Obsah článku
Skrýt ZobrazitRodiče malých miminek si často všimnou, že jejich děťátko preferuje pouze jednu stranu, na kterou točí hlavičku. Tzv. predilekce hlavičky je do určitého věku v pořádku, později už by se miminko mělo otáčet na obě strany rovnoměrně. V opačném případě by mohlo dojít k asymetrii hlavičky a dalším případným komplikacím.
Jak poznat predilekci hlavičky
Predilekce neboli preferované držení hlavičky novorozence na jednu stranu se dá rodiči snadno vypozorovat. Miminko by totiž už v období krátce po narození v rámci svého přirozeného pohybu mělo hlavičkou volně hýbat na obě strany a pravidelně je střídat. Pokud by tomu tak do šestého týdne života nebylo, mohla by vzniknout asymetrie hlavy.
„Predilekce se týká čistě ležících miminek v prvních týdnech života, kdy jsou odkázána na naše polohování a manipulaci. Dítě neotáčí hlavičku, respektive drží hlavičku otočenou k jedné straně a k té druhé se otáčí v menším poměru. Měkké lebeční kosti miminka pak vlivem soustavného tlaku o podložku velmi snadno mění tvar," popsala hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.
Hlavní příznaky predilekce hlavičky:
- Zkrácené krční svaly.
- Nemožnost plnohodnotně otáčet hlavičku na pravou nebo levou stranu.
- Deformace tvaru hlavičky.
Pokud u svého dítěte pozorujete podobné příznaky, je důležité se poradit s pediatrem či dětským fyzioterapeutem. Ten miminko řádně vyšetří a vysvětlí vám, jak při léčbě správně postupovat.
Nespoléhejte na to, že miminko z predilekce a zploštělé hlavičky „vyroste“. Predilekce se dá poměrně dobře řešit, pokud se podchytí brzy.
Proč řešit predilekci včas
Predilekce nebo asymetrie dětské hlavičky není jen estetickým problémem. Pokud vadu nebudete včas řešit, u dítěte se později mohou rozvinout komplikace.
Které to jsou:
- Zploštění hlavičky,
- ruka na nepreferované straně je méně obratná,
- predilekce hlavičky má vliv na celý psychomotorický vývoj miminka, který prochází nerovnoměrně a nesymetricky.
V batolecím nebo předškolním věku pak pozorujeme:
- vadné držení těla,
- skoliózu,
- bolesti hlavy,
- další vývojové vady.
„Vzniklá predilekce sama nezanikne. V detailním hodnocení ji fyzioterapeut vidí i u předškolních dětí, školáků nebo dospělých. Není už ale tolik výrazná. Kvůli nekvalitnímu řízení z centrální nervové soustavy u dítěte pohyb vyžaduje větší koncentraci a sílu. ‚Oprava‘ lehkých pohybových vad, které většinou začínají predilekcí hlavičky u novorozenců, přitom bývá při včasném zachycení snadná a stoprocentní,“ shrnula fyzioterapeutka Iva Bílková.
Jaké jsou možnosti léčby
Na léčbě predilekce by se měl podílet dětský fyzioterapeut. Predilekce se dá velmi dobře odstranit, pokud se s vhodnou a správnou léčbou začne velmi brzy po prvních příznacích.
"Na dětskou neurologii nebo na dětskou fyzioterapii pediatři obvykle odesílají jen miminka, u nichž vidí už opravdu vážnější vady ve vývoji. Pediatři totiž mnohdy nevidí drobné odchylky, které jim nepřijdou jako zásadní. Rodiče pak většinou uvěří vykladu, že ‚se to spraví samo‘, že ‚je dítě jen líné‘ nebo že ‚jde jen o vadu na kráse a šišatou hlavičku zakryjí vlasy‘. Dětský fyzioterapeut dokáže včas odhalit i méně viditelné odchylky, které značí chybný psychomotorický vývoj, a předejít tak větším vadám v pohybovém aparátu. Proto doporučuji, aby rodiče sami kontaktovali fyzioterapeuta, který pracuje s miminky, a nechali si udělat diagnostiku miminka přímo od něj,“ poukázala Iva Bílková.
Pokud rehabilitační lékař nebo fyzioterapeut diagnostikuje predilekci, pravděpodobně doporučí některou, či kombinaci léčebných cvičících metod.
