Obsah článku
Skrýt ZobrazitKrvácení v těhotenství může být nevinné v podobě slabého špinění. Na druhou stranu jsou případy, kdy jde o závažný příznak, že něco není v pořádku. Pojďme se podívat, jak to rozeznat, kdy o nic nejde a kdy kontaktovat lékaře.
Co způsobuje krvácení v těhotenství
Případná závažnost krvácení závisí často na tom, jak silné je a v které fázi těhotenství se žena právě nachází. „Na začátku těhotenství může dojít z zašpinění či zakrvácení v průběhu nidace – hnízdění vajíčka,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Ivana Stramská z privátní kliniky Gyn Medico.
1. trimestr
Po gynekologické prohlídce nebo po sexu může dojít v těhotenství ke špinění i zakrvácení. S největší pravděpodobností jde o lehké krvácení z děložního čípku, který je v těhotenství prokrvený kvůli vzrůstajícímu množství estrogenů. Snadno pak dojde k drobným oděrkám, které mohou lehce krvácet. Toto krvácení je však slabé, trvá krátce (maximálně 2 dny) a krev je velmi světlá, spíše růžová. Takovým krvácením není třeba se znepokojovat.
Úplně na počátku těhotenství, kdy třeba ještě ani nevíte, že jste těhotná, může dojít v termínu vaší běžné menstruace k zakrvácení slabší intenzity, které může trvat několik dní. „Nejedná se ale o menstruaci, krvácení může být z různých příčin a může způsobit prvotní nesprávné určení začátku těhotenství,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Eva Matušková.
Gynekoložka MUDr. Stramská dodává: „V případě, že pacientka krvácí přerušovaně několik dní a má pozitivní test, je potřeba vyloučit potrat či mimoděložní těhotenství.“ Nejpozději do konce prvního trimestru lékař při ultrazvukovém vyšetření podle růstu a vývoje plodu údaj o délce těhotenství a stáří plodu zkoriguje.
Pokud ovšem krvácíte déle a silně, rozhodně vyhledejte lékaře, neboť může hrozit riziko potratu, zvlášť tehdy, pokud k němu již předtím došlo. Stejně tak jej ihned navštivte v případě krvácení po pádu či nárazu. „Kontrola je v obou případech vhodná, i když se bohužel s případným hrozícím potratem často nedá moc dělat,“ radí gynekoložka.
2. trimestr
I mezi 4.-6. měsícem se může vyskytnout špinění po sexu nebo po pravidelné lékařské prohlídce, které opět nic závažného neznamená. „Pokud je krvácení po styku jednorázové a zeslabuje, není nutná kontrola. Při přetrvávajícím krvácení či špinění a bolestech v podbřišku, je vhodná kontrola. Pacientky, které mají nízko nasedající lůžko či vcestnou placentu, by měly pohlavní styk radši vynechat,“ varuje MUDr. Stramská.
Placenta je totiž v takovém případě uložena ve spodní části dělohy a přesahuje přes děložní hrdlo, takže při koitu by mohlo dojít i k silnému krvácení. V případě krvácení, rozhodně ihned vyhledejte lékaře, stejně jako v případě úrazu či pádu.
3. trimestr
Pozorujete-li ve 3. trimestru po sexu krvácení nebo vnímáte silnější bolesti, které neodeznívají, kontaktujte svého lékaře. „V závěru těhotenství, ale nejen v závěru, může slabé krvácení signalizovat začátek porodu,“ vysvětluje MUDr. Eva Matušková.
Hnědý výtok, proč dochází ke špinění?
Krvácení na začátku těhotenství
Nejčastější příčinou silného a závažného krvácení v rané fázi těhotenství je samovolný potrat. Když se plod v děloze se přestane vyvíjet, tělo spustí mechanismus v podobě krvácení připomínajícího menstruaci. Má čisticí funkci stejně jako krvácení v šestinedělí. Po potratu je třeba dodržovat stejná pravidla jako v šestinedělí.
