Nadváha v těhotenství: Jak ovlivňuje početí a porod

Rozdíl mezi nadváhou a obezitou

Nadváha je stav, kdy má člověk nadměrné množství tělesného tuku v poměru k jeho výšce a hmotnosti. Jedná se o zdravotní problém, který může ovlivňovat mnoho aspektů života, včetně plodnosti a průběhu těhotenství. Nadváha se obvykle měří pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI – Body Mass Index), který je poměrem mezi hmotností a výškou.

Je důležité rozlišovat mezi nadváhou a obezitou. Zatímco nadváha značí určité přebytky tělesného tuku, obezita představuje závažnější stav, který je spojen s vyšším rizikem zdravotních komplikací, včetně těch spojených s těhotenstvím a porodem. Zdravotní rizika se s rostoucím BMI zvyšují, proto je důležité sledovat váhu už před samotným početím.

BMI se počítá podle vzorce: váha (v kilogramech) dělená výškou (v metrech) na druhou. U nadváhy je BMI mezi 25 a 29,9, u obezity nad 30.

Hormonální nerovnoháva spojená s nadváhou může způsobovat problémy s početím. Zdroj: Canva

Jak nadváha ovlivňuje plodnost

Nadváha může negativně ovlivnit plodnost, a to jak u žen, tak u mužů. Podle primářky OB kliniky, MUDr. Petry Šrámkové, která se věnuje obezitologii, může nadváha a obezita významně ovlivnit hormonální rovnováhu a tím i schopnost otěhotnět. Upozorňuje na některé konkrétní hormonální změny a jejich dopady:

• Estrogen: U žen s nadváhou může být zvýšená hladina estrogenu, protože tuková tkáň produkuje estrogen. Příliš vysoké hladiny estrogenu mohou narušit ovulační cyklus a vést k nepravidelné menstruaci, což ztěžuje otěhotnění.
• Progesteron: Obezita může vést k nízkým hladinám progesteronu, což může ztížit implantaci oplodněného vajíčka a udržení těhotenství.
• Insulin a inzulinová rezistence: Vysoká hladina inzulínu může stimulovat vaječníky k nadměrné produkci androgenů (např. testosteronu), což může vést k poruchám ovulace, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Luteinizační hormon (LH) a folikul stimulující hormon (FSH): Obézní ženy mohou mít nerovnováhu v těchto hormonech, což může narušit normální ovulaci a ovlivnit vývoj folikulů.

„Tyto hormonální změny a poruchy mohou vést k obtížím při otěhotnění a také zvyšují riziko komplikací v těhotenství. Snížení tělesné hmotnosti může pomoci zlepšit hormonální rovnováhu a zvýšit šance na otěhotnění,“ upřesňuje lékařka.

Obezita také ovlivňuje plodnost mužů, konkrétně snižuje kvalitu spermií. Zvýšená hladina tělesného tuku často ovlivňuje produkci testosteronu, což je klíčový hormon pro mužskou reprodukci.

Doporučení pro ženy s nadváhou, které se snaží otěhotnět

Ženám s nadváhou se často doporučuje zvážit redukci hmotnosti ještě před početím. I mírný úbytek váhy (5–10 % tělesné hmotnosti) může mít pozitivní vliv na obnovení ovulace a zvýšení šance na úspěšné otěhotnění. Kromě toho zdravější váha snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu. Udržování zdravé hmotnosti před těhotenstvím a během něj je klíčové nejen pro zdraví matky, ale také pro zdraví dítěte.

Přečtěte si zkušenosti čtenářek eMimina v diskuzi na téma Obezita a těhotenství.

Vyšší tělesná hmotnost může během těhotenství zvýšit riziko těhotenské cukrovky či preeklampsie. Zdroj: Canva

Jaká jsou rizika nadváhy

Ženy s nadváhou jsou vystaveny zvýšenému riziku několika vážných těhotenských komplikací, které mohou ovlivnit průběh těhotenství i samotný porod.

• Zvýšené riziko těhotenské cukrovky (gestační diabetes): Tento stav se vyznačuje zvýšenou hladinou cukru v krvi, která se poprvé objeví během těhotenství. Nadváha zvyšuje rezistenci na inzulín, což může vést k neschopnosti těla regulovat hladinu cukru v krvi. Neléčená těhotenská cukrovka může zvýšit riziko vzniku cukrovky 2. typu po porodu a dítě může mít vyšší porodní hmotnost, což zvyšuje riziko komplikací při porodu.
• Preeklampsie: Vážný stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem a poškozením orgánů, zejména ledvin. Preeklampsie může mít závažné důsledky jak pro matku, tak pro dítě, včetně rizika předčasného porodu, komplikací při porodu nebo nutnosti císařského řezu.
• Spánková apnoe: Stav, kdy během spánku dochází k opakovaným krátkým zástavám dechu. Kvůli častým zástavám dechu během spánku může docházet k nedostatečnému okysličování matky, což může negativně ovlivnit také okysličenost plodu.
• Potrat: Nadváha je spojena se zvýšeným rizikem potratu, zejména v prvním trimestru. Riziko potratu se zvyšuje s rostoucím BMI.
• Delší průběh porodu: Ženy s nadváhou čelí vyšší pravděpodobnosti prodloužené první fáze porodu, což je fáze, kdy se otevírá děložní hrdlo. Porod může být pomalejší a bolestivější, což může vést k větší únavě matky a potřebě lékařských zásahů, jako je stimulace porodu pomocí léků.
• Nutnost císařského řezu: Ženy s vyšším BMI mají větší pravděpodobnost, že jejich porod bude komplikovaný, což může vést k nutnosti chirurgického zákroku.

Kromě výše uvedených komplikací může nadváha také zvyšovat pravděpodobnost infekce, problémů s placentou nebo krvácení během porodu a po něm.

„Celkově platí, že obezita zvyšuje riziko mnoha komplikací jak během těhotenství, tak i při porodu, což podtrhuje důležitost sledování hmotnosti a zdravého životního stylu před a během těhotenství,“ upřesňuje primářka.

Nadváha matky představuje riziko i pro zdraví miminka. Zdroj: Canva

Může nadváha matky ovlivnit plod?

Primářka Petra Šrámková poukazuje na to, že dlouhodobé dopady nadváhy matky během těhotenství mohou mít významný vliv na zdraví dítěte, zejména pokud jde o predispozici k metabolickým poruchám a obezitě v pozdějším věku.

Mezi nejběžnější komplikace patří:

• Riziko rozvoje dětské obezity: Děti narozené matkám s obezitou mají vyšší riziko obezity a nadváhy v dětství a dospělosti. Vystavení nadměrnému množství živin a hormonů během těhotenství může ovlivnit metabolismus plodu.
• Metabolické poruchy: Obézní matky čelí vyššímu riziku gestačního diabetu, což může ovlivnit metabolismus dítěte a zvýšit pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu později v životě.
• Kardiovaskulární onemocnění: Existuje spojení mezi obezitou matky a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění u dětí.
• Psychosociální problémy: Děti s nadváhou nebo obezitou mohou čelit sociálním stigmatům a psychickým problémům, jako je nízké sebevědomí nebo deprese.
• Nadměrná porodní váha: Jedním z významných rizik pro plod u matek s nadváhou je makrosomie, což znamená, že se dítě narodí s nadměrnou porodní váhou, obvykle nad 4 000 gramů. Takové děti mohou mít potíže při porodu, protože jejich velikost komplikuje přirozený porodní proces.
• Předčasný porod: Nadváha zvyšuje riziko, že se miminko narodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství). Takto narozené děti čelí řadě komplikací, včetně problémů s dýcháním, trávením a vývojem.

Ačkoli se riziko těchto komplikací při nadváze a obezitě zvyšují, většina těhotenství probíhá bez větších problémů.

Kolik je normální přibrat v těhotenství? Zdroj: Canva

Kolik přibrat v těhotenství

Optimální nárůst tělesné hmotnosti v průběhu těhotenství se pohybuje v rozmezí 7–15 kg. Je však nutné vzít v úvahu vaší tělesnou hmotnost před otěhotněním, konkrétně vaše BMI.

Jak přibírat v těhotenství

• Ženy s normální hmotností (BMI 18,5–24,9): Doporučený přírůstek hmotnosti je 11,5–16 kg.
• Ženy s nadváhou (BMI 25–29,9): Doporučuje se přibrat 7–11,5 kg.
• Ženy s obezitou (BMI 30 a více): Optimální přírůstek je 5–9 kg.
• Ženy s podváhou (BMI méně než 18,5): Doporučený přírůstek je 12,5–18 kg.

Údaje je však nutné brát pouze orientačně, BMI není zcela objektivní. Pokud máte o přibírání v těhotenství pochybnosti, vždy je nejlepší poradit se s vaším lékařem.

Během těhotenství se nedoporučuje úmyslně hubnout. Zdroj: Canva

Hubnutí v těhotenství

Obecně není doporučeno hubnout během těhotenství, pokud to není výslovně předepsáno lékařem. Těhotenství je období, kdy tělo potřebuje dostatek živin a energie, aby podpořilo nejen vývoj plodu, ale i zdraví matky. I ženy s nadváhou nebo obezitou by měly usilovat o zdravé stravovací návyky a kontrolovaný přírůstek hmotnosti, spíše než o hubnutí.

Ženám s nadváhou nebo obezitou však může být doporučeno udržení velmi mírného přírůstku hmotnosti (nižší než běžné doporučení), nebo dokonce snížení hmotnosti v případě vážných zdravotních rizik, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.

Během těhotenství je důležité jíst kvalitní a vyváženou stravu. Zdroj: Canva

5 tipů, jak udržet zdravou váhu v těhotenství

Nadváha a obezita může mít negativní vliv nejen na matku během těhotenství, ale i na dítě. Pro minimalizaci rizik a komplikací je dobré doržovat několik jednoduchých doporučení:

1. Zdravá výživa: Těhotné ženy by měly usilovat o vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a zdravé tuky. Omezování příjmu přidaných cukrů a nezdravých tuků může pomoci.
2. Pravidelná fyzická aktivita: Cvičení během těhotenství může být přínosné pro udržení hmotnosti, snížení stresu a podporu celkové kondice. Doporučuje se mírná fyzická aktivita, jako je chůze, plavání. Těhotné ženy by měly konzultovat své cvičební plány s lékařem.
3. Kontrola hmotnosti: Udržení zdravé tělesné hmotnosti před a během těhotenství je klíčové. Snížení nadváhy před těhotenstvím může snížit riziko komplikací.
4. Prenatální péče: Pravidelné návštěvy u lékaře během těhotenství pomáhají sledovat zdraví matky i plodu. Může to zahrnovat monitorování hladin glukózy a krevního tlaku.
5. Vzdělávání: Edukace o zdravém životním stylu a výživě může pomoci matkám činit informovanější rozhodnutí, která mohou ovlivnit zdraví jejich dětí.

„Důsledné sledování těchto faktorů může významně přispět ke snížení rizik spojených s nadváhou matky a podpořit zdravý vývoj dětí,“ dodává lékařka Petra Šrámková.

Nadváha v těhotenství. Jaké zkušenosti mají uživatelky eMimina? Zdroj: Canva

Zkušenosti čtenářek eMimino

Zeptejte se odborníka on-line

Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších

Prozkoumejte seznam odborníků