Cvičící metody:
- Vojtova metoda: Tyto cviky vám vždy ukáže fyzioterapeut, budete je cvičit s miminkem doma a následně docházet na pravidelně kontroly. Při cvičení se stlačují konkrétní body na těle dítěte, které pak tělo stimulují k přirozeným pohybům.
- Bobath metoda: Je o něco méně známá než Vojtova a vychází z takzvaného „handlingu“, kdy je rodič více instruován, jak manipulovat s dítětem a stimulovat ho k různým pohybovým aktivitám. Často se také ke cvičení využívají gymnastické míče, lavičky apod.
Pokud k rozvoji predilekce hlavičky došlo, je důležité nejen pravidelné cvičení, ale u některých dětí je potřeba i speciální helma, která „srovná“ již zploštělou hlavičku. Ta se doporučuje v případě tvarové abnormality lebky a vyrábí se dítěti přímo na míru.
Helmička pro miminka neboli kraniální remodelační ortéza je úspěšná zejména u těžkých deformací lebky. O tom, zda právě vaše dítě tuto helmu potřebuje, rozhoduje vždy lékař.
Maminky na eMiminu diskutují na téma Predilekce hlavičky – Vojtova metoda
7 tipů, jak podpořit léčbu predilekce
Predilekci můžete řešit také dalšími aktivitami, které zařadíte do každodenních činností, při kterých manipulujete s miminkem nebo si společně hrajete.
1. Přicházejte k děťátku z obou stran, respektive tyto strany střídejte. Pokud preferuje jen jednu stranu, zkoušejte na miminko mluvit vždy z té druhé. Motivujte jej, aby k vám otáčelo hlavičku. Polohování hlavičky miminka je velice důležité již od prvního dne od narození.
2. Střídejte polohy v postýlce a kontrolujte, aby děťátko spinkalo na obou stranách stejně. Můžete například dát i lampičku na stranu, kterou dítě nepreferuje.
3. Hračky děťátku nabízejte z obou stran, ideální jsou zvukové nebo svítící hračky.
4. Pozor i na zvedání a nošení děťátka. Střídejte opět obě strany rovnoměrně, protože i rodiče mají často tendenci preferovat jednu stranu více, a tím nevědomky přispívat k asymetrii hlavičky.
5. Vyzkoušejte takzvané boční držení při kojení, aby miminko střídalo strany, kam se dívá.
6. Pomoci může také vaničkování neboli cviky ve vodě. Vaničkování má skvělé rehabilitační účinky, děti navíc koupání milují. Je ale vhodné poradit se s odborníkem, jak a které cviky provádět.
7. Na asymetrii může pomoci i masáž stimulující hmatové senzory.
„Pokud rodič odchytne vadu v otáčení hlavičky mezi šestým a osmým týdnem věku miminka, pravděpodobně ji půjde dobře rozcvičit. I třítýdenního novorozence můžeme lépe polohovat při spinkání, nošení, kojení, cvičit s ním na míči nebo vaničkovat. Důležité je začít co nejdříve. Zploštělá hlavička totiž není jen estetickým problémem, jak se často v internetových diskuzích maminky ujišťují," upozorňuje Iva Bílková.
Proč vzniká predilekce
Vznik a rozvoj predilekce hlavičky má nejčastěji dvě příčiny:
- Omezení pohybu miminka v děloze: Na konci těhotenství má miminko v děloze už jen málo místa, čímž dochází k omezení pohybu hlavičky. Svaly na krku a na ramenou si na tuto polohu velmi snadno zvyknou a miminko danou stranu preferuje i po porodu.
- Jednostranné zacházení s miminkem: Pokud miminko nosíme, zvedáme či k němu přicházíme pouze z jedné strany, přispíváme k rozvoji predilekce hlavičky. Je tedy velmi důležité jednotlivé strany střídat a neustále si to připomínat.
Další příčinou vzniku predilekce hlavičky mohou být komplikace při porodu.
Nošení miminek s predilekcí v šátku
Maminky často řeší, zda mohou děti s predilekcí hlavičky nosit v šátku nebo v nosítku. Odpověď na tuto otázku shrnula odbornice na nošení dětí Eva Gondeková v poradně eMimina.
