Obsah článku
Skrýt ZobrazitNormální teplota u novorozence je 37 °C. Tělesná teplota v průběhu dne kolísá, za zvýšenou ji ale považujeme od 37,5 °C, horečka pak nastupuje od 38°C. U malých dětí jsou horečky zvláště nebezpečné, díky riziku vzniku tzv. febrilních křečí. Proto se při vysokých horečkách, které se nedaří snížit, vždy doporučuje navštěva dětského lékaře.
Jak poznat horečku u miminka
O horečce mluvíme při teplotě 38 °C a výše, naměřená v konečníku. U malých dětí horečku nepodceňujte. Kdyby zejména u kojence horečka překročila 41 °C, mohlo by dojít k febrilním křečím či dehydrataci.
Příznaky, které provází vysokou horečku u dětí:
- Neklid, plačtivost,
- teplá nebo červená pokožka,
- i přes vysokou tělesnou teplotu mohou být končetiny chladné,
- ospalost, apatie,
- odmítání potravy i tekutin.
Samotná horečka není nemoc, může být ale známkou infekce nebo jiného zdravotního problému a je důležité sledovat její průběh a celkový stav dítěte.
Přečtěte si také článek Horečka u batolat: Jak ji měřit a kdy začít srážet?
Jak správně měřit teplotu miminka
U kojenců a novorozenců je nejvhodnější měřit teplotu rektálně. U starších dětí lze využít měření teploty v podpaží, případně si k ruce vzít infračervený bezkontaktní teploměr. Tyto způsoby jsou pak méně přesné.
Jak měřit rektální teplotu
- Naneste lubrikant: Například trochu dětského oleje nebo vazelíny na špičku teploměru.
- Poloha miminka: Dítě položte na přebalovací pult nebo na jinou pevnou plochu, nohy mu přidržte na bříšku jako při přebalování.
- Vložte teploměr: Opatrně vsuňte špičku teploměru do konečníku asi 1,5–2 cm hluboko. Nikdy netlačte!
- Vyčkejte na výsledek měření: U digitálního teploměru trvá měření zhruba 10–30 sekund. Snažte se miminko udržet klidné, aby nedošlo ke zranění.
- Odečtěte teplotu: Teplota v zadečku miminka staršího šesti týdnů je o půl stupně vyšší, proto se po měření musí tato hodnota odečíst (normální rektální teplota je mezi 36,6–37,9 °C.)
Kdy srážet horečku u miminka
Horečka u miminka je stav, který je třeba řešit a obvykle je známkou toho, že tělo bojuje s infekcí. Vždy je důležité zachovat klid a situaci pečlivě sledovat. Horečku u miminek je žádoucí snižovat od okamžiku, kdy teplota překročí 38 °C.
Jak snížit miminku teplotu
- Miminku zajistěte pohodlí, oblečte jej do lehkého oděvu a zajistěte, aby místnost nebyla přetopená (ideálně kolem 20–22 °C). Nedávejte příliš mnoho přikrývek, aby se tělo nepřehřívalo.
- Podávejte dostatek tekutin, abyste předešli dehydrataci miminka. Nabízejte miminku častěji mateřské mléko nebo kojeneckou výživu. Pokud je dítě starší 6 měsíců, můžete nabídnout i kojeneckou vodu.
- Ochlazujte pomocí obkladů, které by však nikdy neměly být studené. Vždy používejte obklady vlažné, kterými otírejte čelo, zápěstí nebo třísla. Pokud dítě horečka nadměrně vyčerpává, můžete zkusit i vlažnou koupel (opět nikdy ne studenou).
- Podejte léky na snížení horečky. Vhodný je paracetamol (Paralen, Panadol) a ibuprofen (Nuforen, Ibalgin). Pro miminka je nejlepší podání ve formě čípků, větší děti mohou užívat sirupy nebo tablety. Vždy dodržujte doporučené dávkování. Pozor, dětem nikdy nepodávejte aspirin, jelikož může způsobit vážné zdravotní komplikace.
Pediatrička MUDr. Martina Milkovičová říká, že pokud teplota u miminek neklesá ani po podání správné dávky antipyretika, je vhodné konzultovat jeho stav s lékařem co nejdříve. „Rodič by neměl zapomínat dítě s teplotou správně hydratovat a dle možnosti alespoň mírně zvýšit příjem tekutin oproti běžnému stavu. Jakmile takto malé dítě s teplotu odmítá tekutiny, zvrací nebo má průjem, je nevyhnutelné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc,“ doplňuje Milkovičová.
Obvyklé dávkování paracetamolu je 10–15 mg/kg po 6 hodinách, ibuprofenu 5–10 mg/kg po 6–8 hodinách.
Rizika horečky u miminek
Proč je nutné horečku u dětí bedlivě sledovat a srážet? V některých případech může horečka miminko velmi vyčerpávat a způsobit další zdravotní komplikace.
- Dehydratace: Horečka zvyšuje tělesnou teplotu, což může vést k rychlejší ztrátě tekutin. Miminko může odmítat pít, což riziko dehydratace zvyšuje.
- Febrilní křeče: Jedná se o záchvaty, které se mohou objevit u některých dětí při rychlém vzestupu tělesné teploty. „Každé dítě po první atace febrilních křečí projde obvykle neurologickým vyšetřením, které vyloučí závažnější onemocnění. Dobrou zprávou je, že nekomplikované křeče jsou téměř vždy neškodné. Pravděpodobnost opakování je asi 50 %. Vymizí samy kolem 4. roku života,“ upřesňuje lékařka.
- Závažná infekce: Horečka může být příznakem vážnějšího problému, například meningitidy nebo sepse.
- Vyčerpání organismu: Dlouhotrvající horečka může oslabit imunitní systém a miminko se stává náchylnějším k dalším komplikacím.
Febrilní křeče u dětí: Jak postupovat
Kdy jít k lékaři
Miminko s horečkou pečlivě sledujte a teplotu měřte pravidelně. Všímejte si také dalších neobvyklých příznaků.
Kdy zajít k lékaři:
- Miminko je mladší než 3 měsíce a má horečku nad 38 °C.
- U straších dětí horečka přesahuje 39 °C a trvá déle než tři dny.
- Dítě má febrilní křeče.
- Horečku doprovází silný pláč, problémy s dýcháním, vyrážka nebo zmatenost.
- Miminko má známky dehydratace (málo močí, suché rty, propadlá fontanela).
Proč má miminko horečku
Horečka u miminka představuje určitou reakci organismu buď na onemocnění, nebo značí narušení rovnováhy organismu z jiného důvodu. Horečka je obvykle známkou, že imunitní systém dítěte funguje správně a bojuje s infekcí.
„Nejčastější příčinou horečky je u takto malých dětí infekce, jak virová, tak bakteriální. Hlavně u novorozenců a kojenců do 3 měsíců je nutné konzultovat stav dítěte s dětským lékařem dříve než za 3 dny, které se doporučují u starších dětí. Dále je důležité podávat správnou dávku léků na teplotu a vždy se řídit podle aktuální váhy dítěte. Nikdy ne podle věku,” varuje MUDr. Milkovičová.
Kdy se nejčastěji vyskytuje u dětí vysoká horečka?
- Bakteriální nebo virové infekce: Jde například o chřipku, šestou nemoc, angínu, meningitidu apod.
- Může jít také o následek po očkování.
- Horečka u dětí provází také růst zoubků.
- Může být také známkou neinfekčního metabolického a autoimunitního onemocnění.
Častá je také horečka u dětí bez dalších příznaků. U malých dětí může být horečka jediným příznakem nemoci, a proto by rodiče měli tyto stavy vždy konzultovat s pediatrem, zvláště, pokud je horečka vysoká a nedaří se jí srazit.
Zkušenosti čtnářek eMimino.cz
Diskuze: Vysoká horečka u devítiměsíčního dítěte
Malá na horečky trpěla, třeba horečky tři dny a pak rýma nebo zub. Pokud ale má průjem, tak ať hrozně moc pije a určitě bych s ním jela ke své dr. ráno. Pokud by tedy trvaly vysoké horečky a průjem k tomu. Ale horečku srážíš dobře, paralen - a po čtyřech hodinách nurofen.
Diskuze: Vysoká horečka u devítiměsíčního dítěte
Moje lékařka tvrdí, že mimina obecně mají teplotu vždy vyšší, než dospěláci. Je to prý normální jev. Běžně teplota trvá ty tři dny. Pak buď odezní, a je vše ok, nebo se opravdu většinou osype drobnou vyrážkou. Dítě to vždycky zvládne, ale je to pro matku hodně stresující. My jsme niky žádné zábaly nedávali, pít, spát, a sirupy na teplotu.
Může to být cokoliv - jednou měl syn (měl 12 měsíců) teploty bez dalších příznaků, celkem mi nešla srážet teplota tak jsem volala na pohotovost a dr. mi do telefonu řekla, že to může být viróza, angína, zánět močáku, 6. nemoc, uši. Ještě mi kázala podívat se do pusy jeslti nemá afty. A taky dokud do pondělí neslezou teploty k dr. kdyby se zhoršil tak k nim. Nakonec to byla viróza. Diskuze: Horečka u 7měsíčního miminka
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
MUDr. Martina Milkovičová pracovala po ukončení studia na Lékařské fakultě Univerzity Komenského v Bratislavě na dětském oddělení v Nitře a v Bardějově na Slovensku. V roce 1999 složila první atestační zkoušku z oboru pediatrie.
V roce 2002 se s rodinou přestěhovala do České republiky a začala pracovat jako sekundární lékař na dětském a novorozeneckém oddělení v Turnově. V roce 2005 získala specializovanou způsobilost v oboru dětské lékařství.
V roce 2011 otevřela ambulanci pro děti a dorost v Semilech, ve které pracuje dodnes. Část volného času věnuje psaní blogu a článků pro rodiče. Odlehčenou formou se jim snaží dát rady ohledně běžných i ne zcela známých nemocí u dětí.
MUDr. Martinu Milkovičovou najdete také na stránkách: