Péče o novorozence: Průvodce pro novopečené rodiče

Kojení

Výživa novorozence, tedy jeho krmení a s tím i spojené přibývání na váze, je pro maminky po příchodu z porodnice téma číslo jedna. Je důležité vědět, zda se podařilo nastartovat kojení již v porodnici nebo zda nedošlo u dítěte k výrazné ztrátě porodní váhy. U dětí, které nemohou být kojeny, je otázkou náhrada mateřského mléka. V první řadě ale maminky zajímá, jak často dítě krmit a kolik by mělo přibývat na váze.

Jak často kojit novorozence?

„Dítě má být kojeno podle jeho potřeby. Potřeby dětí se různí. Dříve doporučované časové úseky, např. co 3 hodiny, neprospívají dítěti ani samotnému kojení (tvorba mléka reaguje na poptávku). Stejně tak není daná konkrétní délka samotného kojení – ani 10 minut z každého prsa, ani 20 minut a další podobné rady nejsou relevantní,“vysvětluje razantní změnu přístupu nutriční terapeutka Mgr. Bc. Lucie Guilleminot.

„To, že se to tak dříve dělalo (v době, kdy současné maminky byly kojenci), jak často slýcháme od rodiny, není argument. V té době byla silná preference umělé mléčné výživy, dnes už víme o prospěšnosti kojení mnohem více,“ dodává ještě nutriční terapeutka.

Jak často kojit novorozence? Zdroj: Canva

Frekvence krmení

Jak tedy poznat, že je čas dítě nakojit? Sledujte své dítě a jeho signály. Jasným signálem pro nakrmení je mimo jiné otevírání pusinky, a tím aktivní hledání mléka. Fyziologicky zdravý prospívající novorozenec pije zhruba 8× denně. Potřeba mléka se ale u dítěte v čase mění, na což je potřeba pamatovat především v obdobích růstového spurtu.

„V tomto období mají maminky často pocit, že mají málo mléka, mléko je slabé atd., protože dítě vyžaduje kojení častěji. Ale je to přirozený proces, kterému je třeba se podřídit. Po skončení tohoto období se frekvence opět rozvolní. Stejně tak není indikátorem dostatečného množství či kvality mléka pocit ‚nalitých prsou‘ nebo schopnost mateřské mléko odsávat (či kvantita odsátého mléka) – po ustálení laktace se prsa nutně nenalévají, i když je mléka dostatek, a někdy i matky s nadměrnou tvorbou mléka prostě nic neodsají,“ podotýká nutriční terapeutka.

Na druhou stranu není dobré na jakýkoli pláč dítěte ihned reagovat nabídkou mléka. Zkuste nejprve kontakt (vzít miminko do náruče, laskavě na ně hovořit) nebo zkontrolovat, zda nepotřebuje přebalit. Teprve když zaregistrujete typický instinktivní signál dítěte (např. otevírání pusinky, jako by hledalo mléko), nakrmte je.

Růstové spurty se objevují kolem cca 3. týdne, 6. týdne, 3. měsíce, 6. měsíce, 9. měsíce. V těchto obdobích je poptávka vyšší než nabídka a je nutné přikládat dítě častěji, aby se navýšila laktace.

Miminko by mělo přibírat 100-200 g týdně. Zdroj: Canva

Kolik by měl novorozenec přibývat na váze?

Pokles porodní hmotnosti bývá 10-15 % do 3. dne života novorozence. V dalších dnech by se hmotnost měla zvyšovat. V prvních měsících je očekávaný přírůstek hmotnosti mezi 100-200 gramy týdně (některé odborné publikace uvádějí až 300). Pokud si všimnete, že hmotnost stagnuje nebo dokonce klesá, je na místě neprodlená konzultace s laktační poradkyní. Poradí vám, co dělat, aby bylo kojení skutečně efektivní. Někdy stačí jen upravit techniku kojení a problém se vyřeší.

„Vývoj dítěte (růst, hmotnost a další míry) je vhodné sledovat pomocí růstových grafů, které jsou součástí každé ‚očkovací průkazky‘ dítěte. Lze tak sledovat nejen, jak si dítě vede v porovnání s ostatními dětmi, ale také zaznamenávat jeho individuální křivku, a tím identifikovat případné výkyvy mimo normu, na které je vhodné upozornit pediatra,“ doporučuje nutriční terapeutka.

