Odstranění krčních mandlí je druhou nejčastější operací v ORL. V dnešní době je možná operace i pomocí laseru, kterou si maminky hodně chválí. Je potřeba odstraňovat krční mandle u dětí? A pomůže to? To jsou otázky, na které se vám pokusíme odpovědět.
Jak fungují krční mandle?
Krční mandle nám slouží ke střežení vstupní brány do organismu před viry a bakteriemi. Mandle jsou imunologicky aktivní tkáň, která brání vstupu infekce i za cenu toho, že infekci někdy samy podléhají.
Kdy je nutné odstranit krční mandle u dětí?
- Trvalá infekce krčních mandlí
- Hlasité chrápání až spánková apnoe
- Opakované angíny
- Problémy při polykání, problémy s dýcháním
Zánět mandlí je způsoben neustálými ataky virů a bakterií. Problém vzniká tehdy, když se při opakovaných infekcích ve zhnisané tkáni usídlí bakterie, především beta streptokok a mandle s ním už nejsou schopny bojovat. Takové ložisko trvalé infekce je pro tělo nebezpečné a jediným řešením je tak odstranění krčních mandlí, které jsou již stejně zničené. Zatímco nosní mandle se odstraňují často, krční mandle jen v případě, kdy jsou trvalým zdrojem infekce a antibiotická léčba na ni nezabírá. Krční mandle se vždy nemusí odstraňovat celé, někdy se pouze zmenší – např. u chrápání a spánkové apnoe, při jejich zvětšení, které způsobují problém s polykáním či dýcháním.
Operace krčních mandlí (tonzilektomie – TE)
Dříve se operace prováděla „naslepo“ a většinou ne správným způsobem, kdy docházelo k poškození ostatních tkání, což způsobilo velkou bolest a dlouhé hojení. Hodně lidí si tak pamatuje, jak v nemocnici jedlo velké množství zmrzliny kvůli zmírnění bolesti.
Krční mandle se mohou zmenšit nebo úplně odstranit. Operace se provádí buď prostřednictvím skalpelu (klasická operace) nebo pomocí laseru pod endoskopickou kontrolou. Operace probíhá v celkové narkóze, popř. v lokální anestezii. Po operaci může dítě krk bolet. V nemocnici zůstává dítě ještě 5-7 dnů po operaci z důvodu sledování možného pooperačního krvácení.
Rizika a komplikace operace
- Dítě může krvácet po operaci, a to i za delší čas
- Anestezie může u dítěte vyvolat zvracení
Jak o dítě pečovat po operaci?
- Kvůli hojení připravujte dítěti kašovitou, vlažnou stravu.
- Dávejte dítěti na krk ledové obklady.
- Dítě by mělo mít klidový režim 2-3 týdny po operaci.
- Nekoupejte jej v horké vodě a nechoďte s ním na slunce.
- Řiďte se pokyny ošetřujícího lékaře.
Jaký je výsledek po operaci?
Po odstranění či zmenšení mandlí vymizí u dětí chrápání a spánkové apnoe (pomlk) a nebudou se u nich vyskytovat časté angíny.
