Obsah článku
Skrýt ZobrazitLupénka (psoriasis vulgaris) neboli psoriáza je neinfekční, chronické a zánětlivé onemocnění. U dětí postihuje hlavně kůži a v malém procentu může zasáhnout i nehty a klouby. Při lupénce se tvoří nadměrné množství nových kožních buněk a odumřelé buňky se hromadí na povrchu kůže. Vidíte tak červená ložiska na kůži se stříbřitě lesklými šupinkami.
Jak vypadá lupénka
Běžně se pokožka u člověka obnoví za 4 týdny. Při lupénce je tento proces zrychlený, trvá asi jen 4 dny. Dochází tak k nadměrné reprodukci kožních buněk, které nejsou dostatečně vyvinuté a obsahují buňky typické pro zánět. Přemnožené buňky se vrší a následně odlupují.
„Typické ložisko lupénky je různě velké, červené a vyvýšené a je pokryto stříbřitě lesklými šupinami. Plocha ložisek je od velikosti kapky přes minci, mohou však splývat v mapovité plochy,“ vysvětluje dermatoložka MUDr. Naděžda Vojáčková z Dermatologického centra Anděl.
Projevy lupénky:
- Vyvýšená okrouhlá červená ložiska na kůži se stříbřitě lesklými šupinkami,
- bolest a ztuhlost kloubů,
- rýhy a prohlubně na nehtech,
- léze u dětí bývají svědivější než u dospělých.
Nezapomeňte, že příznaky lupénky nejsou u každého jedince stejné a s jistotou nemoc rozpozná jen lékař.
Co způsobuje lupénku
Lupénka je geneticky podmíněné onemocnění, které je považováno za autoimunitní onemocnění. Dělí se na dva typy. První typ se projeví v dětském věku a je pro něj charakteristická rodinná dispozice. I když dítě zdědí genetické předpoklady k lupénce, nemoc se u něj nemusí rozvinout. Rozhodují vnější spouštěče nemoci. Jestliže lupénkou trpí oba rodiče, je 71 až 75% riziko, že touto chorobou onemocní i jejich dítě. Pokud má lupénku jeden z rodičů, je riziko nemoci 10 až 20 %. Druhý typ začíná po 40. roce a není zde rodinný výskyt.
Rizikové faktory a spouštěče
- U dětí často bývá spouštěčem lupénky prodělané infekční onemocnění způsobené bakteriemi – nejčastěji streptokoky (angína, infekce horních cest dýchacích), proto se lupénka běžně zaměňuje za reakci na antibiotika. „K prvnímu výsevu dochází často po prodělané angíně nebo jiné infekční chorobě nebo například po větším stresu,“ upřesňuje odbornice.
- Dalšími rizikovými faktory jsou úrazy, operace, stres, metabolické vady, chlad, hormonální změny v pubertě, dlouhodobé mechanické dráždění kůže nebo užívané léky (např. růstový hormon).
Kdy zajít k lékaři
U každého pacienta se lupénka projevuje jinak. Od červených ložisek na kůži až po těžký zánět kloubů. Při podezření na lupénku je vždy nutné vyhledat kožního lékaře, který stanoví diagnózu na základě změn na kůži a v případě pochybností provede odběr vzorku kůže.
„Lupénka nepatří mezi nejčastější kožní choroby u dětí, tím je atopický ekzém a kožní infekce. S dítětem je vhodné jít k lékaři, když se objeví na kůži ložiska, která nemizí, spíše naopak přibývají, často svědí a navíc se objevuje lupénka v rodině,“ radí MUDr. Vojáčková.

Jak léčit lupénku
Lupénka je nevyléčitelné onemocnění výrazně ovlivňující život pacienta. Dosud neexistuje lék, který by ji zcela vyléčil. Existují pouze léky a metody, které zmírňují projevy lupénky a brání progresi onemocnění.
Léčba lupénky u dětí je složitá, protože chemické látky obsažené v lécích mohou mít negativní vliv na vývoj dítěte. Léčba musí respektovat daný věk dítěte a je plně závislá na rodičích.
- Kojenci – Ložiska se nejčastěji nachází v oblastech, kde má miminko plenku. Léčba je konzervativní, lokální, kdy se na postižená místa aplikují krémy a masti, které zmírňují svědění a zvlhčují pokožku. Vhodné jsou také koupele s ovesnou moukou na hydrataci suché pokožky.
- Děti v předškolním a školním věku – Ložiska se vyskytují na obličeji, ve vlasech, na trupu, v podpaží, v tříslech a na končetinách. Vyznačují se velmi svědivými plochami. Léčí se lokálními prostředky, které je potřeba aplikovat na kůži pravidelně. Výběr vhodného preparátu doporučí dermatolog. U mírné formy pomáhá sluneční záření (ale jen v rozumné míře, děti by se měly slunečnímu záření spíše vyhýbat), u středně těžkých případů lze u větších dětí zvážit terapie umělým ultrafialovým světlem (UVA, UVB).
- Dospívající – U dospívajících se ložiska léčí nejen lokálními prostředky a světelnou terapií (fototerapií), ale také podáváním léků, buď standardní systémovou léčbou, nebo u těžkých případů tzv. biologickou léčbou. Ani u adolescentů nejsou všechny léky podávané dospělým z důvodu vedlejších účinků vhodné. Podpůrný efekt má také psychoterapie.
„Lokalizace může být různá, na trupu a končetinách, lupénka se nevyhýbá ani obličeji a oblasti kštice. U chronických stavů bývají ložiska nad lokty, koleny a v křížové krajině,“ dodává dermatoložka.
Se správným určením léčby vám pomůže lékař. Pokud máte podezření na lupénku, vyhledejte ihned dětského lékaře nebo dermatologa.
5 tipů, co na lupénku
Jde o závažné onemocnění – autoimunitní zánět. Je proto třeba nemoc podchytit včas a zahájit účinnou léčbu. Jen tak bude dopad na organismus malý nebo se dokonce postup nemoci zastaví. Pokud se zanedbá lékařská péče, může lupénka způsobit nevratné změny v kloubech.
1. Nutné jsou pravidelné kontroly u lékaře, minimálně po třech měsících. Lékař určí nebo upraví lokální či celkovou léčbu.
2. Při léčbě fototerapií si vyžádejte také vyšetření kůže kvůli zvýšenému riziku kožních nádorů.
3. Nezbytná je také podpůrná léčba (promazávání kůže, šetrné mytí, zdravá strava, pitný režim, dostatek spánku).
4. Snažte se předcházet infekcím v celém organismu.
5. Je třeba poskytnout dítěti klidné zázemí a naučit ho zvládat stresové situace. S tím vám může pomoct dětský psycholog.
„Důležité je včasné stanovení správné diagnózy a dodržování rad lékaře, jak se starat o pokožku s výsevem lupénky. Postupně se naučit, které lokální prostředky na různé fáze choroby patří a dětské kůži vyhovují. Je nutná správná péče o pokožku i v době klidu, když nejsou na kůži typická ložiska lupénky. Také se snažte vyvarovat se spouštěcím faktorům,“ vysvětluje MUDr. Naděžda Vojáčková.
Co (ne)dělat při lupénce
K léčbě lupénky je nutné přistupovat komplexně, protože se jedná o nemoc celého organismu.
1. Děti a adolescenti by se měli naučit zařadit péči o pokožku do své denní rutiny. Pravidelně v určitou dobu promazávat pokožku a na ošetření nezapomínat ani po zmírnění příznaků.
2. Děti by měly znát spouštěče své nemoci, aby dokázaly předejít vzplanutí nemoci v době zklidnění příznaků.
3. Při mytí nepoužívat klasická mýdla, jen prostředky vhodné pro kůži postiženou lupénkou.
4. Používat hydratační a protizánětlivé krémy. Přípravky by měly být pH neutrální. Vhodná je dermokosmetika a prostředky z lékárny.
5. Účinné jsou i oleje, jako je slunečnicový, olivový, konopný.
6. Snažte se o psychickou pohodu. Lupénka je zdrojem frustrace a stresu, tyto stavy ale nemoc ještě zhoršují. Adolescenti s lupénkou by měli navštěvovat terapeuta, dětského psychologa, který jim pomůže tuto obtížnou situaci zvládat.
7. Nenosit umělé tkaniny, v šatníku by mělo být jen bavlněné, bambusové nebo konopné oblečení.
8. Dodržovat pitný režim.
9. Zvlhčovat vzduch v bytě.
Co (ne)jíst při lupénce
Zdravá strava má na průběh nemoci také pozitivní vliv.
Pacienti by neměli jíst
- polotovary,
- potraviny s vysokým obsahem „éček“,
- smažená jídla,
- rafinované cukry.
Naopak je vhodný přísun
- omega-3 mastných kyselin, které mají blahodárný vliv na pokožku (ryby, ořechy, semínka),
- zásaditých potravin a probiotik na úpravu střevní mikroflóry.
Je lupénka nakažlivá?
Lupénka není nakažlivá. Jedná se o geneticky podmíněné onemocnění, které může propuknout v každém věku.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Zdravím, já osobně trpím lupenkou smíšenou s atop. ekzémem na pokožce hlavy, takže pěkné comboa taky dobře vím, jak to svědí, posléze bolí. Když jsem byla menší, tak jsem měla tohle v ohybech těla, jako jsou třísla, podpaží, za ušima, atd. atd.. No, bylo to dost zlé. Nicméně jsme zkoušeli skoro všechno. Přírodní, nepřírodní.. nic moc extra nepomáhalo, až právě kortikoidní mast. Mazala jsem si to tou mastí přibližně deset let. Poslední dobou už problémy v ohybech těla nemám, jen pořád na hlavě (dost nepříjemné, padající vlasy atd.) ale v celkově menší míře. Přetrpěla jsem pubertu s kortikoidy a nějak se to trochu ustálilo (díky bohu za to) až kolem dvacítky. Vím, že to nezní absolutně skvěle, ale lepší něco než nic a hlavně je tu ten výhled naděje, že to bude ok. Ale můžu říct, že jediné, co mi spolehlivě pomohlo od bolestí a svědění byly vždy jen ty odporné kortikoidy.
Jj, to je inverzní forma lupenky. Opravdu je nejlepší modrá indulona… mastit, mastit, mastit (v každém případně na celou noc). Případně zkusit přípravky z Mrtvého moře, nebo naopak kosmetiku z Islandu Blue Lagoon. Doporučuju řešit jídelníček, psychiku (včetně denního režimu a spánku). Místa hodně větrat, udržovat v suchu resp. pozor na vlhko. Koupit vhodné ponožky i boty. Postižená místa fyzicky nenamáhat. Určitě si nechat předepsat na kožním záření a pravidelně docházet. Kortikoidy bych dala jen v krajním případě, vůbec nic neléčí, jen tlumí projevy a mají hnusné vedlejší účinky!
Ahoj, je mi líto, se se malá potýká s takovou potvorou, jako je lupénka. Má ji léta můj táta a mě se objevila po porodu na rukou. Ale já jsem se toho snad zbavila( nebo potvora číhá…) a dost mi pomohly slovenské termály v Podhájské. Mají tam složení vody skoro jako v |Mrtvém moři, což je pro lupenkáře a kožaře vůbec ráj. Jinak doporučuju hodně promašťovast, ono to docela svědí.
Ahoj já mám lupénku už 10let, dostala jsem jí v 18.Několikrát jsem s ní ležela v nemocnici a je to běh na dlouhou trať. Bylo mi zakázáno citrus. ovoce, džusy, čokoláda, rajčata, kečup,atd.je toho spoustanejlepší na lupču je samo moře a mě hodně zabírala fototerapie. Přeju brzké uzdravení pokud je to lupénka, nebo aspoň viditelné zlepšení, protože nejen že to otravuje život svěděním, ale je to záhul i na psychiku.drřím palečky ať se to zlepší
Příběhy ze života
Přečtěte si vtipné rodičovské zážitky, příběhy seznámení, průběh těhotenství, narození miminka nebo bolestná loučení. Napište i vy svůj příběh.
Nejnovější příběhy





MUDr. Naděžda Vojáčková vystudovala na 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v roce 1993. Složila 1. a 2. atestaci v oboru dermatovenerologie, v tomto oboru má licenci ČLK. Působila jako primářka na Kožní klinice FN Na Bulovce. Nyní působí jako vedoucí lékař, dermatolog v Dermatologickém centru Anděl a jako dermatolog v LC Anděl.
Specializací MUDr. Naděždy Vojáčkové jsou pigmentové névy a kožní nádory. Věnuje se také problematice otoků lymfatického původu. Aktivně se účastní seminářů i kongresů u nás i v zahraničí a publikuje v odborné literatuře.
MUDr. Naděždu Vojáčkovou najdete také na stránkách