Rady a tipy

• Kojení neomezujte. Kojte, kdykoliv má miminko potřebu. Miminko nemůžete kojením překrmit. Kojení není jen o hladu, ale také o žízni nebo potřebě kontaktu.
• Kvůli kojení dítě nebuďte, samo se ohlásí pláčem. K buzení se přiklánějí odborníci jen ve výjimečných případech, kdy dítě výrazně nepřibírá.
• Doporučuje se přikládat k prsu novorozence při každém jeho probuzení.

Přečtěte si také článek Váha miminka: Přibírá vaše miminko podle tabulek?

Jaký je správný postup při koupání novorozence? Zdroj: Canva

Koupání

Názory na častost koupání novorozence se různí. Pokud při přebalování miminko omýváte mokrou žínkou, pak není nutné každodenní koupání (alespoň v několika prvních týdnech po příchodu z porodnice domů).

Na druhou stranu je žádoucí zavést si po nějaké době večerní koupací rituál – spíš z důvodu určitého pravidelného bodu během dne, který zahrnuje společnou intimní aktivitu (buduje interakci mezi dítětem a rodičem) a také vybudování hygienického návyku do budoucna (zvláště jako prevence opruzenin či potniček i péče po jejich případném vzniku).

Zpočátku zahrnuje „koupání“ především jemné omývání mokrou žínkou, teprve později (jak dítě psychomotoricky zraje) se přidá koupání ve vaničce na lehátku. Zpočátku postačí mytí pouze vodou, mýdlo zařadíme později, protože pokožka novorozence je zatím ještě velmi citlivá.

Koupel miminka by měla probíhat ve vyhřáté místnosti. Zdroj: Canva

Správný postup koupání novorozence:

• Koupel provádíme ve vyhřáté místnosti.
• Předem si připravíme bezpečnou podložku (měkkou a stabilní), na které budeme dítě omývat, žínku, nádobu s vodou teplou 37-38 stupňů, suchou osušku, plenku a čisté oblečení pro dítě.
• Dítě položíme na podložku, svlékneme ho a namočíme si žínku v teplé vodě. Po každém kroku žínku důkladně vymácháme v teplé vodě.
• Nejprve omyjeme obličej – začneme u očí (jedním rohem žínky jedno oko, druhým druhé oko), pokračujeme přes záhyby kolem nosu, okolí úst, tváře a čelo.
• Pak umyjeme vlasatou část hlavy, uši, krk, záda a hrudník až k pupíku.
• Poté myjeme žínkou ruce od prstů a dlaně přes paži k rameni. Věnujeme zvýšenou pozornost kožním záhybům.
• Následně omyjeme nožičky od chodidel a prstů až ke kyčlím.
• Při mytí intimních partií postupujeme vždy odpředu dozadu – nejdřív genitál, pak oblast konečníku. Na závěr omyjeme zadeček.
• Poté dítě zabalíme do osušky a důkladně vysušíme. Zaměříme se především na všechny záhyby včetně podpaží, třísel a ohybů končetin. Sušíme spíš poťukáváním nebo velmi jemným otíráním, aby se citlivá dětská pokožka přílišným nepoškodila třením.
• Ouška vytíráme jen zevně, dovnitř nic nestrkáme.
• Jelikož má novorozenec většinou suchou pokožku, je vhodné ji v záhybech promastit dětským neparfémovaným olejem. Na oblast kolem konečníku lze nanést ochranný krém proti opruzeninám.

Přečtěte si také článek Vaničkování s miminky aneb Co všechno byste měli vědět?

Kolik hodin by mělo miminko spát? Zdroj: Canva

Spánek

Novorozenec spí 20-22 hodin denně. Doba spánku je přerušována bděním, kdy dítě uspokojuje především své fyziologické potřeby (krmení, vyměšování). Ovšem mezi dětmi jsou již v prvních týdnech života rozdíly v aktivitě. Míra toho, jak často a jak intenzivně reagují na vnější podněty, je dána hlavně vrozeným temperamentem.

Pláčem reaguje miminko buď na nedostatek jídla nebo na pocit ohrožení (rušivé či neznámé podněty, pocit osamění apod.). Pravidelný režim může pomoci dodat pocit jistoty a zmírnit neustálé výbuchy pláče. Zároveň je vhodné plačící miminko uklidnit a snažit se zjistit, proč začalo plakat. Ne vždy lze důvod odhalit, ale i jen přítomnost matky, její hlas a fyzický kontakt s dítětem už může pomoci.

