Obsah článku
Skrýt ZobrazitAstma u dětí (astma bronchiale) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Postihuje stěny průdušek, které jsou náchylné na podráždění různými podněty a reagují stažením, otokem a zvýšenou produkcí hlenu.
Jak poznat u dítěte astma
Pro rodiče není snadné rozpoznat, zda má dítě astma nebo jde například o nachlazení. Kašel u malých dětí je celkem běžný a skutečnou příčinu by měl vždy odhalit lékař.
Mezi hlavní příznaky astma patří:
- Suchý dráždivý kašel, který se objevuje především v noci nad ránem nebo těsně po probuzení. Často také po zvýšené fyzické zátěži, u malých dětí po smíchu nebo pláči apod.
- Dušnost. Jedná se o subjektivní pocit nedostatku vzduchu. U malých dětí dochází k zatahování jugulární jamky (jamka na přední části krku), zatahování mezižeberních prostor, často se objevuje pískot (sípání) během výdechu.
Rizika, že se u dítěte rozvine astma, zvyšuje:
- Pokud se astma nebo závažnější forma alergie vyskytuje u jednoho nebo obou rodičů.
- Pokud dítě trpí alergiemi, je zvýšená pravděpodobnost, že se u něho rozvine astma, a to často ve spojení s atopickým ekzémem.
- Pokud dítě trpí chronickým zánětem dýchacích cest.
Celosvětově toto onemocnění postihuje 10 až 12 % dětí a jejich počet neustále roste.
Jak začíná astma u dětí
Astma bronchiale patří k jednomu z nejrozšířenějších chronických onemocnění u dětí. Může se projevit u dětí v jakémkoliv věku, nejčastěji se však objevuje okolo pátého roku života dítěte. Onemocnění často začíná kašlem či záchvaty kašle, které se objevují během fyzické námahy, při smíchu nebo pláči.
Má-li dítě začínající astma, příznaky mohou dále být:
- zvýšená únava, méně energie,
- sípání při dýchání,
- noční kašel,
- bolest a tlak na hrudi.
Tyto obtíže se mohou projevit v náhlých záchvatech, nebo se objevovat čas od času. Často ale přetrvávají dlouhodobě, pokud není astma léčeno. Zpozornět byste měli i v případě, že kašel neprovází žádné další příznaky. I samotný kašel může být signálem začínajícího astmatu.
Rodiče by však měli vědět, že u každého dítěte se astma projevuje jinak. Ne každý dlouhodobý kašel znamená, že má vaše dítě astma. U dětí do pěti let může stát za vznikem astmatu například recidivující respirační onemocnění, genetika, infekce a další.
S věkem se však může astma zlepšit. Až 50 % případů astma v pubertě vymizí nebo je zcela bezpříznakové.
Kdy zajít k lékaři
Pokud vaše dítě trápí kašel delší dobu, je vždy nutné navštívit lékaře. A to i tehdy, pokud je dítě jinak vitální a bez teplot. Je vždy důležité zjistit skutečnou příčinu kašle a zajistit vhodnou léčbu.
V případě podezření na astma vás pediatr odešle k alergologovi. Na alergologii se dá astma u dětí velmi dobře diagnostikovat kombinací anamnézy, příznaků, tzv. spirometrie (test na změření plicních funkcí), krevních vyšetření a kožních testů.
Lehké i těžké formy onemocnění léčí dětský alergolog. Pokud ale jde o obtížně léčitelné astma, které se vyskytuje u malého procenta lidí, dítě je odesláno do centra pro léčbu obtížně léčitelného astmatu.
Léky na astma
Astma bronchiale se bohužel nedá zcela vyléčit. Cílem léčby je tedy dosáhnout co nejlepší kompenzace onemocnění, tzn. dostat astma pod kontrolu. Dítě by v takovém případě nemělo mít žádné projevy astmatu.
K léčbě astmatu se využívají antiastmatika, která dělíme na:
1. Kontrolující antiastmatika tlumí zánět a mají protizánětlivý účinek. Patří sem inhalační kortikosteroidy, které hrají při léčbě onemocnění zásadní vliv, a antileukotrieny, které se používají u lehkých forem astmatu nebo jako doplněk u středně těžkých forem.
2. Úlevová antiastmatika jsou léky, které roztáhnou průdušky. Jedná se o takzvané doplňkové léky, které se používají na léčbu akutní dušnosti pouze na přechodnou dobu. Nikdy by se neměly podávat delší dobu a vždy by měly být v kombinaci s protizánětlivými léky (například inhalačními kortikoidy). Dítě by tyto léky mělo mít vždy u sebe.
Pozor, neléčené astma může vést k trvalému zhoršení dýchání v důsledku poškození průdušek a plic.
Co zhoršuje astma
Astma může zhoršovat celá řada faktorů.
Nejčastěji se jedná o:
- Různé alergeny: např. peří, zvířecí chlupy, roztoči, prach, pyl, plísně a další. Alergeny nejčastěji dráždí tzv. alergické astma.
- Okolní prostředí: smog, přetopené místnosti, zakouřené místnosti atd.
- Roční období: ke zhoršení nemoci častěji dochází v zimě nebo na podzim, kdy začíná topná sezóna a dochází k výrazným změnám teplot při přecházení z přetopené místnosti ven a naopak.
- Nedostatečné odvětrávání prostor.
