Obsah článku
Skrýt ZobrazitPokud vaše dítě zvrací, může se jednat o jednorázovou nevolnost, ale i příznak nějaké choroby či poruchy. Zvracení u dětí může vyvolat rotavirová infekce, angína, ale i přejedení, otrava jídlem, cestování nebo silný kašel. Jak si se zvracením poradit?
Co pomáhá na zvracení u dětí
Během zvracení
- Zatímco zvrací, držte dítě ve vzpřímené poloze nebo lehu na břiše, případně boku. Jde o to, aby nevdechlo zvratky do horních cest dýchacích a do plic.
- Prvních zhruba 24 hodin mu nedávejte jíst nic tuhého a těžkého. Vystačíte si se základem – oslazeným čajem, přesnídávkou, má-li na ni dítě chuť.
- Zabraňte dehydrataci! Zajistěte, aby mělo dítě dostatek tekutin. Zvracením totiž dochází ke ztrátě tekutin z těla.
- Neordinujte dítěti léky bez porady s lékařem. Nedávejte dítěti ani volně prodejné léky. Pediatr vám vždy ochotně poradí, co v případě zvracení dělat.
Po zvracení
- Má-li dítě potíže a hrozí u něj zvracení v noci nebo ve spánku, raději jej nenechávejte spát samotné, aby se případnými zvratky nezadusilo. Starším dětem můžete také vypodložit hlavu polštářem.
- Při nevolnosti je obecně vhodné vyvarovat se slunečnímu záření a přímému světlu, dítě uložte na lůžko do přítmí. Místnost větrejte. Na čelo dítěti můžete přiložit studený obklad.
- Pomozte bylinkami. Heřmánek, máta peprná, zázvor – tohle jsou přírodní zázraky na zkažené bříško vašeho dítěte. Podávejte teplé, klidně se lžičkou medu.
- Pokud nemáte podezření na zánět slepého střeva (nebo jste se poradila s lékařem), můžete mu zkusit dát na bříško teplý heřmánková zábal. Namočenou plenu nebo ručník v teplém heřmánkovém čaji položte dítěti na bříško. Přes plenu dejte plátěnou utěrku a vše lehce zafixujte vlněnou šálou. Pokud máte i lehkou ohřívací lahev, můžete ji na to položit. Zábal nechte na bříšku 15 minut a v nutném případě ho po hodině opakujte.
- Dítě se přejedlo, a proto zvrací? Dejte mu na pár dní dietu. Suchary, ovesný odvar, bramborovou nebo mrkvovo-bramborovou kaši, rýži a kompoty. Ztrátu tekutin můžete nahradit například nápojem z 1 dílu jablečné šťávy a 4 dílů minerální vody. Tento nápoj by mělo dítě pít po doušcích. Tuky zařazujte do stravy až po několika dnech.
Podle pediatra Radovana Sedláčka bychom se u jídla při střevní chřipce měli vyhnout tučnému, smaženému a silně kořeněnému jídlu. Dobré je také omezit mléčné výrobky, nadýmavé potraviny, jako jsou třeba luštěniny.
„Do stravy rovněž nepatří sladkosti v žádné formě. Doporučujeme především základní potraviny, jako je pečivo – piškot, veka, rohlík, vánočka. Dále je možno dítěti podat vývar, brambory, mrkev, rýži. Když vidíme že tuhle stravu den až dva toleruje, je možno se postupně vracet k normální stravě,“ vysvětluje pediatr.
Inspirujte se v receptech a uvařte dětem, které zvracení trápí, něco lehkého k snědku.
10 důvodů, proč dítě zvrací
1) Virová nebo bakteriální infekce
Tohle je velmi pravděpodobné. Lidově tomu říkáme střevní chřipka. Všichni jsme si tím někdy prošli. Průjem, zvracení, malátnost – velmi nepříjemný stav. A nevyhýbá se ani dětem. Dobrou zprávou je, že se obvykle problém sám vyřeší během 12 až 24 hodin.
Také viry a bakterie, které napadají dýchací cesty, mohou vyvolat zvracení. Zejména v případě, že dítě hodně kašle nebo je-li hodně zahleněno. Právě hlen stékající do trávicího traktu může dráždit žaludek a vyvolávat zvracení. O to větší důvod naučit dítě správně smrkat.
2) Vitamíny a léky
Také některé vitamíny a léky mohou žaludeční nevolnost způsobit až do té míry, že nastane zvracení. Způsobit nauzeu (tedy žaludeční nevolnost) mohou například doplňky stravy (železo), antibiotika, antivirotika nebo protizánětlivé látky (například ibuprofen).
Co s tím? Ideálně požívat doplňky nebo léky s jídlem nebo svačinou. Nefunguje-li tato prevence, promluvte si s lékařem o možnosti alternativní léčby.