„Další důvody pláče, hlavně ve večerních hodinách, bývají: dítě zpracovává dojmy z celého dne a musí se s nimi srovnat, dítě může reagovat na stres matky, ve výjimečných případech u velmi plačtivých dětí může být příčinou např. KISS syndrom, o kterém se stále málo mluví, a další příčiny,“ říká Lucie Guilleminot.

Přečtěte si také článek Spánek novorozence: Průvodce pro nevyspalé rodiče »

Novorozené miminko spotřebuje 10-12 plen denně. Zdroj: Canva

Přebalování

Z počátku miminko spotřebuje 10-12 plen denně, ve více měsících už 6-8 plen. To značí, že miminko má dostatek vody i jídla.

Jak poznat, že je dětská stolice v pořádku?

• Kojené dítě – žlutavá, kašovitá, připomíná míchaná vajíčka a je cítit po mléce.
• Nekojené dítě – nazelenalá, tekutější nebo naopak bobky, zapáchá.

Podrobný návod, jak přebalit miminko, najdete v článku Jak na přebalení miminka? Snadný návod krok za krokem »

Novorozenec a žloutenka. Jak často kojit miminko? Zdroj: Canva

Zdravotní potíže

Většina rodičů se stará hlavně o to, aby jejich miminko bylo zdravé. U novorozence vás však potká plno nepříjemností, ať jde o novorozenecké akné, opruzeniny nebo zvláštní barvu stolice. Jak ale kojit miminko, které má novorozeneckou žloutenku, škytavku nebo reflux?

Žloutenka

Pokud u dítěte po porodu propukla novorozenecká žloutenka, je třeba dítě přikládat k prsu častěji. Stejně tak je třeba budit a kojit je v noci stejně jako děti bez novorozenecké žloutenky.

„Ač je to lákavé, není vhodné takové dítě nechat spát celou noc. Obzvlášť děti s novorozeneckou žloutenkou je nutné na kojení budit. Obecná doporučení mluví o buzení přes den po 3 hodinách a v noci nejpozději po 4 hodinách, případně častěji,“ podotýká Mgr. Bc. Lucie Guilleminot.

Škytavka

Mnohé maminky znepokojí, když jejich dítě začne škytat, a chtějí to ihned řešit. Je to ale stejné jako u dospělých, škytavka prostě dříve nebo později přejde. Není nutné se kvůli ní stresovat, děti škytají už v břiše. Při škytavce zkuste dítě zvednout, nosit jej v různých polohách a je možné ho i nakojit. Nejčastěji se však dítě rozškytá právě po kojení a v takovém případě další kojení většinou úlevu nepřinese.

Reflux

Někteří novorozenci trpí refluxem. Maminku to může znejistět a může se obávat, zda má její dítě dostatek potravy. „Děti s refluxem je důležité nepřekrmovat, lepší je kojit po menších dávkách častěji, a pokud je to možné, tak s hlavičkou v mírně zvýšené poloze. Je třeba dbát na odříhnutí dítěte a nepokládat jej hned do vodorovné polohy, a už vůbec ne na bříško,“ radí nutriční terapeutka.

„Malé množství vyblinknutého mléka nevadí. Při opakovaném silném refluxu je nutné poradit se s pediatrem, který doporučí vhodná vyšetření a v případě nutnosti doporučí přípravek na zahuštění mateřského mléka. Na další kojení přikládáme dítě podle jeho potřeby, tedy signálů. Velmi pravděpodobně se nebude chtít kojit hned, ale také nebudeme zbytečně čekat několik hodin na další kojení,“ dodává nutriční terapeutka.

Naučte se vnímat signály miminka. Zdroj: Canva

Co je nejdůležitější?

Maminky se často neshodnou v tom, co je v péči o dítě po příchodu z porodnice domů to nejpodstatnější. A ještě více v tom, kde hledat radu nebo pomoc, když každý říká něco jiného.

„Ideální je, pokud se hlavně v období po porodu může žena plně věnovat dítěti (tzn. žádný úklid, žádné vaření atp.), ještě důležitější je to u prvorodiček, aby se naučily vnímat signály novorozence. Aby to bylo možné, je vhodné nebát se říct si o pomoc nebo přijmout nabízenou pomoc okolí. Je důležité také myslet na sebe, i když je dítě na prvním místě, a zajistit si naplnění základních potřeb – spánek, jídlo, pití, komunikace s jinou dospělou osobou,“ doporučuje Lucie Guilleminot.

Přinesené uvařené jídlo, nákup nebo menší úklid či pomoc s praním, žehlením – to vše pomáhá novopečené mamince věnovat pozornost dítěti.