- Příliš suchý vzduch.
Specifickou formou je zátěžové astma, k jehož zhoršování dochází v důsledku zvýšené fyzické námahy.
První pomoc při astmatickém záchvatu
Astmatický záchvat znamená, že se normální příznaky astmatu náhle zhorší.
Hlavními příznaky astmatického záchvatu jsou:
- obtíže s dýcháním,
- dušnost, pískoty při výdechu (které mizí ve chvíli, kdy je dušnost výrazná),
- kašel,
- pocit tlaku nebo svírání na hrudi,
- problémy s mluvením,
- bledost, může se objevit také modrání rtů nebo nehtů.
Pokud dojde k astmatickému záchvatu, je velmi důležité co nejdříve poskytnout dítěti první pomoc:
1. Dítě posaďte do pohodlné polohy (nemělo by ležet na zádech) a uvolněte mu těsné oblečení. Mírný předklon může pomoci zlepšit dýchání.
2. Vyzvěte dítě, aby dýchalo pomalu a zhluboka.
3. Podejte dítěti pohotovostní inhalátor. Pokud jej nemáte u sebe, zavolejte záchrannou službu.
4. Snažte se dítě uklidnit. Pláč a stres celou situaci ještě zhorší.
Astmatické záchvaty mohou být mírné, které trvají několik minut, ale i závažné, které trvají hodiny a dny a bez lékařské pomoci se obvykle neobejdou.
Jak používat inhalátor Ventolin
Ventolin je lék ve formě inhalátoru, který pomáhá rozšířit zúžené průdušky. Nejčastěji se podává při astmatu, ale i při jiných dechových obtížích. Tento lék je vázaný na lékařský předpis a přináší úlevu při dýchacích obtížích. Je určen pro děti i dospělé.
Obecné doporučení léčby astmatického záchvatu:
Podejte 2–4 vdechy přes inhalační nástavec, při nedostatečném efektu je možné dávky zopakovat 3× po 20 minutách. Při přetrvávání obtíží je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
6 tipů, jak na astma bez léků
Důležitým krokem v léčbě astmatu je prevence. Zkuste dodržovat několik rad:
1. Eliminujte kontakt s alergeny, používejte čističku vzduchu, často měňte povlečení, pořiďte si polštáře a přikrývky vhodné pro alergiky.
2. Udržujte vzduch dostatečně vlhký, hlavně během topné sezony. Optimální je vlhkost 40–55 %, ale pozor u pacientů, kteří mají problémy s alergií na plísně. Je vhodné mít doma vlhkoměr a podle toho se řídit.
3. Zkuste omezit stres, psychická pohoda je také velmi důležitá.
4. Posilujte imunitu, dodržujte správnou životosprávu, jezte zdravě a vyváženě, vhodné je i otužování. Pomoci mohou i doplňky stravy jako vitamín C nebo hořčík.
5. Pohybová aktivita, je důležité se pravidelně hýbat a protahovat se, vhodná je např. jóga.
6. Dechová rehabilitace, správná dechová cvičení pomáhají zlepšovat obtíže způsobené astmatem. Zkuste navštívit fyzioterapeuta nebo rehabilitačního lékaře, aby vám ukázal správné techniky dýchání a držení těla.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Diskuze: Možné astma u dítěte - jak jste se s tím vyrovnali
Tak dcera má jak atopický ekzém, tak alergie, tak i astma. AE měla nejhorší v prvním roce života, pak se to zlepšovalo. Teď jí je deset a už jí skoro vymizel. Občas se jí objeví nějaký ložisko, tak máznem a je klid. Alergie se asi nezbaví, má na pyl a na roztoče. Astma má asi od šestli let, holt ráno bere prášky a ráno a večer si dýchá. Naštěstí nemá žádný astmatický záchvaty, občas, při zvýšený zátěži (třeba při tenise) se jí hůř dýchá, tak si foukne Ventolin a dobrý. Taky nezvládá dlouhý běhy. Zrovna před chvílí jsme se vrátili z alergologie a doktor ji chválil, astma se jí zlepšilo. Uvidíme v pubertě, to prej může i zmizet.
A manžel má pravdu, jsou i horší nemoce, s tímhle se dá normálně žít.
Diskuze: Možné astma u dítěte - jak jste se s tím vyrovnali
Inhalační kortikoidy nejsou zas takový humus, daleko horší je nechat astma neléčené, pak se průdušky po čase zjizví a stáhnou trvale (třeba ve 40, 50 letech) a pak se s tím už nic zásadního dělat nedá. Do krve z inhalačních kortikoidů přechází jen naprosto minimální množství, takže hlavním nežádoucím účinkem je soor (plíseň) v puse, pokud po nich špatně vyplachujete pusu, nejlepší je rovnou si vyčistit zuby.
nám zjistili astma na alergologii, ale odeslání jsme byli s podezřením na potravinové alergie a doktorce se nelíbil synův kašel, naše dětská s tím taky nic nedělala a říkala, že děti kašlou celou zimu, no a nakonec má astma, tak si nech vypsat žádanku na alergologii, nám ji nechtěla dát, ale syn je atopik a jeden z příznaků bývá i alergie na potraviny (což jsme kvůli častým bolestem břicha a průjmům měli) tak nakonec dala, mimochodem potravinová alergie se nezjistila jen to astma Diskuze: Astma u dětí - kam se obrátit?
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
