V prvních okamžicích po narození má miminko spoustu práce. Musí se adaptovat na prostředí mimo dělohu. Ten největší problém, který může nastat, je asfyxie neboli dušení způsobené nedostatkem kyslíku. Co to znamená a lze jí předcházet?
Lékaři musí v momentech poruchy dýchání novorozence nebo plodu rychle reagovat. Zanedbání péče by mohlo být příčinou vzniku následků, které ovlivní celý život. Každému novorozenci by proto měla být poskytnuta vysoce kvalitní péče.
Vzhledem k riziku vzniku této komplikace je důležité, aby žena rodila pod dohledem odborného personálu v nemocničním prostředí. Tam mohou lékaři bez prodlení zahájit resuscitaci či provést císařský řez.
Co je asfyxie?
Časný asfyktický syndrom (ČAS) je označení pro poruchy začátku dýchání novorozence po jeho porodu, provázené známkami hypoxémie (nedostatkem kyslíku v krvi) a známkami útlumu nervových funkcí – hypotonií a areflexií.
Asfyktický novorozenec je označení stavu, kdy miminko nezačne dýchat do 30 sekund nebo rytmicky nedýchá do 90 sekund.
U novorozence s asfyxií zahajuje lékař resuscitaci. Po úspěšné resuscitaci sleduje novorozence i neurolog, který vyloučí případné vady.
Příčiny asfyxie při porodu
Asfyxie může mít mnoho příčin. Lze je rozdělit do dvou skupin:
Centrální příčiny – např. vlivem anestezie nebo podáním léků na utlumení bolesti při porodu, mechanického poškození mozku.
Periferní příčiny – např. vlivem překážek v plicích, srdečními vadami.
Pokud vznikne během porodu jakákoli známka dechové tísně miminka, porod je urychleně ukončen císařským řezem.
Hodnocení miminka po porodu – tzv. Apgar skóre
Apgar skóre je metoda, která hodnotí stav novorozence po porodu. Hodnocení se provádí v 1., 5. a 10. minutě po narození miminka. Posuzuje se 5 znaků: barva kůže, srdeční akce, dechová frekvence, reakce na podráždění a svalový tonus - celkem 0–2 body. Maximum je tedy 10 bodů.
- 0-3 body – těžká asfyxie (ČAS III.)
- 4-6 bodů – střední asfyxie (ČAS II.)
- 7-8 bodů – mírná asfyxie (ČAS I.)
Prevence asfyxie při porodu
- Pravidelně návštěvujte poradny během těhotenství.
- Sledujte pohyby plodu.
- Lékaři během porodu monitorují plod pomocí CTG (kardiotokografu)
Při jakékoli pochybnosti o pohybech plodu či krvácení během těhotenství ihned navštivte lékaře.