Psychická pohoda maminky je velmi důležitá. Zdroj: Canva

Rada Mgr. Bc. Lucie Guilleminot pro zvládnutí adaptace na domácí prostředí

• V rámci péče o novorozence považuji za nejdůležitější psychickou pohodu matky/rodičů. Ta má výrazný vliv i na výživu/kojení. Novopečeným maminkám proto doporučuji vytvořit si takové podmínky, aby mohly být psychicky v klidu a věnovat se plně svému dítěti.
• Podle možností si zkuste zajistit dostatek odpočinku i během dne (adaptovat se na přerušovaný spánek v noci je nesmírně těžké), kvalitní stravu (podstatná je i příprava předem – nákupní seznamy, plánování dovážky potravin i hotových pokrmů), klid od okolí (žádné nebo téměř žádné zvědavé návštěvy během šestinedělí, kontakt s jedním/dvěma rodinnými příslušníky, kteří předávají informace ostatním).
• Pomoc od blízkých osob je vítaná (a nemusí to být „půjčování dítěte“ na procházky či jinou péči, aby si matka odpočinula, pokud se na takovou formu pomoci matka necítí).
• Omezte sociální sítě (netrávit čas pro odpočinek hledáním informací, srovnáváním se s ostatními atd.). Sociální sítě jsou častým zdrojem stresu, zvlášť, pokud má matka nějaké potíže, na které hledá odpověď, např. s kojením, což může dále negativně ovlivnit její schopnost propojit se s dítětem a řešit problém v klidu s odborníky.
• Už v těhotenství je vhodné si vytipovat odborníky, kterým důvěřuji (laktační poradkyně, pediatr atd.) a naučit se používat kritické myšlení. Stejně tak vhodný čas na studování literatury je v těhotenství, ne po porodu.

Jak se postarat o novorozené miminko? Zkušenosti uživatelek eMimina. Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino.cz

Najděte maminku se stejným termínem porodu. Na eMimino.cz potkáte řadu žen, které rodily ve stejný měsíc jako vy. Prožijte společně mateřství a najděte mezi nimi přátele.

• skupiny podle termínu porodu » - Poznejte více maminek se stejným TP a povídejte si v soukromí.
• vyhledávání kamarádek » - Vyhledávač vám najde diskuze a uživatelky-maminky se stejným termínem. Stačí zadat měsíc a rok, kdy rodíte.

A ono ty dny ze začátku jsou pořád stejné… ale jak ti už se bude plazit, lozit všude a pak první krůčky a tahat ubrusy ze stolu a vybírat ze šuplíku právě uložené prádlo… věř že budeš s láskou a nostalgií vzpomínat na ty nudné dny 

Nevážit. Pokud dítě nebrečí nebo nestrádá nijak viditelně, neřešit množství jídla. Miminko v tomto věku potřebuje být v bezpečí - aby maminka přišla, když pláče. A to děláš. Jen nenechávej vyřvávat, zase tolik práce s ním nemáš, abys nemohla chovat do usnutí. Na bůhvíjakou stimulaci je ještě malé. Až se začně zajímat o svět okolo, řekne si. Já jsem měla hrazdičku a dávala jsem ležet pod hrazdičku, věšela jsem na ni různé hračky. Ale do půl roka dítě jelo na dvouhodinovky: vzbudit, přebalit, nakojit, chvilku chovat, položit pod hazdičku, usnout, spát cca půl hodiny, vzbudit - což bylo cca dvě hodiny po minulém vzbuzení. Vycházky jsem plánovala do pauzy mezi kojením a vzbuzením.

Já rodila ve dvou porodnicích. jediný co mě vadilo, je ten nátlak na kojení. Já nemám problém s kojením, ale vadí mi, když dítě řve hlady, já po sekci mlíko prostě hned neměla ani v jendom případě a prostě mu nikdo nechtěl dát UM. Dokud neměl 38,5 tak prostě strašný problém. Obě děti byly evidentně hladový, ale ne, přikládejte přikládejte. První takhle týraly hlady dva nebo tři dny. U druhého jsem věděla, že se prostě rozkojím v klidu doma, ale stejně zas boje se sestrama.

Bazar pro děti a mámy

Nekupujte nové, když z toho hned vyrostou! V Bazaru pořídíte kočárky, oblečení a výbavička z druhé ruky. A až jim věci zas nebudou, prodejte je dál. Víc peněz a víc místa ve skříních.

Nejnovější inzeráty