Obsah článku
Skrýt ZobrazitNovorozenec má v poměru k tělu neúměrně velkou a těžkou hlavu. Svaly na krku nejsou ještě zpevněné a ve vzpřímené poloze mu hlavička bez přidržování padá dozadu. Lehce přizvednout hlavičku umí novorozenec již po porodu. Ale udržet ji se mu daří pouze na několik sekund a postupem času i minut až v průběhu 2. a 3. měsíce. Na konci 4. měsíce by měl být v poloze na břiše stabilní i se zvednutou hlavičkou a oporou o lokty a předloktí.
Novorozenec se musí postupně naučit, jak zvedat hlavičku, obracet se ze zad na bříško a naopak, plazit se, lézt, sedět a chodit. Ve 3. - 4. měsíci už by kojenec měl umět vzpor na loktech a pánvi. Nejprve se musí naučit zvedat hlavičku. Jakou polohou mu tento nácvik usnadníte a na co byste si měli dát pozor?
Kdy miminko udrží hlavičku
- Novorozenec hlavu ještě neudrží, umí s ní však otáčet.
- Měsíční kojenec v poloze na zádech otáčí hlavičkou, v poloze na bříšku to dokáže jen pár sekund nebo vůbec.
- Dvouměsíční miminko v poloze na bříšku dokáže na chvilku zvednout a udržet hlavičku.
- Tříměsíční vleže na zádech sleduje pohyb okolo sebe a vše jej více zajímá. V poloze na bříšku už umí správně pást koníky nebo se o to viditelně snaží.
- Čtyřměsíční děťátko v poloze na zádech i na bříšku hezky zvedá hlavu, koníky pase správně a vydrží i několik minut. Přetáčí se na bok. Některá miminka se začínají přetáčet na bok nebo rovnou na bříško sama.
- Pětiměsíční se ze zad přetočí na bříško. Pohyb je plynulý a bez záklonu hlavy. Pokud šel vývoj motoriky běžně, není již třeba ve vertikální pozici hlídat hlavičku.
- Šestiměsíční se začíná přetáčet i z bříška na záda, hlavu udrží ve všech polohách.
Pediatři doporučují podpírat hlavičku do tří měsíců, fyzioterapeuti do pěti až šesti měsíců, a to v závislosti na plynulosti vývoje a případných odchylkách. Jediným pravidlem je podpírat hlavičku, dokud ji dítě samo neudrží. Je třeba, aby miminko držení hlavičky trénovalo, nesmí se ovšem přetěžovat. Hlavička se podpírá či opírá za záhlaví, oblast krku (měkké struktury) se nedráždí.
Při návštěvě dětské ordinace provádí pediatr test, při kterém vytáhne pomalým pohybem dítě do sedu. Vy tento cvik v žádném případě doma nedělejte! Miminku by takové „cvičení“ jen uškodilo. Jedná se opravdu jen o test, nikoli o cvičení.
Jak správně zvedat miminko
Miminko zvedáme, tzv. nabalením. Nabalení provádíme tak, že upoutáme pozornost děťátka na straně, na kterou ho budeme otáčet na bok, přiložíme mu jednu ruku na hrudník a bříško, druhou rukou přidržujeme za oblast ramene a lopatky. „Nabalení je výhodný způsob zvedání z hlediska vývoje, protože není dobré zvedat miminka ze zad. Výhodné je i to, že se nemusí hlídat právě hlavička miminka, protože jde o pohyb přes bok na bříško. A na bříšku se hlavička nepřidržuje. Poté miminko zvedneme do vzduchu zády k nám a hlavičku buď zajistíme svým hrudníkem, ramenem nebo si přechytneme a pomůžeme svou rukou,“ vysvětluje fyzioterapeutka Kateřina Blažková.
Při nabalování musíme střídat strany, jinak by miminko upřednostňovalo jen jednu z nich. Miminko si tím také fixuje správný způsob přetáčení ze zad na břicho. Ve čtvrtém a pátém měsíci už se o ni bude děťátko samo snažit. Miminko je při přetáčení v kontaktu s podložkou, aby se lépe orientovalo v prostoru, nemělo by „létat vzduchem“ a manipulace by měla být vždy pomalá a šetrná.
Jak pokládat miminko
Miminko pokládáme stejně jako při zvedání a držíme ho bříškem k zemi. Nad podložkou ho pomaličku přes bok položíme a zlehka přetočíme na záda nebo rovnou na bříško. Rukou můžeme kontrolovat polohu hlavičky, miminko se nesmí zaklánět. Poloha pro pokládání přes bok je ale opět výhodná, protože se hlavička nemusí jistit. Některé maminky jsou si však při kontaktu s hlavičkou svého miminka jistější v manipulaci. Nesaháme na krk. Strany, na které miminko obracíme, střídáme.
