Spála u dětí: Nepodceňte vyrážku

Jaké jsou příznaky a projevy spálové angíny?

• vyrážka s červenými, lehce vystouplými skvrnkami, která se objevuje během druhého dne v podbřišku, v tříslech a na vnitřní straně stehen, nesvědí
• silná bolest v krku, na mandlích se někdy objeví žluto-bílé tečky (zánět mandlí)
• zpočátku na jazyku bílý povlak, nezvykle malinově červený jazyk
• se spálou jsou často spojovány také bolesti kloubů (zejména u menších dětí)
• vysoká horečka a bolesti hlavy
• zduřelé krční uzliny
• občas i zvracení¨

Pro spálu je typická vyrážka připomínající samet, která se objeví nejprve v oblasti třísel a v podpaží. I během postupující nemoci je v těchto oblastech nejhorší.

Dítě bohužel proděláním nemoci imunitu nezíská – spálu je možné prodělat víckrát za život.

Je spálová angína nakažlivá (infekční)?

Spála je bakteriální onemocnění způsobené streptokokem. Šíří se kapénkovou infekcí, tedy při kašlání, kýchání a mluvení a ulpívá i na hračkách a dětských předmětech, proto se nejčastěji vyskytuje v dětských kolektivech.

Zdravý člověk se po kontaktu s nemocným může stát přenašečem, aniž by sám onemocněl. Spála je nakažlivá během celého průběhu onemocnění.

Pokud se zahájí léčba antibiotiky, za dva dny po jejich užívání nemůže dítě nakazit jiné lidi. Bez antibiotik nakažlivost přetrvává i 3-4 týdny od prvních příznaků spály.

Bakterie spály mohou přenášet i lidé, kteří sami neonemocní.

Jak poznáme, že se jedná o spálu?

Inkubační doba spály je relativně krátká. Onemocnění se tak projeví již 2-4 dny po nákaze vzestupem teploty a bolestí v krku jako při angíně.

Potvrdit ji ale musí laboratorní testy: kultivace výtěru z krku a vyšetření krve.

Jak postupovat při léčbě spály?

Včasná antibiotická léčba je nutná a zabrání rozvoji komplikací. Základem léčby je eliminace streptokokové nákazy penicilinovými antibiotiky, které se užívají 10 dní. Vyrážka ustoupí sama. Po dobrání antibiotik se provede opětovná kontrola stavu dítěte. 

Co zabere na spálu u dětí?

• Dítě by mělo mít klidový režim v posteli po celou dobu, kdy má horečku i po jejím poklesu. Do školy či školky lze jít až za 8-10 dnů po snížení teploty z důvodu oslabené imunity dítěte.
• Teplotu nad 39 °C srážejte pomocí studených zábalů lýtek a čípky dle doporučení lékaře.
• K jídlu dávejte dítěti pouze měkké potraviny (kaše, měkké pečivo). Pokud nechce jíst, nenuťte jej, důležité je podávání tekutin.

Dávejte dítěti dostatek tekutin, kromě ovocných šťáv. Tekutiny mohou být teplé i studené.

Studené zábaly lýtek

Namočte dvě látkové plenky do vlažné vody, lehce je vyždímejte a omotejte je kolem lýtek nemocného dítěte. Každé lýtko zabalte ještě do ručníku. Zábal nechte působit 10-15 minut. Pak plenky opět namočte a lýtka zabalte. Celé opakujte 3×. Po dvou hodinách zkontrolujte teplotu, pokud stoupá, zábaly opakujte. Zábaly dělejte jen v případě, že jsou nohy dítěte horké, ne pokud jsou studené.

Pomoc při bolesti v krku

• Čaj z heřmánku a šalvěje na kloktání – vlažným čajem by dítě mělo několikrát za den kloktat a nakonec ho spolknout.
• Zábal krku se sádlem nebo bramborami – v kastrůlku rozpusťte sádlo a namočte do něj látkovou plenku, kterou omotejte dítěti kolem krku. Plenka by měla být co nejteplejší, ale pro zkoušku teploty ji nejprve přiložte na předloktí. Přes tento zábal ovažte ještě další suchou bavlněnou plenu. Pokud použijete bramborový zábal, uvařte brambory ve slupce, ještě teplé je oloupejte a rozmačkejte, zabalte je do plenky a ovažte kolem krku a překryjte vlněnou šálou. Vždy vyzkoušejte teplotu.

S jakou jinou nemocí se může spála zaměnit?

Zarděnky a spalničky - lehce zaměnitelné se spálou, jedná se o vysoce infekční onemocnění, které nelze podcenit a doporučuje se brzké navštívení lékaře.

Virový ekzantém – může se vyskytovat u jiných viróz tohoto typu. Vyrážka se projeví, avšak v krku pacienta nebolí.

Toxoalergický ekzantém – vyrážka zapříčiněná alergickou reakcí (kopřivka atd.)

Prevence spálové angíny

Možnosti prevence spály jsou omezené. Je třeba dodržovat hygienické návyky. Při kašlání si zakrývat pusu, často si mýt ruce. Očkování proti spále neexistuje.

Komplikace spály

Neléčená spála může vést k postižení ledvin, srdce a kloubů.

Spálovou angínu rozebíráte také v diskuzích