3) Dlouhotrvající pláč
Ano, i intenzivní a dlouhotrvající pláč může mít za následek zvracení. Spustí dávivý reflex a nevolnost je na světě. Fyzicky to dítěti neublíží. Pokud je dítě jinak zdravé, nemějte obavy. Prostě se jen „vzteky pozvracelo“.
4) Stres
Nekomfortní stres je příčinou kdečeho. Sami to známe. Vyvolat samozřejmě může i zvracení. To může být fyzickým projevem stresu a úzkosti – společně s bolestí hlavy, žaludku.
Co s tím? Zkuste to bez odborné pomoci. Povzbuďte dítě, dejte mu najevo, že s vámi může mluvit o čemkoliv. Je-li vaše dítě příliš úzkostné, neváhejte se obrátit na dětského psychologa. Poradit vám může i pediatr dítěte.
Možná si všimnete, že dítě opakovaně zvrací ve stejnou dobu, tak dokážete tuto událost spojit s určitou – pro dítě stresující – událostí.
5) Cestování
Problém je pohyb v dopravním prostředku. Odborně se tomuto druhu nevolnosti říká kinetóza. Odborníci se domnívají, že k ní dochází, když existuje rozpor mezi tím, co vaše dítě vidí, a tím, co cítí částmi těla citlivými na pohyb, jako jsou vnitřní uši a některé nervy. Jednoduše řečeno: Dítě sedí, nehýbe se. Jenže je vlastně v pohybu – což vidí oči. A blinkání je na světě. Tohle je poměrně časté. Kinetóza se dokonce nevyhýbá ani dospělým.
Co se zvracením při jízdě (nejen) autem?
- Klasickou pomocí je lék s názvem Kinedryl (Nokinal) – kdo by ho neznal? Užívá se 30 minut před cestou. Zkusit můžete i různé cucací bonbony, lízátka, žvýkačky. Poraďte se s lékárníkem, co vám doporučí.
- Zastávky na odpočinek. Během jízdy dělejte pauzy. Nechte dítě se proběhnout, nadýchat čerstvého vzduchu.
- Necestujte s prázdným žaludkem. Dejte dítěti před cestou malou svačinku. Zdá se to divné, ale plný žaludek lépe odolá nevolnosti.
- Nabídněte dostatek tekutin. Na cestu kupte třeba i nějaké to „méně zdravé pití“, které má dítě rádo. Zajistíte tak, že bude dítko dostatečně hydratované.
- Dítě by se při jízdě nemělo koukat dolů, poraďte mu, ať sleduje horizont v dáli.
6) Alergie na jídlo
Nevolnost a zvracení patří mezi příznaky, které může mít dítě při potravinové alergii. Příznaky, tedy zvracení, se mohou objevit během několika minut nebo klidně až po několika hodinách. Nejčastějšími alergeny jsou vejce, ryby, mléko, arašídy, korýši, sója, ořechy a pšenice.
Co s tím? Máte-li podezření, že dítě po nějakém jídle zvrací, důsledně to pozorujte – abyste to vyvrátili nebo naopak potvrdili. Pokud se vám podezření potvrdí, není nic snazšího, než danou potravinu vyřadit z jídelníčku dítěte. Možností pro definitivní potvrzení potravinové alergie je také návštěva alergologie, kde může dítě absolvovat přesné testy na jednotlivé alergeny.
7) Otřes mozku
V naprosté většině případů se pád (i na hlavu) obejde bez většího zranění. Všichni jsme v dětství nejednou na hlavu spadli, udeřili se do ní, někdo nás bouchl… Pokud jste si ale pádu nebo úderu do hlavy vědomí a dítě po něm intenzivně zvrací, rozhodně je na místě myslet na otřes mozku. Sledujte také další příznaky: ospalost, podrážděnost, zmatenost. Při sebemenším podezření na otřes mozku vyhledejte raději lékaře. Pro jistotu.
Pozor! Pokud pozorujete nepravidelný dech, křeče nebo dokonce bezvědomí, je nutné zavolat záchranku.
8 ) Bolest hlavy
Migréna může postihnout děti v jakémkoli věku, ale obvykle se poprvé objeví u dětí kolem 5 až 8 let. Tento typ bolesti hlavy je často na jedné straně hlavy a způsobuje pulzující bolest. Kromě nevolnosti a zvracení mohou migrény způsobit změny nálady, bledost kůže, únavu, závratě, rozmazané vidění, touhu po jídle nebo naopak ztrátu chuti k jídlu, průjem nebo horečku. Většina dětí z migrény vyroste. Každopádně se o tom poraďte s lékařem dítěte.
9) Otrava
Dítě by mohlo zvracet také v případě, že pozřelo něco toxického – drogu, rostlinu, lék, chemikálii, přímo jed. Otravu ale způsobí i kontaminované jídlo nebo pití. Takové to klasické: „Asi někde něco špatného snědl.“ A může to být skutečně cokoliv – uzenina, zmrzlina, limonáda…
Za jistou formu otravy lze považovat vlastně i dietní chybu (například příliš mnoho teplých koblih) nebo obyčejné přejedení se (když ty hranolky s kečupem jsou tak dobrý).
10) Obstrukce střeva aneb Střevní blokáda
Náhlé a přetrvávající zvracení u dětí může být příznakem několika vzácných stavů zahrnujících střevní obstrukci, tedy ucpání, blokaci střeva. Lékaři tento stav rozdělují na intususcepce (kdy jedna část střeva sklouzne do další části), malrotace (zkroucení střev) a Hirschprungova choroba (blokáda způsobená špatným pohybem svalů ve střevě). Protože blokády mohou vést k podvýživě, dehydrataci a dalším zdravotním problémům, obvykle vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a chirurgický zákrok.
Zapomínat nesmíme ani na poměrně častý zánět slepého střeva. Apendix, jak mu lékaři říkají, je většinou uložen vpravo dole. „Kromě zvracení by dítě trpělo bolestí v těchto místech, ale bolest se může projevit opravdu kdekoliv na břichu v závislosti na tom, kde je slepé střevo uloženo,“ vysvětluje pediatr.
Další možné (méně časté) příčiny zvracení
- nadměrná fyzická zátěž,
- porucha metabolismu (cukrovka),
- úžeh nebo úpal.
Kdy vyhledat lékaře
Vyhledejte lékaře, pokud dítě:
- Má silné bolesti břicha a/nebo nafouklé, tvrdé břicho.
- Zvrací už více než 24 hodin.
- Vykazuje známky dehydratace – méně močí (moč je tmavá), má suché rty a ústa, pozorujete letargii. Objevíte ve zvratcích krev. Neděste se, nemusí to nic znamenat – krevní cévy kolem jícnu jsou jemné a zvracení může jejich krvácení způsobit. Pokud krev připomíná tmavou kávovou sedlinu, neváhejte a vydejte se na pohotovost nebo zavolejte sanitku.
- Žluč – projevující se zelenou barvou - ve zvratcích je rozhodně také signálem pro nutnou poradu s lékařem.
- Vykazuje známky žloutenky. Zbarvené do žluta může být i oční bělmo, nejen pokožka. Pokud má dítě navíc bolest v pravé horní části břicha, může mít hepatitidu.
- Pokud zvrací krev.
Pediatr poukazuje na to, že vždy záleží na tom, co zvracení předchází. Jedná se o zvracení po úrazu hlavy? Jedlo dítě před tím domácí houbovou polévku? Doprovází zvracení silné bolesti břicha a teploty nad 38 °C? Pak je podle něj návštěva lékaře nutná okamžitě.
„Pokud se jedná o klasickou střevní chřipku, můžeme prvních 48 hodin vydržet doma a hlídat dostatečnou hydrataci dítěte a jeho stav sledovat. Pokud ani po 2 dnech nedojde ke zlepšení nebo se stav dítěte dramaticky horší, lékaře opět vyhledáme co nejdříve,“ upřesňuje.
Jak poznám, že je zvracení vážné a je třeba zavolat sanitku?
Pokud má dítě:
- potíže s dýcháním,
- vykazuje známky těžké dehydratace, jako jsou vpadlé oči, nadměrná ospalost, točení hlavy, závratě, delirium nebo studené, flekaté ruce a nohy,
- ztuhlou šíji a nemůže položit bradu na hrudník (ohnout hlavičku).
Jak zabránit zvracení
- Dbejte na hygienu dítěte, časté mytí rukou (zejména před jídlem a po toaletě), omezte kontakt s nemocnými dětmi, půjčování hraček a osobních předmětů, strkání si rukou do pusy.
- Nenechávejte dítě, aby se přejedlo. Nenuťte ho do jídla, pokud už nechce.
- Nepodávejte dítěti těžké a tučné pokrmy. Vyvarujte se jim zejména před cestováním.
- Zajistěte bezpečnou domácnost a zamezte případné otravě.
Jak zabránit dehydrataci
Při zvracení dochází k velkému úbytku tekutin, zvlášť pokud jej provází i průjem. Nebezpečné je to zejména u miminek. Tekutiny doplňujte ale opatrně a po malých lžičkách s časovým odstupem. Záleží také na tom, jak často a jak moc dítě zvrací. Zeptejte se lékaře na nejlepší způsob, jak rehydratovat vaše dítě. Dehydratace může být pro malé děti vážným problémem, proto tuto možnost nikdy nepodceňujte.
