Spánková apnoe: Jak ji poznat a kdy je nebezpečná

Co to je spánková apnoe

Vážná porucha dýchání ve spánku, známá jako spánková apnoe, postihuje stále více lidí po celém světě. Nejčastěji se týká lidí ve věku 40 až 50 let a převážně mužů. Spánková apnoe ale není omezena pouze na dospělé, ale může postihnout i děti. „U dětí se uvádí většinou 3-5% výskyt v populaci, ale spíše je častější, protože děti nebývají dostatečně vyšetřeny. Nejčastěji se vyskytuje mezi 3–6 rokem věku,“ upřesňuje dětský otorinolaryngolog a certifikovaný somnolog MUDr. Martina Ondrová, Ph.D.

Mezi hlavní noční příznaky spánkové apnoe patří:

• ztížené dýchání během spánku,
• hlasité chrápání,
• neklidný spánek s atypickou polohou hlavy,
• lapání po dechu, chrčení, zástavy dechu pozorované okolím,
• noční pomočování,
• bledost a promodrávání,
• obtížné probouzení po ránu,
• bolest hlavy po probuzení,
• denní spavost,
• projevy poruchy pozornosti a/nebo hyperaktivity,
• potíže s učením,
• pocit nevyspání a únavy,
• častější noční pocení,
• noční můry,
• pocit nevyspání, únava či ospalost,
• problémy s růstem a vývojem.

Co zabrání SIDS neboli Syndromu náhlého úmrtí kojence »

Jak probíhá vyšetření spánkové apnoe? Zdroj: Canva

Jak probíhá vyšetření spánkové apnoe

„V prvních měsících věku nejsou občasné apnoe během spánku neobvyklé. O onemocnění spánkovou apnoí bychom měli přemýšlet, pokud apnoe přetrvávají déle nebo jsou časté,“ říká lékařka.

Nejdůležitější je identifikovat příznaky spánkové apnoe a konzultovat je s dětským lékařem nebo eventuálně se somnologem (specialistou na spánkovou medicínu). „Pokud zjistíte, že dítě chrápe, pak je ideální snažit se pozorovat jeho dýchání během spánku delší dobu, při usínání nebo kolem půlnoci. Pokud si nejste jistí, můžete si dýchání dítěte nahrát a lékař vám poradí,“ radí MUDr. Martina Ondrová, Ph.D.

1. Dětský lékař vás při podezření na přítomnost spánkové apnoe pošle za specialistou, nejčastěji na ORL.
2. Je potřeba podstoupit nosní, ušní a krční vyšetření (ORL) ke zjištění průchodnosti horních cest dýchacích.
3. Pro stanovení přítomnosti spánkové apnoe je vhodné vyšetření tzv. polygrafií, kterou lze provést pomocí malého monitorovacího systému ve vašich podmínkách ambulantně doma (lze jen u části spolupracujících dětských pacientů) nebo polysomnografické vyšetření za hospitalizace na specializovaném pracovišti. Během polygrafie jsou na těle dítěte umístěny senzory, které sledují dechovou aktivitu, tepovou frekvenci, sycení periferní krve kyslíkem, chrápání a polohu těla ve spánku. V případě polysomnografie pak je navíc EEG monitorace ke stanovení spánkových stádií a EMG (sledování elektrické aktivity mozku, pohyb očí, svalové aktivity obličeje a dolních končetin, je doplněna i o video záznam spánku).

Obezita je jeden z faktorů podílejících se na vzniku spánkové apnoe. Zdroj: Canva

Jak se zbavit spánkové apnoe

U dětí většinou bývá spánková apnoe způsobena zvětšenými nosními a krčními mandlemi, které blokují dýchací cesty, a léčba je pak chirurgická v rukou ORL lékařů (tj. zprůchodnění horních cest dýchacích odstraněním event. zmenšením překážky v horních dýchacích cestách – nosní a krční mandle současně). „Obstrukční spánková apnoe se léčí nejčastěji chirurgicky, a to až v 90 % případů, a centrální spánková apnoe pak pomocí přetlakové léčby speciálním přístrojem. Vždy je nutné, aby léčbu vedl erudovaný lékař,“ vysvětluje odbornice na spánek.

Někdy je současně doporučena úprava životního stylu, zejména snížení tělesné hmotnosti v případě obezity. Obezita je totiž jeden z faktorů podílejících se na zhoršení spánkové apnoe a chrápání i u dětí.

Nedonošené děti a děti s významnými vrozenými vadami mohou trpět nejen obstrukční spánkovou apnoí, ale i centrální spánkovou apnoí s potřebou dočasné či dlouhodobé podpory dýchacím přístrojem.

Zralý a nezralý novorozenec, podle čeho poznat?

Jak ležet při apnoe

Pokud dítě trpí spánkovou apnoí kvůli zvětšeným mandlím, které uzavírají nebo zužují horní cesty dýchací, tak změna polohy má pouze velmi omezený vliv na uvolnění dýchacích cest. Většinou si hledají podvědomě při spánku takovou polohu, která jim pomáhá – spí tak s vyvrácenou hlavou nebo se snaží spát v polosedě nebo až vsedě.

Jak ležet při apnoe? Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek z eMimino.cz

Pokud vím, tak „vynechávání“ dýchání je jedním z příznaků zvětšené mandle, což píšeš, že syn má. Takže pak mu asi fakt pomůže jedině odstranit nosní mandli. Jenom mi moc nesedí, že se mu zastavuje dech, když dýchá pusou…syn to měl právě naopak. Když dýchal nosem, zadržoval dech, přestával na chviličky dýchat, musel si přidýchávat pusou. Hlavně teda při usínání. Při spánku musel mít pootevřenou pusu. A chrápal. Odstranění mandle mu hodně pomohlo.

Ahoj, kamarádka byla se synem nedávno na seříznutí krční mandle právě kvůli tomu, že měl spánkové apnoe a hrozně chrápal. Byla v nějakém centru pro spánkové poruchy pro děti v Brně. Zkus si dát do vyhledávače nějaké centrum pro spánkové poruchy, apnoe a zkus pohledat něco bližšího. Jí byla operace doporučená už kvůli tomu, že dítě je vlastně při spánku pořád přidušeno a to je velmi namáhavé pro srdce a mohlo by tam dojít k poškození. Operaci snášel velice dobře a od operace už prý ani nechrápnul. Tak se zkus informovat buď na ORL, nebo u dětské MUDr., kde je u vás spánkové centrum nejblíže.

Zkusenost mam ne osobni ale profesionalni Pracuju ve spankove laboratori Takze doporucuji nejdrive ORL vysetreni a pokud nic nenajdou tak polysomnografii 

My to máme v rodině máma astmatik, bratr astmatik i já ne-astmatik, při spaní ( a nemusí se u toho ani chrápat) prostě vynecháme jeden nádech, nebo delší dobu prostě nic (někdy i 30 sec.) a pak se jede dal… zatim to nikdo neřešil, mame to asi od narození. Teď to pozoruji i u syna. Dr. mi na to řekla akorát, že to bývá spojené s nemoci plic.

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků