Obsah článku
Skrýt ZobrazitAtopický ekzém je zánětlivé kožní onemocnění, které se nevyhýbá ani nejmenším. Ekzém se projevuje jako svědivá kožní vyrážka. Co zhoršuje atopický ekzém a jak jej léčit se dozvíte v tomto článku.
Jak poznat atopický ekzém
U miminek se atopický ekzém objevuje mezi 2., 3. a 4. měsícem života. Má sklon se tvořit na tvářích a pokožce hlavy. Atopický ekzém na obličeji miminka poznáte tak, že se objeví zarudnutí doprovázené puchýřky a drobnými pupínky. Může se stát, že větší postižené místo je zasaženo mokvajícím ekzémem a je pokryto šupinami a stroupky.
U atopického ekzému není vyloučeno, že se neobjeví na jiné části těla. Ekzém se může rozšířit na vnitřní stranu loktů, zadní část kolen, zápěstí, kotníky, ale také na krk nebo celou hlavu.
„Ekzémy se dělí na dva typy. První je genetický, což znamená, že za něj nemohou alergeny, ale vaše dědičnost. Druhý typ je způsoben alergiemi, přičemž nejčastějšími viníky jsou bílkovina kravského mléka, vaječný bílek, ale také prach, roztoči a piliny, pyly,“ vysvětluje dermatolog MUDr. Pavel Konrád.
U obou podtypů je ale zásadním zhoršujícím faktorem kolonizace pokožky patogeny (staphylokoky, streptokoky a malassezie). Právě snižování kolonizace pokožky patogeny, tedy každodenní antiseptické koupele, jsou základem pro úspěšnou léčbu.
Jak malé děti mohou mít atopii?
Nejmladší věkovou kategorií, která je atopickým ekzémem zasažena, jsou kojenci ve věkovém rozmezí od tří do čtyř měsíců. Další nejčastější věková skupina zasažená atopickým ekzémem je v rozmezí od tří do devíti let. S přibývajícím věkem se atopický ekzém vyhojí. Ekzém zpravidla zmizí začátkem školní docházky nebo v pubertě. Výjimečně se stane, že mírné formy tohoto onemocnění přetrvávají do dospělosti.
Červené suché fleky na těle: Je to atopický ekzém?
Jak se zbavit ekzému
Při atopickém ekzému na rukou a jiných částech těla dbejte na obnovení poškozené kožní bariéry. Nejen, že je důležité užívat správné léky, ale i je správně aplikovat. Dodržujte také správnou životosprávu a předejděte možnému zhoršení atopického ekzému.
Rozsáhlost ekzému může mít tři formy a podle toho je třeba také volit léčbu:
- mírný atopický ekzém,
- středně závažný atopický ekzém,
- těžký atopický ekzém.
Atopický ekzém se dělí podle stádia na akutní a chronický. Právě podle toho, v jaké fázi se ekzém nachází, vybíráme externí prostředky pro jeho terapii. „Pro oba typy ekzému se používají různé prostředky, a jejich správné použití je klíčové. V akutní fázi je důležité volit produkty s vysokým obsahem vody (minimálně 50 %), jako jsou spreje nebo krémpasty, které pomáhají zmírnit mokvání. Existuje známé a neměnné dermatologické pravidlo „na mokré mokré“. Masti jsou v této fázi nevhodné a mohou stav zhoršit,“ vysvětluje dermatolog.
V chronickém stádiu ekzému se naopak používají externí prostředky s větším obsahem lipidů, tedy masti a krémy, ideálně s epitelizačními substancemi (např. guaiazulen, avenanthramid, calcium, panthenol, rybí olej).
Multifunkční balzám jako pomocník při atopickém ekzému
Péče o pokožku s atopickým ekzémem vyžaduje jemné a efektivní produkty. Multifunkční SOS balzám od Manufaktury je ideálním řešením pro celou rodinu, včetně dětí s citlivou a ekzémovou pokožkou. Tento přírodní balzám poskytuje úlevu na popraskané rty, oděrky, záděry či suché a šupinaté partie pokožky, a navíc regeneruje drobné spáleniny a jizvy.
Chci vědět víc!Mírný atopický ekzém
Projevuje se tak, že pokožka je zejména suchá, svědivá nebo zarudlá. Léčba v tomto případě spočívá v aplikování krémů a mastí, které obnovují a hydratují poškozenou kůži. Zpravidla se jedná o namazání celého těla 2× denně. Dávejte si pozor, aby masti a krémy neobsahovaly hydratující složku s názvem Urea (močovina) ve vyšší koncentraci. O té se tvrdí, že při koncentraci vyšší než 6 % není vhodná pro děti do 3 let.
„Urea je látka, kterou má naše tělo přirozeně. Patří mezi hydratační faktory a vzniká jako konečný produkt metabolizmu bílkovin. U dětí je obvykle prospěšná, pokud není v příliš vysoké koncentraci, konkrétně nad 6 %,“ upřesňuje dermatolog.