Co se týče tekutin, je důležité zaměřit se na to, které jsou vhodné a které ne. „Důležité je také vědět, které tekutiny není dobré podávat. Typický je mýtus o kolových nápojích. Jde o tekutiny, které žaludeční obsah okyselují, navíc bublinky dále stimulují prokrvení sliznice žaludku, což může příznaky i zhoršit,“ radí pediatr.
Při zvracení jsou naopak vhodné rehydratační roztoky, tzv. QRS (například Kulíšek), a z běžných tekutin například čaj. Může být i mírně slazený, lépe vychlazený. Pokud dítě zvrací opravdu hodně, počkejte, až bude mezi zvracením větší pauza. V alespoň trochu uklidněném žaludku tekutina spíše vydrží. Dohlídněte, aby dítě pilo pomalu, často, malými doušky. Klidně tekutinu podávejte lžičkou. Postupně zvyšujte, vidíte-li, že dítě tekutinu v břiše udrží.
„U dětí kojených pokračujeme dále v kojení dle požadavku dítěte, pokud jsou děti starší 5 měsíců, přidáváme rovněž vodu/čaj/rehydratační QRS roztoky. Nejdůležitější je hlídat hydrataci dítěte. K tomu slouží posouzení celkového stavu, jak moc je dítě spavé nebo apatické. Nejdůležitějším ukazatelem je počet močení za 24 hodin. Pokud je to méně než 4×, je nutné co nejdříve navštívit lékaře,“ uzavírá Sedláček.
Pokud vaše dítě nemá chuť pít, můžete mu dát cucat malé kousky ledu. Do bylinkového čaje můžete přidat špetku soli a trochu cukru. Existují také různé rehydratační doplňky stravy. Když dítě zvrací déle, je dobré po nich sáhnout. Neváhejte se ale poradit s lékařem nebo lékárníkem. Tyto roztoky obsahují vše, co eventuálně dehydrovaný organismus potřebuje.
Kdy může dítě normálně jíst?
Lékaři obvykle doporučují držet děti na šetřící stravě po dobu prvních 24 hodin jakéhokoli onemocnění, které způsobuje zvracení. Pokud se zvracení vašeho dítěte zmenší nebo přestane a jeho chuť k jídlu se vrátí, můžete pomalu znovu zavádět běžnou stravu. Začněte ale zlehka. Ideální jsou piškoty, suchary, suchý rohlík, suchá rýže, banány, suchý opečený toust. Později zkuste bramborovou kaši (lze přidat mrkev) nebo kompot. Vyvarujte se tukům.
„U dítěte, které začalo zvracet, se primárně snažíme jídlo v nejhorší fázi na sílu nedávat. Daleko důležitější jsou tekutiny, které se snažíme podávat v menších porcích častěji. Jídlo se do jídelníčku zařazuje, až dítě je schopno udržet alespoň základní množství tekutin,“ doplňuje MUDr. Sedláček.
Zvracení a žaludeční potíže nejsou příjemné zejména pro dítě a během nevolnosti potřebuje vaši maximální podporu. I když si zvracení způsobilo částečně samo (například snědlo nebo vypilo zakázanou potravinu), nekárejte ho a netrestejte. Až mu bude lépe, můžete si o všem v klidu promluvit.
Zkušenosti čtenářek z eMimino.cz
Rozhodně bych mu zatím nedávala jíst. A doporučuje se po lžičkách studená cola, ta pravá.
Dávej studený černý čaj, studenou colu. Hlavně po lžičkách, ne napít. Dvě lžičky, za 15 minut další dvě a tak. Když to udrží postupně přidávej. Až za pár hodin co udrží tekutiny a nebude zvracet bych dala něco suchého, zase napřed kousek, pokud to bude dobré za čas další.
Jo a jeste nepit nic jineho, treba obycjna voda hodne drazdi. V lekarne bych koupila matovy caj, pokud nemas doma, ten zklidnuje zaludek, ale taky nenalejt do ni hrnek najednou. Zkus tu colu/caj a kdyz bude treba hodinu bez zvraceni, dala bych trosku caje. At zas neni dehydrovana.
Tak já bych se poradila s dr., 3 roky je pořád malé dítě a zvracení stejně jako průjem odvodňuje organismus.. Dávala bych černý čaj po lžičkách, oslazený glukopurem..
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
MUDr. Radovan Sedláček je atestovaným pediatrem v ambulanci Triomed v Krnově. Vystudoval Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci, kde pak také působil jako dětský lékař ve Fakultní nemocnici. Dále absolvoval specializovanou stáž v dětském kardiocentru v Motole.
Jako zastánce moderní telemedicíny působí jako odborný garant pro lékařskou službu Doktor online, kde je tým lékařů pacientům k dispozici skrze videohovory klidně i ve večerních hodinách. Rodiče tak mají pediatra kdykoli po ruce.
MUDr. Radovana Sedláčka můžete najít na stránkách: