Obsah článku
Skrýt ZobrazitJednou z nejobvyklejších příčin bolestí ucha u dětí je zánět středního ucha. Někdy však bývá zaměňován se zánětem zvukovodu. Bolest ucha nemusí být vždy spojena s infekcí. Malý vřídek nebo různé alergie dokáží způsobit nepříjemnou bolest ucha. Jak záněty ucha rozpoznat, předcházet jim, jak ulevit od bolesti a kdy zajít k lékaři?
Co způsobuje bolest ucha u dětí
Nejdůležitější ze všeho je odhadnout, proč vás nebo dítě uši bolí. Podle problému pak nasadíte vhodnou léčbu, nebo se vydáte k lékaři. Jaké jsou nejčastější příčiny bolestivých uší?
1. Rýma
Bolest může být způsobena podtlakem, který vzniká při rýmě ve středním uchu – bubínek je tzv. „vpáčený“ – vtažený do středouší a právě to způsobuje bolest. V této fázi se ještě nejedná o zánět středního ucha. Jestliže se stav zhorší, nastává lehký, začínající zánět, bubínek je lehce překrvený. Pokud uši bolí z podtlaku, pomůže podávání nosních kapek, léků proti bolesti (analgetika) a ušních kapek tlumících bolest a zánět.
2. Voda v uchu
K velmi častým příčinám patří také voda, která ulpí ve zvukovodu při koupání. To je důvod, proč se s tímto problémem setkáváme častěji v létě nebo u osob provozujících vodní sporty. V tomto případě se můžeme spolehnout na vhodné ušní kapky nebo sprej, které dokážou vodu z ucha odstranit. Když bolest do jednoho nebo dvou dní neodezní, navštivte lékaře.
3. Zánět středního ucha
Zánět středního ucha je strašák všech rodičů. Bubínek je silně překrvený, někdy se může ve středouší vytvořit i zánětlivá tekutina, která tlačí na bubínek – pak je nutné provést paracentézu – bubínek propíchnout, aby mohla tekutina vytéct. Obvykle se jedná o virový zánět a není třeba podávat antibiotika. Pokud je ale tekutina v uchu hnisavá, jedná se pak o bakteriální zánět a antibiotika jsou nezbytná. Zánět středního ucha se objevuje častěji v zimních měsících a bývá provázen infekcemi horních cest dýchacích i teplotami.
4. Zánět vnějšího zvukovodu
V případě, že není bolest způsobena rýmou ani zánětem ve středním uchu, může se jednat o zánět vnějšího zvukovodu. Zánět vnějšího zvukovodu (externí otitida) vzniká v ušním kanálu před bubínkem a je způsoben bakteriemi, méně často viry. Vyskytuje se častěji v létě nebo při vodních aktivitách, příčinou je obvykle zvýšená vlhkost ve zvukovodu, proto bývá toto onemocnění někdy označováno jako „plavecké ucho“. Typická je pro něj bolest objevující se při žvýkání a při tahu za boltec. Jedná se o velmi bolestivé onemocnění a bolest ustupuje pomalu.
Léčba zánětu vnějšího zvukovodu většinou nevyžaduje návštěvu lékaře, spočívá v lokální aplikaci volně dostupných ušních kapek nebo sprejů, které mají protizánětlivé účinky, tlumí bolest a snižují případný otok. Pokud tato léčba nezabírá, je nutný výplach zvukovodu prováděný lékařem v ordinaci ORL (tím dojde k odplavení zánětem postižené kůže) a obvykle se předepisují antibiotické ušní kapky. Celková antibiotika se ve většině případů nepředepisují. Je-li příčinou zánětu plíseň, užívají se antimykotika. Léčba zánětu vnějšího zvukovodu je zdlouhavá (trvá týden i dva), proto je třeba se obrnit trpělivostí.
Babské rady, co na bolest ucha
Dáváte-li přednost alternativní léčbě, můžete vyzkoušet „osvědčené“ babské rady. Vždy je však třeba si uvědomit, že nejsou založeny na vědeckých důkazech, a tak mohou, ale také vůbec nemusí fungovat. „Babských rad existuje hodně, ovšem záleží hlavně na příčině obtíží. Není vhodné experimentovat a je lepší co nejdříve navštívit lékaře,“ říká praktická lékařka MUDr. Ludmila Mazylkinová.
1. Česnek – Oloupaný stroužek česneku zabalíme do vatového tamponku a vložíme na kraj ouška. Necháme chvíli působit a poté opatrně vyndáme. Konkrétně k této radě se ale odbornicí příliš nepřiklánějí, česnek sice působí protizánětlivě, ale vkládat cokoliv do ucha se nedoporučuje.
2. Cibulový obklad – Cibuli nakrájejte na plátky a následně ji ohřejte. Horké plátky zabalte například do hadrového kapesníku a ten přiložte na bolavé ucho.
3. Žvýkání – Ouško může bolet také ze zalehnutí. Pokud jde o krátkodobé zalehnutí a tím vytvořenou bolest, je potřeba uvolnit tlak v Eustachově trubici. Nechte dítě žvýkat, zívat, nahlas polykat a otevírat pusu. To vše může pomoci k odlehnutí ucha.
4. Odpočinek a hydratace – Dostatek tekutin a odpočinku je základem téměř každé léčby. Jestliže bude ucho bolet i další den, nezbývá než zajít na ORL a nechat ouško prohlédnout lékařem.
5. Bylinky – Uvařte dítěti čaj s kombinací bylinek, které mají protizánětlivé účinky. Ideální jsou v tomto případě heřmánek, měsíček nebo šalvěj.
Pozor! Na internetu najdete spousty babských rad, které doporučují proplachování ucha bylinkovými tinkturami, výluhy nebo oleji. Nic takového do ucha určitě nekapejte, můžete tak akorát zhoršit zánět nebo ucpání ucha a dítěti tak zhoršit bolesti.
Jestliže bolest přetrvává, vyhledejte neprodleně lékaře.
Jaké kapky do uší
Kapek do uší je na trhu celá řada a je těžké se v nich vyznat. Sháníte-li ušní kapky/spreje, které neslouží jen k čištění ucha, ale také pro mírnění obtíží (bolest, otok..), zde je pár základních tipů.
Vybírejte kapky, které:
- obsahují léčivou látku (např. cholin salicylate), která tlumí bolest, tzn. že má analgetický účinek (při výběru z volně dostupných přípravků se na tento parametr zaměřte, málokterý analgetickou složku obsahuje),
- obsahují antimikrobiální látky znepříjemňující bakteriím a virům život,
- rozpouští ušní maz a obsahují hydrofilní složku – jsou tak schopny na sebe vázat vodu po koupání (nebo odstranit otok),
- jsou vhodné už pro děti od narození (u některých je použití omezeno věkem).
V lékárně se prodávají volně dostupné ušní kapky nebo vám lékař předepíše kapky na recept.
Kdy zajít k lékaři
Při prvním zabolení ouška není obvykle nutné ihned vyrážet k lékaři nebo na pohotovost. Často se totiž nejedná o zánět středního ucha, ale jen o zalehnuté ucho nebo jeden z příznaků rýmy.
Podle lékařky je u zánětu středního ucha i zánětu zvukovodu přítomna bolest, ale u zánětu středního ucha se spíše vyskytují horečky. „Všeobecně bych u dětí neotálela s vyšetřením, zánět může zvláště u menších dětí postupovat velmi rychle,“ upřesňuje odbornice.
K doktorovi byste se měli vydat neprodleně, pokud:
- se stav nezlepší po podávání kapek do ucha,
- zánět přejde do pokročilého stádia s horečkou a výraznou bolestí ucha,
- dítě si stěžuje na bolest ucha nebo se chytá za hlavu,
- projevuje se celková únava a „schvácenost“,
- z ucha vytéká hnisavá tekutina.
Jakmile se vyskytnou podobné příznaky, neprodleně navštivte lékaře. Odborník podle míry zánětu nasadí antibiotické kapičky, doporučí klidový režim a studené obklady a nebo v případě rozšířenějšího zánětu, kdy se hromadí sekret ve středouší, provede píchnutí ucha (paracentézu).
V čem spočívá prevence
V čem spočívá prevence zánětu středního ucha:
1. Posilování imunity – Pestrou a vyváženou stravou nebo pomocí doplňků stravy, jako je např. vitamín C nebo rakytník.
2. Správné oblékání dítěte – Zejména v chladném počasí by dítě mělo mít čepici a šálu, aby mělo krk a hlavu v teple.
3. Spánek a zdravý životní styl – Důležitý je také dostatečný spánek nebo přiměřené otužování.
V čem spočívá prevence zánětu vnějšího zvukovodu:
1. Ušní hygiena – Ušní kanál má samočistící funkci. Pokud nepozorujeme žádné problémy, je správné ucho vlastně nečistit. Nečistoty, ušní maz i vodu z ucha můžeme odstraňovat pomocí ušních kapek nebo sprejů k tomu určených. Rozhodně NEČISTIT pomocí vatových tyčinek, jejichž používáním může dojít nejen k poranění kůže zvukovodu, ale také k hlubšímu zatlačení ušního mazu a vytvoření mazové zátky. Obojí pak může vést ke vzniku zánětu zvukovodu.
2. Vlhkost ve zvukovodu – Pokud je vaše dítě náchylné k zánětům zvukovodu nebo středního ucha, kontrolujte jeho vodní hrátky. Dítě by nemělo trávit celé odpoledne ve vodě, často se potápět a skákat do vody šipky.
V rámci prevence by podle praktické lékařky nemělo chybět také optimální oblékání, tedy prevence prochladnutí, optimální a včasná léčba respiračních onemocnění, udržování dobré nosní průchodnosti, aby se sekrety nehromadily v dutinách. „Jistě bych zmínila i důležitost očkování proti patogenům způsobujícím onemocnění, která se mohou pojit se zánětem středouší,“ doplňuje.
Je ovšem důležité si uvědomit, že se bolest ucha u dítěte může objevit i přes veškerou snahu o prevenci a někdy jí prostě nezabráníme.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Před pár dny jsme byli na ušním a zrovna tam doktorka radila prokapat ucho alkoholem-bílým- vodka, gin, slivovice a počkat 24 hodin, dítěti dát ibalgin- něco na bolest.
Jela bych na ORL. Zánět středního ucha se u malých dětí rozvíjí hodně rychle a fakt je to bolestivá záležitost. Píchání nebolí tolik, jako u dospělých, přinese okamžitou úlevu a často se nasazují ATB. Nenechala bych malé dítě se tak dlouho trápit…
Zažila jsem něco podobného nedávno u syna. S ouškama to není žádná sranda a je opravdu nejlepší na nic nečekat a vyrazit na pohotovost. I kdyby to nebylo na píchání, což hned být nemusí, napíšou jí ty kapky a zkontrolují, zda je vše jak má být. Ať máte klidné svátky. Určitě jeďte co nejdříve. Zanedbaný zánět oušek může nadělat pořádnou paseku<module





MUDr. Ludmila Mazylkinová vystudovala Všeobecné lékařství na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy, v roce 2012 získala atestaci v oboru Všeobecné praktické lékařství. Od tohoto roku působí v pražské pobočce společnosti Moje ambulance.
MUDr. Ludmilu Mazylkinovou najdete také na stránkách:
Moje ambulance