Obsah článku
Skrýt ZobrazitPlané neštovice jsou akutním virovým onemocněním a řadí se mezi běžné dětské nemoci. Způsobuje je virus VZV (varicela zoster virus) a jsou vysoce infekční. Šíří se snadno a rychle, a to vzduchem nebo také přímým kontaktem. Mezi typické příznaky patří horečka, únava, nechuť k jídlu a samotná vyrážka. Jak plané neštovice poznáte a čím je léčit?
Příznaky planých neštovic: Jak je poznat?
Nástup nemoci doprovází typické příznaky:
- horečka (někdo ale prodělá neštovice bez teplot),
- únava,
- nechuť k jídlu,
- samotná vyrážka v podobě neštovic.
Pokud má dítě neštovice v ústech, špatně se mu jí a pije. Je nutné proto hlídat pitný režim, aby dítě nebylo dehydrované.
Jak poznáte začínající neštovice
Už po jednom dni od nástupu typických příznaků se může na tělíčku dítěte objevit výsev kožní vyrážky. Právě kožní puchýřky jsou pro plané neštovice u dětí typické.
Vyrážka vypadá jako kapičky slz nebo jako malé skleničky, které mění obsah z čirého na zakalený. Neštovice se často objevují ve výsevových vlnách a zpravidla postupují od hlavy k nohám. Dítě se tedy může osypat několikrát, resp. množství neštovic může gradovat. Na těle může být až 500 lézí. Průběh neštovic bývá ale různý, některé dítě může mít pouze mírný průběh s malým množstvím neštovic, jiné průběh těžší s velkým výsevem. Záleží například na imunitě.
Akutní fáze nemoci trvá většinou týden, výsev puchýřků končí zhruba 5. den. Puchýřky mají nejdříve čirý obsah tekutiny, který se postupně mění na mléčný a zakalený. Tekutina je infekční a obsahuje choroboplodné zárodky. V ojedinělých případech se může se objevit zápal plic, zánět jater nebo zánětlivé postižení mozečku (cerebelitida).
Neštovice doprovází výrazné svědění a nekomfort, které dítě podněcuje ke škrabání. Tomu je ale třeba zamezit jinak, protože může dojít k zanícení léze a následné infekci.
Inkubační doba neštovic
- Jak dlouhá je inkubační doba? Inkubační doba, tedy doba mezi tím, kdy byl člověk v kontaktu s nakaženým a kdy se u něj projevily první příznaky, je u neštovic poměrně dlouhá. Udává se 2 až 3 týdny. Virus VZV se dostane do organismu dítěte většinou přes nosní sliznici a horní dýchací systém nebo přímým kontaktem s nakaženým. Po organismu se virus šíří krví a napadá lymfatické uzliny, slezinu a jiné orgány. Tento stav ustane, ale s novým vzplanutím infekce dojde k typickému výsevu kožních lézí.
- Jak dlouho jsou neštovice infekční? Nemocné dítě je infekční již první dny před nástupem vyrážky (2-3 dny), tedy v době, kdy ještě rodiče často netuší, že se plané neštovice projeví. Určitě je nutné dodržovat izolaci v průběhu nemoci. Plané neštovice obyčejně vymizí spontánně.
- Jak dlouho musí být dítě doma? Přenos neštovic se nejčastěji děje právě v dětském kolektivu (školka, škola) nebo od svých sourozenců či kamarádů. Jelikož se jedná o vysoce nakažlivé onemocnění, je nutné zůstat s nemocným dítětem doma. Dítě by nemělo chodit mezi lidi, dokud se ze všech lézí nevytvoří tvrdé krusty (strupy). Zhojení infekčních puchýřků trvá většinou 1 až 2 týdny od začátku nemoci.
Plané vs. pravé neštovice? To vás zajímat nemusí. Pravé neštovice jsou dávno vymýcené díky očkování.
Léčba planých neštovic
Plané neštovice jsou onemocněním virového původu, a proto se nedají léčit antibiotiky. Léčba je pouze symptomatická. Nemocného je třeba udržovat v klidu, nechodit na slunce a zůstat v zimě doma v teple.
Máme pro vás tipy, díky kterým s neštovicemi rychle zabojujete:
1. Horečku nesnižujeme alopatickými léky, tedy léky běžně užívanými na snižování horečky. Necháme dítě vypotit nebo můžeme dávat chladivé zábaly.
2. Z homeopatie můžeme podat ACONITUM na snížení horečky a SULFUR na svědivou vyrážku.
3. Vyrážku ošetřujeme také tekutým pudrem, později antiseptickou mastí (poradí v každé lékárně), můžeme přikládat mokré hypermanganové obklady. Po odloupnutí stroupků ještě nějaký čas kůži zvláčňujeme – hydratujeme.
4. Dítě by mělo dodržovat normální hygienu včetně koupání a sprchování. Zakazování koupání dětem s planými neštovicemi nemá žádné racionální opodstatnění. Důležité je nestrhnout již vzniklé strupy při utírání či oblékání. Do koupele lze také přidat trochu hypermanganu nebo epsomské soli pro vysušení neštovic.
5. Dítě oblékáme do bavlněného oblečení, abychom vyrážku nedráždili.
6. Dbáme na čistotu rukou a krátké nehty, abychom zabránili zanesení infekce.
7. Dobrému průběhu pomůže také podávání vitamínu B3 a C.
8. Některým pacientům lékař podává antivirotika – tedy léky, které potlačí množící se virus. Případně můžete zvážit také očkování.
9. Podávat lze i antihistaminika, například Fenistil kapky.
Čím mazat neštovice?
- Vysušující přípravky. Ty pomáhají hlavně v začátku onemocnění. Hojí mokvající a „syrové“ puchýřky.
- Tělové mléko s tříslovinami. To skvěle vysušuje a urychluje hojení. Hodí se hlavně v začátku nemoci.
- Od svědění uleví tekutý pudr.
- Bylinný gel ulevuje od pálení. Také regeneruje pokožku.
- Bylinky lze použít i pro znecitlivění, tedy proti svědění.
Očkování proti planým neštovicím
Existuje vakcína, která poskytuje ochranu proti planým neštovicím. Je ale důležité důkladně zvážit, zda očkování podstoupit a kdy.
- Proti neštovicím lze očkovat rozšířenou vakcínou Priorix (ta je primárně proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím). Priorix-Tetra je obohacena právě složkou proti neštovicím. Očkovat se jí mohou děti od 11. měsíce do 12 let věku, pokud to však epidemiologická situace vyžaduje, je možné očkovat již děti od ukončeného 9. měsíce. Očkování se provádí dvěma dávkami vakcíny v intervalu 6 - 10 měsíců, minimálně 6 týdnů.
- Monovakcína Varilrix, která je pouze proti neštovicím, se očkuje od 9. měsíce věku. Očkování se provádí dvěma dávkami, vždy nejméně 4 týdny, ideálně 6 týdnů po první dávce.
Všechny vakcíny proti planým neštovicím se nesmí použít v těhotenství. Pokud se chystáte otěhotnět, rozhodně tak nečiňte v následujícím měsíci po očkování.
Neštovice v těhotenství
U dospělých má onemocnění těžší průběh než v dětském věku, protože bývá provázeno zánětem plic, mozku, jater nebo úbytkem krevních destiček. Po 10. roce se proto mnohdy doporučuje očkování kvůli obavám ze špatného průběhu nemoci.
V prvním trimestru těhotenství může být virus opravdu nebezpečný, protože může způsobit poškození zraku, sluchu a mozku plodu. Pokud jste neštovice neprodělala a jste na začátku těhotenství, kontaktujte v případě podezření na nemoc svého gynekologa. Možností je injekčně aplikovat hyperimunní globulin obsahující protilátky proti tomuto viru.
Druhý trimestr těhotenství by neštovice neměly nijak ohrozit, naopak pokud máte neštovice těsně před porodem, záleží na každém dni. Zhruba měsíc před porodem nenarozené dítě získá protilátky od matky, čím je ale blíže k porodu, je zde možnost, že si novorozenec bude muset nemocí projít a nemoc prodělat, což může být velká komplikace.
Onemocnění zpravidla nehrozí ženám, které neštovice již prodělaly, nebo si jejich tělo vytvořilo protilátky po očkování.
Nejlepší věk pro neštovice
Po prodělaných neštovicích si tělo proti tomuto viru vybuduje celoživotní imunitu. Proto můžeme prodělané onemocnění v dětském věku považovat za výhodu. V pozdějším věku se už opakované nákazy neštovicemi nemusí obávat. Virus však v těle zůstává celoživotně. Projevit se již nemusí, ale například při oslabení organismu se může objevit v podobě pásového oparu.
Některé maminky své děti nakazit chtějí
Diskuze: Asi neštovice - co teď?
Holky a nevíte, kdo to má v Brně, nebo Olomoucko? Jsem ochotna dojet na kafčo a upíct k ní buchtu 
.
Zkušenosti maminek z eMimino.cz
Tak já svoje děti v ideálním věku nechala nakazit. A je po problému, že by je dostaly nečekaně a já musela na paragraf. Není to nic šíleného, malá teplota, pár pupínků a za tyden jsou v pohodě.
Já se musím přiznat, že kdybych měla příležitost, tak bych malého jak se říká „nastavila“Z vlastní zkušenosti totiž vím, že průběh neštovic ve vyšším věku je o dost horší než v raném dětství.. Já je měla v 16 letech a právě proto bych ráda, aby si je náš Adámek odbyl teď (je mu dva a půl). Je šance, že by jako já neměl týden horečky až 40st, milion špatně se hojících pupínků na všech myslitelných místech a nestrávil by v posteli měsíc..
Ahoj, my jsme měli neštovice kolem vánoc a hned dvakrát. První starší syn a potom ten mladší. Inkubační doba je 14-21dní. A můj dr. mi říkal, že nejinfekčnější jsou když ty pupínky začínají praskat. Protože,se ty viry z té tekutiny dostávaj do vzduchu. Takhle to vysvětlil mi. Myslím, že čím mladší dítě tím lehčí průběh.
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
Jiří Havránek působí jako primář dětského a novorozeneckého oddělení v nemocnici Slaný. Absolvoval 2. LF UK v Motole v letech 1990–1996. Začínal na dětském oddělení v Rakovníku a následně pracoval v několika nemocnicích. V letech 2005–2010 pracoval na Dětské klinice Thomayerovi nemocnice. Zpočátku pracoval na JIP, dále jako vedoucí oddělení větších dětí. Má aprobaci jako člen zkušební komise pro atestace z pediatrie.
Publikoval řadu článků, zejména v Pediatrii pro praxi. V oboru pediatrie jsem jeden z velkých přispěvatelů do Wikiskript (obdoba Wikipedie pro studenty medicíny). Mnohokrát přednášel na kongresech a setkáních dětských praktických lékařů a pořádal kurzy pro lékaře RZP (Rychlé záchranné služby) v problematice dětské akutní péče.
V letech 2018–2019 pracoval jako primář v Dětské Olivově léčebně (nyní externě), od 10/2020 působí jako primář Dětského a novorozeneckého oddělení ve Slaném.
MUDr. Jiřího Havránka najdete také na stránkách