Přečtěte si také článek 5 poloh, jak správně nosit a chovat miminko »
3 tipy, jak s miminkem cvičit
Miminka dělají pokroky každý den. Jedna naučená dovednost střídá druhou a také jedna druhou ovlivňuje, proto je důležité, aby každá osvojená dovednost byla prováděna správně. Mezi aktivity, které rozvíjí psychomotorický vývoj, patří vhodný handling vedoucí k optimálnímu pasení koníčků, vaničkování a ze speciálních rehabilitačních směrů Vojtova metoda a Bobath metoda.
1. Pasení koníčků
Miminko pro svůj zdravý vývoj nepotřebuje ležet jen na zádech, ale i na bříšku. Poloha na bříšku je pro tak malé dítě pohodlná a bezpečná. Po porodu má novorozenec rovnou páteř a základ jejího zakřivení se vytváří tím, že v lehu na bříšku zvedá hlavičku a přitom se opírá o obě předloktí. Pasení koníčků je pozice miminka na bříšku a je základem pro správný motorický vývoj dítěte.
Miminko se snažte dávat během dne hodně na bříško (ideálně alespoň 5× za den na pár minut). Miminko by mělo umět správně pást nejpozději do konce 4. měsíce.
Přečtěte si také článek Pasení koníčků podporujte každý den
2. Vaničkování
Vaničkování, neboli plavání doma ve vaně, je zábavná forma cvičení. Procvičuje všechny svalové skupiny s pomocí odlehčení vodního prostředí, může pomoci s psychomotorickým vývojem a s bolestmi bříška. Miminko se při něm uklidní a příjemně unaví. „Důležité je začínat pozvolna krátkými časovými úseky a sledovat reakce miminka. Platí zásada méně je více,“ radí odbornice.
Na vaničkové plavání existuje propracovaná metodika, kdy se postupuje od jednoduchých cviků ke složitějším. Miminka koupání milují, doporučovaný věk pro zahájení vaničkování je 6 týdnů, kdy se zcela zahojí pupeční jizva. Miminko by mělo být odpočaté, proto je vhodný čas na plavání dopoledne, 20 až 30 minut po jídle.
Přečtěte si také článek Koupání miminek - jak umýt miminko v klidu?
3. Vojtova metoda
Vojtova metoda pomáhá napravovat asymetrie, které mohou v budoucnu negativně ovlivňovat tělesný vývoj. Autorem této metody reflexní lokomoce je prof. MUDr. Václav Vojta, český lékař působící také v Německu, se specializací na dětskou neurologii.
Mnoha lidmi je považována za bolestivou. Vojtova metoda je vhodná, pokud lékař zjistí, že je miminko opožděné v motorickém vývoji. Například nezvedá hlavičku, nepřevaluje se, neleze po čtyřech atd. Zkušený fyzioterapeut rodičům ukáže polohy, které mají s dítětem 4× denně provádět. Terapie spočívá ve včasné diagnostice poruchy motorického vývoje a v aktivaci centrální nervové soustavy v žádoucích vývojových vzorcích. Vojtova metoda se může provádět od kojenců až po dospělé.
Přečtěte si také článek Vojtova metoda: Kterým miminkům prospívá a v čem?
Jak poznat predilekci hlavičky
Predilekce jako taková je preferování jedné strany před stranou druhou. Poznáte ji na svém miminku na poloze hlavičky tak, že valnou většinu času ji má otočenou na jednu stranu a na opačnou stranu se z nějakého důvodu dívat nechce.
„Poloha miminka se v prvních týdnech života fyziologicky řídí polohou jeho hlavy, adekvátně k této poloze hlavičky je uspořádáno celé tělo miminka. U fyziologického dítěte toto období trvá prvních 4-6 týdnů. Po této době přestává být poloha těla tolik závislá na poloze hlavičky a ve třech měsících života umí dítě točit hlavičkou, aniž by se to projevilo na poloze těla,“ vysvětluje fyzioterapeutka.
Tato preference ale může být jak zakotvena od porodu, občas i z bříška maminky uložením děťátka, tak i získaná chováním rodičů. Pokud miminko chovají stále na stejné ruce nebo k němu přichází a mluví stále ze stejné strany. Predilekci si miminko může zachovat do šestinedělí, pak by už mělo hlavičkou otáčet na obě strany bez souhybu ostatních částí těla a mělo by ji držet symetricky.
Miminko otáčí hlavičku jen na jednu stranu
- Přistupujte a mluvte na miminko ze strany, na kterou se nedívá.
- Z této strany mu také nabízejte hračky a hlavně sociální kontakt.
- Střídejte polohu v postýlce.
- Lze ji odstranit i správným nošením a speciálními technikami.
Při nošení ho v pozici na tygříka dávejte na tu paži, aby bylo nucené otočit hlavičku na stranu kam se běžně nedívá, stejně tak při klasickém chování vyberte nosnou ruku tak, aby váš hrudník bránil miminku ve výhledu z preferované strany.
Vhodnou rehabilitací je vaničkování. Při něm se provádí cviky a držení miminka, které uvolňují svaly krku a ramen, teplá voda navíc miminko prohřívá. Baby masáž také miminko uvolní a uklidní, stimuluje krevní oběh, zlepšuje dýchání, pomáhá zlepšovat koordinaci pohybů.
Pokud by se vám, přes veškerou snahu, odstranění predilekce nedařilo, navštivte dětského lékaře, aby vám předepsal žádanku na rehabilitace. Zanedbání predilekce by mohlo vést ke špatnému postavení páteře. Nebo se podívejte na online kurz Intuice mámy, kde najdete o predilekci hlavičky celou kapitolu.
Nejčastější chyby rodičů
Častou chybou rodičů je, že přidržují miminko na krku, nikoli v záhlaví. Dotýkáním na krku dochází k dráždění krčních svalů a miminko pak má tendence se zaklánět, čehož se vždy musíme vyvarovat.
Nošení novorozence v nevhodné svislé poloze má za následek, že těžká hlava vyvíjí tlak na celou páteř, která se vychyluje do stran. Svislá poloha pro nošení je také vhodná, ale maminka musí vědět, jak na to a kterou polohu vybrat. Jakákoli manipulace s miminkem musí respektovat jeho dovednosti a měla by být prováděna na obě strany již od narození. Špatné nošení a polohování miminka má vliv na chybné držení páteře až do dospělosti.
Při spaní na bříšku střídejte u dítěte položení hlavičky doprava i doleva. Pokud dítě leží stále jen na stejné straně, může se jeho hlavička zdeformovat, protože kosti jsou v tomto věku ještě velmi měkké a nejsou pevně spojeny lebečními švy. Správná manipulace, nošení a polohování pomáhají formovat také právě srůstání lebečních kostí v optimální poloze, a tím přispívat k prevenci problémů v budoucnu.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Jee, Cal dobra diskuze, dneska jsem to na ctyrmesicni resila s MUDrou. Zuzka ji nedrzi jeste pevne pri zvedani z lehu, beru ji pres bok, aby ji nebimbla. Nastojato a jinak ji drzi pekne. Pry je to OK a za mesic by uz ji mela drzet jiste i z leze. Pri prudsim pohybu ma pry narok do pul roku
Mám taky pocit, že Radimek až tak od 4. měsíce, možná mezi 4. a 5.Začala jsem pozdě dávat pást koníčky
Ahojky nas malej drzel hoavicku taky nekdy okolo 2-3 mesicu ..Uz si to presne nepmatuji!!
Příběhy ze života
Přečtěte si vtipné rodičovské zážitky, příběhy seznámení, průběh těhotenství, narození miminka nebo bolestná loučení. Napište i vy svůj příběh.
Nejnovější příběhy
Fyzioterapeutka a pedagog oboru Fyzioterapie na Ostravské univerzitě, zároveň maminka pěti dětí. Ve své praxi se věnuje terapii a masážím kojenců a batolat, terapii starších dětí, těhotných žen, žen a párů s problémy otěhotnět, dále pak terapii dospělých, vrcholových i amatérských sportovců.
Ve volném čase se ráda toulá po horách a objevuje krásy přírody. V soukromí ji baví být součástí každodenního koloběhu života své velké rodiny, plynout s ní v každém ročním období doma i venku na zahradě, kde si společně tvoří svůj prostor pro život a plní sny.
Je autorkou projektu Intuice mámy, který se zabývá harmonickým psychomotorickým vývojem miminek a masážemi kojenců. Projekt slouží k podpoře maminek v jejich nové roli.
Také je autorkou videokurzu Intuice mámy - Masáž miminka pro správný psychomotorický vývoj dítěte, ve kterém se tématem psychomotorického vývoje podrobně zabývá.
Mgr. Kateřinu Blažkovou najdete také na stránkách