Dobrý den,
mám 8týdenní holčičku a rehabilitační doktorka jí diagnostikovala predilekci, asymetrickou hlavičku, mírnou diastázu atd. Paní doktorka doporučila cvičit Vojtovu metodu na predilekci s tím, že se to srovná. Doteď jsme si užívaly s malou nošení v šátku, ale tato paní doktorka je striktně proti a řekla přímo, že ani nemáme cvičit, pokud chceme nosit. Opravdu je nošení neslučitelné s řešením predilekce, nebo to za nějakých podmínek kombinovat lze? Jsem smutná z představy, že bychom se nošení měly úplně vzdát…
Odpověď
Dobrý den!
Doporučila bych Vám vyhledat druhou lékařku či fyzioterapeutku pro další názor.
Z mých zdrojů predilekce může právě správným nošením vymizet. Nemohu se však vyjádřit konkrétně k Vaší dceři. Přeji Vám, abyste brzy našla odborníka, který bude pro nošení!
Iva Gondeková, poradenství rodičům, trenérka školy nošení Die Trageschule®, vydavatelka knihy Miminka v rovnováze – nošení podle poznatků fyzioterapie
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Když bylo úplně nejhůř, tak jsem ho ukládala na bok, aby mu ta hlava prostě na správnou stranu spadla. Kamarádka zase blokovala tu nesprávnou stranu knihou. Běžně se nám osvědčovalo, jak radila dr., otáčet ho v postýlce, aby měl tu atraktivnější stranu pokaždé jinde. Prvnímu se dělala predilekce děsně rychle. Museli jsme ho otáčet ani ne po týdnu. Hlavu má nakonec pěknou.
Vojtova metoda je nejčastější, je to sice časově náročné a nepříjemné, ale pomáhá. My jsme cvičili do 4 měsíců (ale problém jsme měli trošku jiný). Existují i jiné varianty-babyBobath, cvičení podle čápové…ale fyzioterapeutek, které toto dělají je celkem málo. Vojtu dělá skoro každá. Tak záleží, co budeš mít v okolí na výběr. Na neurologii si dítě vyšetří, něco jako pediatr, ale dělají víc testů na přirozené reflexy a tonus… Třeba drží dítě za jednu nohu hlavou dolů…prostě to musí zjistit, vypadá to divně, ale nic to mimču neudělá…třeba naší se to celkem líbilo. Cvičení ale není všechno, to děláš 4× denně cca 5-10 minut. Nejdůležitější je opravdu nošení, polohování, motivace. To děláš mnoho hodin týdně. Až půjdeš za fyzioterapeutkou, tak jí zkus požádat ať ti všechno ukáže. Také se dá cvičit na balonu, baby masáže…
Ahojky. Mela jsem stejný problém u dcerky… Měla široké balení. Dokud měla pleny, polohovala jsem jen hlavu tak, že jsem ji k ramenu položila pytel cukru obalený v ručníku. Tak, aby jí bránil tu hlavu dávat na tu preferovanou stranu. Pak jak se sundaly pleny, opírala jsem jen pod zádíčky těmi válečky. Od tří měsíců. Pomohlo to. Do měsíce měla hlavičku v pořádku. Původně ji měla shora ve tvaru kosočtverce a ucho každé jinde.
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
Absolvovala magisterské studium fyzioterapie na FTVS UK v Praze. Vedle toho úspěšně složila mezinárodní zkoušku na McKenzie Institut International, a je tak jako jedna z mála fyzioterapeutů v Česku držitelkou této akreditace.
Společně se svým manželem založila pražskou FYZIOkliniku, kde úspěšně aplikují léčbu kombinací manuální fyzioterapie s inovativní technologií rázových vln. Zde je vedoucí fyzioterapeutkou.
Pracuje s dětskými pacienty od kojeneckého věku, u nichž je zpravidla cílem zlepšit psychomotorický vývoj či zkvalitnit pohybové dovednosti v případě neurologických a ortopedických diagnóz, po pacienty věku předškolního a školního. V práci s dospělými se specializuje na cílenou pomoc při odhalování zdánlivě nesouvisejících příčin obtíží. Ověřenými i moderními technikami ulevuje od bolestí zad, hlavy, kloubů a dalších problémů.
Mgr. Ivu Bílkovou, Cert. MDT najdete také na stránkách:
FYZIOklinika
Hojení ran