Středně závažný atopický ekzém
Pokožka je v tomto případě ekzému suchá, zarudlá a svědí. Dochází ke vzniku oděrek v důsledku škrábání. Ekzém se léčí pomocí mastí, krémů a kortikosteroidů. Je důležité vědět, že kortikosteroidy lze užívat pouze krátkodobě, mohou mít vedlejší účinky a jsou na lékařský předpis. Nemusíte se bát, že byste po vysazení kortikosteroidů ekzém neměli jak léčit. Po vysazení je nahrazen jiným léčivem.
Těžký atopický ekzém
I v tomto případě je pokožka suchá, svědivá a zarudlá. U těžké formy atopického ekzému se setkáte navíc s popraskáním a mokváním pokožky. Tato forma ekzému se léčí také mastí, krémy a kortikosteroidy. Navíc se využívá léčba ve formě fototerapie, vlhkých obkladů a lokálních inhibitorů kalcineurinu. Lokální inhibitor kalcineurinu nemá vedlejší účinky a zmírňuje rozsah, svědění a zánět ekzému.
Pokud se rozhodnete léčit atopický ekzém přírodně, rozhodně vyzkoušejte:
- Speciální koupele – zkuste koupele ovesné, bylinné nebo ve škrobu. Často se dělají také koupele olejové s obsahem ochranných olejů před koupelí. Koupele by měly trvat maximálně 5 minut a podstupovat by je dítě mělo jen jednou za 2 – 3 dny.
- Léčebný pobyt u moře, v lázních nebo na horách – pobyt jistě naplánujte dlouhodobější. V první fázi dojde ke zhoršení a poté se začne pokožka léčit.
Poraďte se se svým lékařem, jaká je nejvhodnější léčba pro vaše dítě.
Co zhoršuje atopický ekzém
Existuje několik příčin, proč se atopický ekzém může zhoršit. Obecně může mít vliv na zhoršení atopického ekzému genetika, okolní prostředí, ale i roční období. Nejhorším obdobím je začátek jara, začátek podzimu a horké letní dny.
Co nejčastěji zhoršuje atopický ekzém u dětí
- Nevhodné oblečení nebo povlečení – např. umělá vlákna, vlna, plyš, kožešina, samet aj.
- Nevhodná dětská kosmetika. „Jedná se hlavně o obsah SLS ( sodium lauryl sulfát ) a SLES ( sodium laureth sulfát), pro atopiky jsou mycí přípravky s jejich obsahem zcela nevhodné a měli by k hygieně používat výhradně mycí gely a šampony bez obsahu sulfátů,“ říká lékař.
- Čisticí prostředky, prací prášky nebo aviváže. Zkuste vynechat aviváž, která může dětskou pokožku dráždit, pokud ani to nebude tou příčinou zhoršení ekzému, nahraďte prací prášek jiným vhodným pro dětskou pokožku, nebo si zkuste vyrobit prací prášek doma.
- Nadměrná hygiena. Zhoršit ekzém může také horká voda, nevyhovující mýdlo nebo dlouhá koupel. „Správně by se atopici měli pouze sprchovat a doba sprchování by neměla přesáhnout 5 minut. Během sprchy je vhodné použít antiseptický mycí gel bez sulfátů (např. Cutosan), nechat ho působit alespoň 1 minutu a pak opláchnout. Pomáhá snížit množství škodlivých bakterií a kvasinek na kůži, což zlepšuje stav ekzému. Každodenní antiseptická sprcha je proto klíčová v léčbě atopického ekzému,“ doplňuje MUDr. Konrád.
- Alergie – je možné, že vaše dítě trpí alergií na určitý druh potravy (nejčastěji kravské mléko, vejce, sója, pšenice, aj.) nebo dokonce na domácí mazlíčky.
- Pot. Pozor na vysoké teploty v pokoji, zároveň upozorňujeme, že i velmi nízké teploty nejsou pro pokožku s atopickým ekzémem vhodné.
- Očkování.
- Prořezávání zoubků.
Ke zhoršení může dojít i v prašném prostředí, a proto se doporučuje takovým prostředím vyhýbat. Ke zvážení je také návštěva plaveckého bazénu. Některým atopikům chlorovaná voda nevadí, některým ale může uškodit. Rozhodující je v aktuální stav atopického dítěte.
Vynechte návštěvu bazénu, pokud je atopický ekzém mokvající nebo se na kůži vyskytují rudé puchýřky, které mokvají.
Kdy zajít k lékaři
Pokud je atopický ekzém u kojence závažný, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. V akutní fázi onemocnění lékař předepíše antibiotika, kdy jejich účinek nastoupí velmi rychle.
Lékaře navštivte v těchto případech:
- Dítě má horečku nebo jiné příznaky infekce.
- Na kůži vznikly hnisavé hrbolky.
- Ekzém je na dotek teplý.
- Místo (kde je vyrážka) mokvá nebo má žlutou krustu.
- Na kůži se objevily puchýře naplněné tekutinou.
Jak je to s kortikoidy?
U novorozenců a kojenců je nutné používat externa obsahující kortikosteroidy velmi obezřetně, a to jak ve smyslu síly zvolených kortikosteroidů (existují čtyři skupiny kortikosteroidů dle síly), tak ve smyslu délky a frekvence aplikace. Kortikosteroidy se přes tenkou, a ještě ne zcela vyzrálou dětskou pokožku vstřebávají nepoměrně více než z pokožky dospělých. „Při nesprávném používání mohou kortikosteroidy poškodit pokožku, což vede k jejímu nevratnému ztenčení na místě aplikace. Mohou se také příliš vstřebat do krevního oběhu dítěte a způsobit hormonální nerovnováhu,“ upozorňuje dermatolog MUDr. Konrád.
Alternativou kortikosteroidů při terapii ekzémů dětí je od nepaměti tmavý ichtamol. „Terapie ichtamolem (Ichtopic) je osvědčená, šetrná a účinná, zvlášť u nejmenších dětí,“ říká dermatolog MUDr.Konrád. Ichtamol nemá žádné vedlejší účinky, je možné jej použít i u nejmenších dětí, bez ohledu na velikost ošetřované plochy, její lokalizaci (lze použít i v blízkosti sliznic) a dobu používání, která není omezena. Nezcitlivuje kůži na slunce, není tedy fotosenzibilizující.
Ideálně se ichtamol kombinuje s další osvědčenou nekortikoidní substancí, kterou je tzv. Aqua calcis (vápenná voda). „Při kombinaci těchto dvou substancí se dosáhne výborného efektu bez jakýchkoliv vedlejších účinků,“ doplňuje dermatolog. Potřeba je však trpělivost rodičů, protože efekt se neobjeví okamžitě, ale až po nějaké době (cca 10 dnů). Na rozdíl od kortikosteroidů nehrozí po jeho vysazení tzv. rebound fenomén, což je návrat stavu ekzému jako před započetím terapie, což se u kortikosteroidů často stává.
Co dělat, aby se miminko neškrábalo
Vždy se snažte zabránit dítěti, aby se škrábalo. Škrábání ekzém zhoršuje. Při škrábání dochází k poškození kožní bariéry a následnému vzniku infekce. Co se stane potom? Jelikož se infekce dostane do hlubší vrstvy pokožky, dojde k větší svědivosti.
Co tedy dělat, aby se miminko neškrábalo?
- Pravidelně kůži promašťujte.
- Nehty dítěte udržujte zastřižené.
- Důležitým úkolem bude, abyste dítěti co nejvíce zabránili ve škrábání. Večer, když nemůžete dítě hlídat, nasaďte mu rukavičky.
Dítě se večer může pokusit získat úlevu od svědění i třením obličeje o prostěradlo. Abyste zabránili dalšímu dráždění pokožky, mějte v dětské postýlce co nejměkčí povlečení a prostěradla.
Zkušenosti maminek z eMimino.cz
Nám pomohlo vysadit mléko a mazat Lipobasi. A hodně pomohla kosmetika Uriage. Používali jsme sprchový olej a tělové mléko. Teď má dcera skoro osm a ekzém se ztratil. Držte se
Dcerám pomohla bioderma řada atoderm.
Pokud už to má rozdrapany, tak dat kortikoidy. Koupat a mazat La Roche posai Lipikar a peru v sensitiv prášku z DM. S věkem se to zlepší ale mazeme preventivně pořád.
My pouzivali ovesnou koupel a povazuju ji za zazrak, uz po prvnim vykoupani byl znat rozdil. Da se koupit v lekarne https://www.benu.cz/…50g-topnatur?…
Pokud už to má rozdrapany, tak dat kortikoidy. Koupat a mazat La Roche posai Lipikar a peru v sensitiv prášku z DM. S věkem se to zlepší ale mazeme preventivně pořád.
V této akutní fázi ekzému nám nejvíc pomáhal sudocrem. On to vlastně vysuší a hlavně to nepálí. Potom, když už je to klidnější, musíš promazávat - najít si něco, co dítěti sedne. U nás to byla A-derma Exomega krém, nic jiného nepomáhalo. U druhého dítěte klasická Lipobase, ale ta je na recept. A osobně bych si nedělala moc hlavu s tou stravou, protože já držela všemožné „antiekzémové“ diety a bylo to pořád stejné. Museli z toho prostě vyrůst. Jo a studený odchov! Nesmí se zpotit, lepší, když bude studená, než zapařená. A to zvlášť v noci.
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
MUDr. Pavel Konrád působil po absolvování Lékařské fakulty Karlovy univerzity na kožní klinice FN Bulovka pod vedením profesorky Jany Herzogové. Jako první v České republice zavedl do klinické praxe léčbu Mycosis fungoides pomocí speciální metody tzv. extrakorporální fotochemoterapie.
Po atestaci z dermatovenerologie založil svou soukromou dermatologickou praxi v Černošicích a v roce 2009 spoluzaložil Kožní kliniku Lasermed v Praze. Působí na obou pracovištích.
Pravidelně publikuje v českých i zahraničních odborných časopisech. Je dlouholetým členem EADV (Evropské dermatologické společnosti) a AAD ( Americké dermatologické společnosti).
MUDr. Pavla Konráda najdete také na stránkách:
Lasermed
Dermatologie Černošice
DrKonrad