Krvácení po pohlavním styku
Jak už bylo řečeno výše, v těhotenství je děložní čípek mnohem více prokrven a při intimním styku může dojít k oděrkám, jež začnou lehce krvácet. Důsledkem je slabé krvácení bez bolesti, tzv. špinění. Pokud je jinak těhotenství v pořádku, není třeba se znepokojovat, nejde o nic závažného a dítě to neohrozí. Do dvou dnů by mělo špinění skončit. Naopak je sex v těhotenství žádoucí pro pohodu těhotné ženy a jejího partnera. V případě rizikového těhotenství se otevřeně a detailně lékaře vyptejte, které aktivity můžete provádět a kterým se vyhnout.
Krvácíte po sexu? 7 důvodů, proč můžete po styku špinit »
Krvácení před porodem
Jedním z možných signálů počínajícího porodu může být slabé krvácení. „Většinou je to slabší krvácení světlou i tmavší krví s příměsí hlenu. Pokud se jedná o silné krvácení je vhodné co nejdříve navštívit porodnici,“ říká gynekoložka Stramská.
Nevíte, jak odlišit, zda ještě setrvat doma nebo kdy už vyrazit do porodnice? Dokud je krev tmavá nebo naopak světlá a hlenovitá, nezneklidňujte se. Jestliže ale začnete opravdu silně krvácet silně, krev je jasně červená, objevují se bolesti břicha (jako jedna velká kontrakce), může se jednat o předčasné odloučení placenty a je potřeba ihned se vydat do porodnice.
Kdy zajít k lékaři
Když jen špiníte, stačí dodržovat stejnou míru hygieny jako při menstruaci. Noste vložku a přiměřeně často se myjte neagresivním sprchovým gelem či mýdlem. Jinak není potřeba dělat nic, špinění do dvou dnů odezní. Jakmile krvácíte jasnou krví, silně nebo déle než dva dny, vydejte se ihned k lékaři.
„K lékaři jeďte vždy, když se objeví křečovité bolesti v podbřišku s krvácením jakékoliv intenzity. Může se jednat o hrozící potrat či hrozící předčasný porod,“ vysvětluje MUDr. Stramská. Každý případ je individuální a jen lékař může na základě znalosti vašeho aktuálního stavu i situace dítěte rozhodnout, jak postupovat dál. Rozhodně se nesnažte krvácení zastavit žádnými babskými recepty (čaje, napařování apod.).
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Prvni MS pri tehotenstvi jsem mela, sice jen chvilku, ale krvaceni to bylo. Chvilkou myslim skutecne par hodin. To jsem jeste nevedela, ze jsem tehu. V terminu dalsi MS jsem opet krvacela, to uz me vydesilo. Ja tedy krvacela i casteji, ale v terminu MS to bylo vyrazne vic. Takze jsem pripad, ktery ma MS i pri tehu. SIcce velmi kratkou a slabsi, ale krvaceni to je.
Špinila jsem od 4-8. tt. Nebylo to každý den, ale špinění-klid-špinění a tak dokola. Prý to bylo způsobené hematomem v děloze, nebo taky nějaké zbytky MS. Každopádně pokud to není čerstvá jasná krev (vyjímka je po vyšetření) tak by to mělo být OK. Každopádně pro klid, kdyby to nepřestávalo, bych k doktorovi šla.
Já jednou zašpinila po delším výletu na horách - letěla jsem druhý den k dr. pro jistotu. Na to mi řekla, že si tělo prostě „duplo“, že se mám hodit do klidu a řekla mi, že když se objeví někdy slabé špinění, tak když nepřejde do druhého dne, tak mám přijít. Když přejde, tak si jen lehnout a dát si oraz. A když to bude jasná krev, tak klidně okamžitě.
Těhotenská kalkulačka
Spočítejte si svůj termín porodu, výši mateřské a rodičovské nebo výšku dítěte v dospělosti.
Kalkulačky
Absolvovala Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity. V oboru gynekologie a porodnictví pracuje již od roku 2013. Svoji praxi začínala na gynekologicko-porodnické klinice v Brně.
V roce 2018 získala specializaci v oboru, poté přešla na hlavní úvazek do ambulance, kterou kombinovala s prací v nemocnici. Zajímá se především o oblast reprodukční medicíny a léčby neplodnosti, ale není jí cizí žádné gynekologicko-porodnické téma.
MUDr. Eva Matušková je aktuálně na rodičovské dovolené.
MUDr. Evu Matuškovou najdete také na stránkách