Obsah článku
Skrýt ZobrazitMiminko měří asi 44 cm a váží asi 1900 g. Začíná mít v děloze konečnou polohu, nejčastěji hlavičkou dolů, výjimečně koncem pánevním. Vše o 33. týdnu těhotenství.
33. týden těhotenství v kostce
Těhotenství se blíží ke konci a každým týdnem se stává jaksi intenzivnější. Vaše tělo se naplno připravuje na porod a i když můžete cítit únavu nebo větší nepohodlí, blízkost cíle přináší i radost a očekávání. Tento týden je skvělý čas na doladění detailů před příchodem miminka a na vědomý odpočinek – vaše tělo teď potřebuje velké množství energie na finální fázi těhotenství.
Jak se vyvíjí miminko
„Miminko se intenzivně připravuje na život mimo dělohu. Plíce dále dozrávají a produkují větší množství surfaktantu, který jim umožní správnou funkci po narození,“ vysvětluje gynakoložka MUDr. Kateřina Kulková z Nemocnice Hořovice. Mozek pokračuje v rychlém růstu a vytváří miliardy spojení mezi neurony, což posiluje smyslové vnímání a koordinaci. Imunitní systém nabírá na síle, i když jeho plná zralost přijde až po narození.
Miminko si trénuje dýchání „nádechy“ plodové vody, zatímco jeho trávicí systém se připravuje na zpracování potravy. Tukové zásoby se rychle zvyšují, což je důležité pro regulaci teploty a udržení energie. Celkově se tento týden soustředí na finalizaci funkcí nezbytných pro samostatný život po porodu.
Vývoj miminka ve 33. týdnu těhotenství:
- Rychleji přibírá na váze, než že by rostlo do délky.
- Miminku už naplno fungují ledviny.
- Mrká, zatíná pěstičky, dokonce se může i usmívat.
Jak vypadá miminko
Miminko už teď připomíná malého novorozence, je jen o něco drobnější než miminko z plakátu nebo obalu chrastítka. Měří zhruba 43 centimetrů a váží přibližně 2 kilogramy. Pokud chcete přirovnání k ovoci, je to zhruba větší meloun. Tělíčko se zakulacuje, pracuje se na tom, aby bylo miminko krásně baculaté, až přijde na svět. Kůže tak získává hladší a pevnější vzhled.
Prsty na rukou i nohou jsou plně vyvinuté, miminko má už dokonce nehtíky. Kdyby se teď miminko narodilo, kromě toho, že má již velmi vysoké šance na rychlou poporodní adaptaci, mohlo by mít už i pěkné drápky na ručičkách. Vlásky na hlavičce jsou už téměř kšticí… Oči miminka jsou otevřené, mrkají a dokážou reagovat na světlo pronikající přes břišní stěnu. Duhovky si stále uchovávají tmavomodrou barvu, ale to, jaké oči vaše dítě bude mít, se rozhodne až po narození.
Lanugo, jemné chloupky, které pokrývaly celé tělo, postupně mizí, ale na některých místech, jako jsou záda nebo ramena, mohou být ještě patrné.
Miminko polyká plodovou vodu, aby jeho ledviny dobře fungovaly. Placenta očišťuje plodovou vodu od odpadních látek. Zpevňují se mu kosti, proto by maminka měla konzumovat dostatek vápníku, který je hojně v máku, mandlích a mléčných výrobcích.
Miminko začíná zaujímat v děloze konečnou polohu – nejčastěji leží hlavičkou dolů, výjimečně koncem pánevním.
Prohlídka ve 33. týdnu
U gynekologa se sleduje pohybová aktivita a srdeční ozvy miminka. V ojedinělých případech se může provést kardiotokografické vyšetření, které se standardně provádí od 38. týdne těhotenství. „Ultrazvuk se může použít k ověření polohy miminka nebo kontrole srdeční frekvence,“ říká gynekoložka.
Na vyšetření se také kontroluje u maminky přírůstek hmotnosti, změří se krevní tlak a vyšetří moč kvůli přítomnosti bílkovin. Pokud žena trpí na otoky rukou, kotníků, celých nohou nebo celého těla, rozhodně by o nich měl lékař vědět.
Začíná se také sledovat stav děložního hrdla, tzv. cervix skóre. Podle toho se dá odhadnout, zda se porod blíží, nebo je ještě daleko.
Test připravenosti děložního hrdla
CS neboli cervix skóre hodnotí připravenost děložního hrdla k porodu. Číslo se zapisuje do těhotenské průkazky. „Maximální hodnota CS je 10 bodů – CS 0 a CS 1 znamenají malou připravenost k porodu, tedy že se zatím nechystá. Čím vyšší číslo, tím je děložní hrdlo více změkčené a ztenčené, což znamená, že je vaše tělo připravené na porod,“ doplňuje lékařka.
Číselně se hodnotí tyto parametry:
- naléhání plodu na vchod pánevní,
- prostupnost děložního hrdla,
- zkrácení děložního čípku
- jeho konzistenci a umístění.
Změny na hrdle jsou někdy velmi rychlé. Některé maminky s výsledkem CS 1 mohou rodit druhý den. V opačných ojedinělých případech může žena rodit až za pár týdnů, i když má CS 8. Jedná se ale o výjimky, obvykle cervix scóre neroste tak skokově.
Jak na pálení žáhy v těhotenství
V tomto týdnu může žena pociťovat nepříjemné pálení žáhy. Žaludek je často podrážděný, protože ho už utlačuje děloha. Proto může vylučovat žaludeční šťávy zpět do jícnu, což způsobuje pálení žáhy.
