Obsah článku
Skrýt ZobrazitAngína neboli tonzilitida je infekční zánět krčních mandlí, způsobený bakteriemi, viry nebo výjimečně i kvasinkami. Projevuje se zduřenými a bolestivými krčními mandlemi s viditelnými povlaky a někdy se léčí antibiotiky. Angína se šíří především v zimě a na jaře a patří k velmi častým dětským onemocněním.
Jak poznat angínu
Začínající angína u dětí se projevuje silnou bolestí v krku a zvětšenými krčními mandlemi. Jelikož je angína poměrně časté dětské onemocnění, je třeba při bolesti v krku mandle důkladně kontrolovat.
Mezi příznaky angíny patří:
- bolest v krku při polykání,
- zvětšené a zarudlé mandle,
- povlaky na mandlích v podobě bílých až zelených teček, které představují ložiska mrtvých bílých krvinek a zbytků výstelky sliznice,
- oteklé lymfatické uzliny pod dolní čelistí a za ušima,
- horečka,
- bolesti hlavy,
- únava a malátnost,
- bolesti svalů.
U malých dětí se mohou přidat projevy jako:
- nechutenství a zvracení,
- bolesti břicha z důvodu zduření uzlin – lékař by měl zjistit, zda se nemůže jednat o zánět červovitého přívěsku slepého střeva,
- mrzutost a plačtivost,
- nadměrné slinění, pláč při polykání a krmení u kojenců.
Virová nebo bakteriální angína?
Příznaky angíny se také můžou lišit podle toho, co ji způsobuje. „Většinou se jedná o virové původce, tudíž antibiotika nejsou v léčbě vhodná,“ doplňuje pediatr MUDr. Jan David PhD.
Rozlišujeme:
- Virová angína (herpetická angína): U dětí se projevuje jako klasické nachlazení, které provází silná bolest v krku. Mandle jsou zvětšené. Léčba je pouze symptomatická, příznaky se obvykle po pár dnech začínají zmírňovat. Nejčastěji se tento typ angíny vyskytuje u dětí do 3 let.
- Bakteriální angína (hnisavá angína): Onemocnění způsobují bakterie Streptokok anebo Stafylokok. Projevy jsou podobné jako u virové angíny, ale zpravidla se po 2–3 dnech ještě zhoršují. Pokud testy potvrdí bakteriální angínu, je nutné nasadit léčbu antibiotiky. Tyto angíny se často objevují u předškolních a školních dětí.
Objevit se může i angína bez teploty. Čtenářky eMimina sdílí své zkušenosti s různými příznaky angíny v diskuzi.
Léčba angíny u dětí
Angína se nesmí přecházet, jinak by mohla způsobit vážné zdravotní problémy. Neléčená angína může vyvolat komplikace, jako absces, revmatická horečka či záněty na ledvinách a srdci.
Pokud se u vašeho dítěte objeví příznaky angíny, vždy navštivte svého pediatra. Lékař provede potřebná vyšetření, jako výtěr z krku a krevní CRP test, aby zjistil, zda se jedná o angínu bakteriální nebo virovou. Podle výsledků pak nasadí vhodné léky na angínu.
Bakteriální Streptokoková angína je vždy léčená antibiotiky, nejčastěji je podáván Penicilin. Při léčbě vždy spotřebujte celé balení antibiotik, léčba angíny totiž musí trvat alespoň 5–10 dní bez přerušení. Pokud podáváme antibiotika na angínu, je důležité současně dítěti podávat i probiotika, která pozitivně působí na střevní mikroflóru, popř. jogurty, které obsahují acidofilní bakterie. Podávat můžete také doplňky na podporu imunity, tělo tak bude rychleji reagovat a doba nemoci se může zkrátit.
Pokud je angína virového původu, antibiotika se nenasazují. V takovém případě je léčba pouze podpůrná, s důrazem na zmírňování nepříjemných projevů.
Co pomáhá na angínu u dětí
Pokud má vaše dítě virovou angínu, na kterou vám lékař nepředepsal antibiotika, zkuste domácí léčbu angíny. Ta je vhodná také jako podpůrná léčba angíny bakteriální.
Jak léčit angínu bez antibiotik?
- Nechte dítě odpočívat a snažte se, aby hodně spalo. Spánek pomáhá v boji s infekcí.
- Důležitý je zvýšený příjem tekutin. Ideální je šalvějový a heřmánkový čaj, který zároveň uleví od bolesti v krku a polévky (nejlépe vývary), které dodají energii a potřebné živiny.
- Jídlo podávejte vlažné, měkké a jemné.
- Teplotu nad 39 °C srážejte studenými obklady nebo léky proti horečce.
- Nechte dítě kloktat protizánětlivý přípravek, který vám doporučí lékař. Ideální jsou také odvary ze šalvěje, jitrocele nebo heřmánku.
- Starším dětem můžete podávat desinfekční cucací pastilky do krku. Pozor, u menších dětí hrozí vdechnutí.
- Vyzkoušejte Priessnitzův obklad na bolest v krku. Studený mokrý obklad překryjte igelitem a suchým ručníkem. Takto připravený obklad omotejte kolem krku dítěte a nechte působit asi 30 minut.
- V místnosti pravidelně větrejte a zvlhčujte vzduch.
Bakteriální angína v těhotenství se také léčí antibiotiky, penicilin je v těhotenství obecně dobře snášen.
Kdy vyhledat lékaře
K lékaři se vypravte vždy, pokud máte podezření, že vaše dítě trápí začínající angína. Pouze lékař může angínu s jistotou potvrdit a nasadit vhodné léky.
V průběhu léčby lékaře vyhledejte vždy, když:
- se příznaky po 3 dnech užívání antibiotik nezlepší, či se naopak zhorší,
- bolest v krku se zhorší natolik, že brání v polykání,
- se objeví dušnost nebo zhoršené dýchání,
- se nedaří srazit vysoké horečky, které přetrvávají déle než den.
Dříve se kvůli opakujícím se angínám doporučovalo odstranění mandlí. Proč tomu tak bylo? „Důvodem byly opakované záněty, nicméně od chirurgického odstranění se postupně ustupuje, neboť mandle jsou důležitou součástí imunitního systému,“ říká pediatr.
Při opakující se chronické angíně může lékař navrhnout odstranění krčních mandlí chirurgicky.
Jak dlouho trvá angína
Angínu je dobré vždy řádně doléčit a nic neuspěchat. V opačném případě by se mohly objevit komplikace, které by dobu léčby ještě déle protáhly.
Pokud tedy vaše dítě postihla angína, jak dlouho trvá její vyléčení? Léčba angíny zpravidla trvá 7–10 dní, záleží však na typu podávaných antibiotik a stavu imunitního systému dítěte. Rekonvalescence a klidový režim by však měl trvat minimálně dva týdny.
Je angína nakažlivá?
Pamatujte, že u nemoci jako angína, je infekčnost velmi vysoká. Přenáší se kapénkami, zejména tedy kašláním, kýcháním i běžným mluvením.
Pokud vaše dítě bere antibiotika na angínu, přestává být infekční po 24 až 48 hodinách. Při léčbě bez antibiotik se udává, že nakažlivost přetrvává až dva týdny.
Inkubační doba angíny, tzn. doba mezi nakažením a projevem prvních příznaků, je několik dnů až týden.
Spálová angína
Spálová angína je onemocnění, které způsobuje bakterie Streptococcus pyogenes a projevuje se jako klasická angína. „Kromě zánětu v dutině ústní se přidává typická vyrážka,“ uvádí MUDr. David.
Mezi příznaky spálové angíny patří:
- bolest v krku, nateklé mandle s bílým povlakem,
- spálová vyrážka je na dotyk hrubá a projevuje se světle červenými tečkami v podbřišku, na hrudníku a na vnitřní straně stehen, ale objevit se může také v kožních záhybech, po pár dnech ustupuje a zanechává po sobě zrohovatělou kůži,
- zduřelé mízní uzliny,
- horečka,
- zarudlé tváře,
- bledost kolem úst,
- pupínky kolem nehtových lůžek,
- malinový jazyk – jazyk je zarudlý, se zvětšenými papilami a vzhledem připomíná malinu.
Léčba spálové angíny spočívá v podávání antibiotik, a to nejméně po dobu 5–10 dní.
Spálová angína postihuje převážně děti od 3 do 10 let, u starších dětí se objevuje spíše výjimečně.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Diskuze: Jak poznám u dítěte angínu
Ahoj, Domik měl anginu před měsicem a projevilo se to hned. Ráno měl zvýšenou teplotu a večer už měl přes 40 horečky a hodně spal. Mudra mu koukla do krku a měl tam nějaké bílé povlaky na mandlích. Ale musela mu zajet do krku hodně.
Diskuze: Virová angína u čtyřletého dítěte
Zkušeností s nestreptokokovou angínou mám každý rok několik, dcera na ně trpí a nikdy na ně nedostala antibiotika. Perfektně nám zabírá přípravek Imunostim, mám ho vyzkoušený i na sobě, cucá se jako bonbon a po něm se nejí a nepije. Jinak horečky mívá vysoké přes 39 těch 5-6 dnů a pak začají pomalu klesat. U nás se ale podle výtěru jedná o hemofila, je součást zoologické zahrady, co má dcera v krku a při oslabení se pomnoží, jedu v tom s ní.
Holka taky měla angínu bez teplot, jen ji dost bolelo v krku. teplotu měla 1 den asi 37,4 (to ani není teplota). Diskuze: Angína bez teplot?
Jinak přecházet angíny je dost nebezpečný- nás dr, starý vojenský doktor říkal, že viděl z vojny odcházet hodně kluků, kteří doplatili na přechozené angíny.Angíny a chřipky sedají na srdce. Viděla jsem dokument, kde ukazovali mladé lidi kolem 25 let co přechodili angínu či chřipku- te´d čekají na tranplantaci srdce. 
Lepší zajít 3× zbytečně k doktorovi než 1× nejít.
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
Vystudoval všeobecné lékařství na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy, doktorské studium v oboru preventivní medicína absolvoval tamtéž. Složil atestace z dětského lékařství, praktického lékařství pro děti a dorost, klinické výživy a intenzivní metabolické péče.
Pracoval na Klinice dětí a dorostu Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a Pediatrické klinice Fakultní nemocnice v Motole. Na posledním pracovišti působil jako zástupce vedoucího oddělení na jednotce intenzivní péče. Podílel se jako asistent na výuce mediků 2. a 3. lékařské fakulty.
V současné době také částečně pracuje na Oddělení dětské intenzivní medicíny Fakultní Thomayerovy nemocnice a jako odborný asistent na Vysoké škole zdravotnické a Pedagogické fakultě Univerzity Karlovy.
MUDr. Jana Davida, Ph.D. najdete také na stránkách