Co zabírá? Je lepší jíst vždy malé porce, aby se žaludek zbytečně nenapínal velkým množstvím jídla. Maminky na eMimino.cz dále radí napít se mléka nebo zkusit lžičku jedlé sody. Také pomáhá lehnout si na levý bok: „…žaludek se v těle nachází trošku víc nalevo a jediná poloha, kdy z něj takzvaně nevytékají žaludeční šťávy, je leh na levém boku. Když si na levý bok lehnete, nic se vám nemůže vracet zpátky do krku, a proto to za chvíli přestane pálit,“ radí uživatelka Lysinka v diskuzi Pálení žáhy v těhotenství.
Jak na nespavost v těhotenství
Jak se bříško zvětšuje, je pro ženu stále složitější usnout nebo spát. Žádná poloha už není dost pohodlná. Zatímco na začátku těhotenství by maminka spala stále, teď kouká do rána do stropu.
- Je vhodné podložit se mnoha polštáři. Dobře poslouží pořádný kojicí polštář, který v noci podrží kolena i pánev v pohodlnější pozici.
- Krátký odpočinek po obědě (procházka nebo siesta) pomáhá snadnějšímu večernímu usínání.
- Večer je lepší nepřijímat tolik tekutin, aby ženu netížil a nebudil močový měchýř.
- Dobře fungují relaxační videa a vedené meditace. Hlavou běží mnoho myšlenek, proto je lepší ji zaměstnat jinak, vědomě se soustředit na dech a uklidnit mysl. Nebo se o to aspoň pokusit.
Tipy pro maminku
- Ke gynekologovi začínáte chodit každé 2 až 3 týdny. Ultrazvuk se nemusí nutně provádět. Lékař sleduje kromě miminka i cervix skóre (zkratka CS), hodnotí se od nuly do deseti. Čím vyšší číslo, tím více je děložní hrdlo připravené na porod.
- Podívejte se na webové stránky porodnice, ve které přivedete na svět své miminko. Najdete tam seznam věcí do porodnice nebo i termíny prohlídek sálů, kdybyste se chtěla podívat, jak to uvnitř vypadá. Také se ještě můžete zapojit do jejich předporodního kurzu, pokud ho pořádají. Stránky všech porodnic najdete i na jejich hodnocení na eMimino.cz.
- Plenky látkové, nebo papírové? Ty první jsou ekologičtější a ve výsledku levnější, druhé jsou daleko jednodušší k použití. K jaké variantě se přikloníte? Více názorů najdete v diskuzi Látkové, nebo jednorázové pleny - co použít?
Tipy pro budoucího tátu
Váš potomek brzy atakuje hranici dvou kil, je to už pořádné miminko! Aktivně se pohybuje, někdy spí a někdy bdí. Jeho činnost jste už měl tu čest cítit přes partnerčino bříško. Kopance i pohyby rukou zaznamenáte hravě, umí ale i spoustu dalších věcí. Mimino mrká, zatíná pěstičky a nejspíš se i usmívá. Že jste se právě usmál také, nad tou představou? Brzy to uvidíte, do porodu zbývá zhruba 56 dní.
Co prožívá vaše partnerka a co pro ni můžete udělat?
- Špatně se jí spí. Břicho jí překáží, hůře se jí dýchá, pořád se jí chce na malou… Jestli ještě nemá kojicí polštář, kupte jí ho. Nezdá se to, ale tohle „chlapácké gesto“ jí ulehčí usínání i spánek. Podrží kolena i pánev v pohodlnější pozici, navíc se bude za pár týdnů hodit pro miminko.
- Její břicho je obrovské a nejspíš se cítí dost neohrabaně. Trápí ji řada těhotenských potíží a ještě pár týdnů se budou stupňovat. I kdyby vám připadala sebevíc legrační, pokuste se neutahovat si z ní. Zkuste si dát pod tričko kopačák a chvíli s tím balónem místo břicha fungovat!
- Masírujte jí hráz. Nebudeme zacházet do podrobností, ale asi víte, že miminko má velkou hlavičku a hráz občas lékaři nastřihávají (uf, je to tak). Masáž této oblasti těla ale může pomoci předejít poranění i střihu, navíc je to celkem příjemné trávení času. Existuje na to i speciální olejíček, stejně tak ale poslouží rostlinný (neochucený!) olej.
- Objevují se jí kontrakce. Nepravidelné kontrakce, kterým se říká poslíčci, neukazují porod. Tělo si zkrátka trénuje stahy. Proto nemusíte startovat auto pokaždé, když se partnerka chytne za břicho.
Zkušenosti čtenářek eMimino
Když mi začalo být nepohodlně během spánku, pořídila jsem si kojicí polštář, objala ho nohama a on mi nedovolil se převalit na břicho. Bez něj bych se nevyspala, tak jsem si na něj pak zvykla. A využila jsem ho i k původnímu účelu – kojila jsem na něm dcerku.
Několikrát za den a v noci dostávám křeče do lýtek, chodidel a prstů nohou, ale kroutí se mi i prsty u rukou. Vždycky to po pár minutách přejde. Magnézium beru cca 2×500 denně. Je to moje třetí těhotenství, s předchozími dětmi jsem měla jen občas křeč v lýtku.








MUDr. Kateřina Kulková pracuje v Nemocnici Hořovice od roku 2015. Na gynekologicko-porodnické oddělení nastoupila hned po absolvování 2. LF Univerzity Karlovy. Po krátké přestávce na mateřskou dovolenou se do nemocnice vrátila a nyní se již opět podílí na chodu oddělení.
MUDr. Kateřinu Kulkovou najdete také na stránkách: