Obsah článku
Skrýt ZobrazitPlodová voda je tekutina, která obklopuje miminko v plodových obalech. Plodová voda může prasknout jak po začátku porodních kontrakcí, tak jim může i předcházet. Co způsobí prasknutí plodové vody a kdy je potřeba spěchat do porodnice?
Plod a plodová voda se nachází ve dvou průsvitných blánách, které se nazývají plodové obaly. „Plodová voda má především ochrannou funkci – proti otřesům, otlakům, proti kompresi pupečníku, proti infekci. Pomáhá s udržováním teploty, umožňuje rozvoj plic a trávicího systému a volný pohyb končetin,“ objasňuje účel plodové vody MUDr. Tereza Ježková, vedoucí lékařka porodnické části Nemocnice Hořovice.
Důvod, proč porod začne odtokem plodové vody není zcela objasněn. Odtokem plodové vody začíná asi 8 % termínových těhotenství.
Jak poznám, že mi praskla plodová voda
Únik plodové vody nastává nejčastěji dvěma způsoby. Buď ho ženy popisují jako „lupnutí“ a náhle jim proud teplé tekutiny stéká po stehnech nebo nastává situace, kdy se ve vaku blan objeví jen malá dírka a odtok plodové vody je pozvolný. V druhém případě si ženy plodovku mohou splést se samovolným únikem moči. Že se nejedná o moč poznáte podle toho, že plodová voda nelze zastavit sevřením svěrače.
Někdy je složité rozpoznat, jestli se na kalhotkách objevila hlenová zátka, výtok nebo plodová voda. Nebojte se pro jistotu přeci jen vyrazit do porodnice. Lepší planý poplach i při pouhém podezření, než dorazit pozdě.
„Většinou je toho opravdu větší množství, nebývá to jen malý flek na kalhotkách. Většinou má čirou nebo lehce mléčnou barvu a je nepatrně nasládle cítit,“ říká MUDr. Ježková.
Co dělat, když praskne plodová voda
1. Jakmile ucítíte únik plodové vody, zjistěte, kolik je hodin a zapamatujte si alespoň přibližný čas. Na příjmu se vás bude personál ptát.
2. Koukněte se, jak tekutina vypadá. Pokud zapáchá, je nazelenalá, výrazně zakalená nebo se vám jakkoli nezdá, okamžitě jeďte do porodnice.
3. Jestliže je barva plodové vody spíše čirá, bez zápachu nebo mírně nasládlá, převlečte se, na cestu si dejte porodnickou vložku a se sbalenou taškou můžete jet do porodnice. V porodnici by žena měla být zhruba do dvou hodin.
4. Určitě si nezapomeňte vzít porodnickou vložku. Jednak se vám může po cestě stát, že vám bude občas voda vytékat, ale také po příjezdu do porodnice si ji od vás personál vyžádá, aby ji polil speciálním roztokem. Ten ukáže, jestli jde opravdu o plodovou vodu.
Dvě hodiny na dojezd máte v případě, že se plodovka zdá být v pořádku a žádné další příznaky porodu na sobě nepozorujete.
Kdy jet do porodnice
Odtok plodové vody je znamení, že samotný porod může výhledově začít. U 50 % žen v termínu začne do 24. hodin, u 95 % většinou do 3 dnů. Ideální čas, do kdy se máte dostavit do porodnice záleží jednak na vašem stavu i na tom, jak plodová voda vypadá. Ať už praskla rychle nebo odtéká pomalu, nemusíte se bát, že je miminko v bříšku bez vody úplně.
Obecně se doporučuje, aby žena vyrazila do porodnice zhruba do dvou hodin po odtoku plodové vody. „Zvlášť důležité je jet do porodnice, pokud je žena výrazně před termínem porodu,“ upozorňuje lékařka.
Jak už jsme zmínili, plodová voda chrání miminko před choroboplodnými zárodky, které by se mohly dostat zvenčí k plodu.
Jak poznám, že rodím? Víme, kdy jet do porodnice »
Praskla mi voda, ale nemám kontrakce
Je důležité zmínit, že i prasklá voda bez kontrakcí značí začátek porodu, a to bez ohledu na to, v jakém týdnu těhotenství jste. Proto určitě neváhejte a v každém případě se do porodnice vydejte.
- Prasknutí plodové vody zpravidla spustí porodní kontrakce.
- Pokud se porod samovolně nespustí, lékaři ho po 24. hodinách vyvolají, aby se snížilo riziko případné infekce.
- Jestliže má žena pozitivní nález na streptokoka, který je normálně přítomný v pochvě u 40 % žen, objevuje se nutnost podání antibiotik při odtoku plodové vody.
Císařský řez: Jak probíhá a jak se na něj připravit?
Zapáchá plodová voda?
Právě pach a barva plodové vody může naznačovat, v jakém stavu je plod. Měla by být čirá, s blížícím se termínem porodu může být mléčně zakalená. Bez výrazného zápachu, případně mírně nasládlá. U potermínového těhotenství může být přítomna i smolka v plodové vodě, aniž by to něco znamenalo.
Jakékoli další zbarvení (žluté, zelené, hnědé) i nepříjemný zápach může být jednou ze známek nitroděložní tísně plodu či probíhající infekce, ale také nemusí znamenat žádnou patologii. „Panika není na místě. Ale opravdu je důležité vydat se v takovém případě co nejdříve do porodnice,“ dodává závěrem MUDr. Tereza Ježková.
Co je smolka? A proč nemá být v plodové vodě?
K čemu je plodová voda
Plodová voda je životadárná tekutina, ve které jsme každý z nás několik měsíců prožili. Umožňuje plodu pohyb a jeho správný vývoj, zajišťuje mu stabilní teplotu, tlumí nárazy a chrání ho před tlakem zvenčí. Miminko vodu polyká, zpracovává trávicím systémem a vylučuje ledvinami (močí). Navíc působí antibakteriálně, a tím částečně brání šíření infekce.
Barva plodové vody je zpravidla čirá. Může být s příměsí krve, která se do ní dostává z prasklých cévek v děložním hrdle. Kolem termínu porodu může být i mírně zakalená.** Z 99 % se skládá z vody**, zbytek tvoří bílkoviny, glukóza, minerální látky, ale také močovina, kreatiny nebo odloupané kožní buňky.
Množství plodové vody závisí na týdnu těhotenství. Od počátku těhotenství její množství stoupá – vody je nejvíce cca ve 34. týdnu těhotenství, a to okolo 800 ml. Poté začne její množství klesat.
Plodová voda se odebírá při vyšetření zvaném amniocentéza. Je to invazivní výkon, kdy se z plodové vody testováním odhalují chromozomální vady plodu. Provádí se na základě pozitivního ultrazvukového a biochemického screeningu nebo například z věkové indikace.
Přenášení a plodová voda
Po termínu porodu může být plodové vody přirozeně méně, pohyby plodu tak mohou být cítit slaběji.
Těhotenská vyšetření po 35. roce: Co vás čeká před porodem?
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Večer jsem si šla lehnout a najednou, jako bych se malinko počůrala. Vzala jsem si suché kalhotky a za 2 hodinky znova. Takže jsem raději jela do porodnice, jelikož jsem měla dřívější porody jen hodinové. V sanitce mi odtekla zbylá voda a za pár hodin jsem byla na sále.
Poznala bych to kdekoli, byl to úplně jiný pocit - začalo prostě něco vytékat, nejprve proudem, pak jen chvílemi po troškách. Ale vždycky jsem přesně cítila, „odkud“ to teče
Ahoj, mě praskla voda v sobotu v 18 hodin týden před termínem. V neděli v 18 hodin mi přišly teprv kontrakce rovnou po 5 minutách. A po 4 hodinách byl prcek na světě.
Seznam porodnic a jejich recenze
Kde přivedete na svět své miminko? Přečtěte si hodnocení všech českých porodnic a vyberte tu, kde mají skvělou lékařskou péči a příjemné sestřičky.
Mapa a hodnocení
MUDr. Tereza Valentová je vedoucí lékařka porodnické části Nemocnice Hořovice.
Vystudovala 2. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze a absolvovala Evropskou atestaci v oboru gynekologie a porodnictví.
Svou praxi vykonávala nejdříve na gynekologicko-porodnické klinice 2. lékařské fakulty a ve FN Motol. Později nastoupila do NH Hospital v Hořovicích, kde stále působí jako lékařka.
MUDr. Terezu Valentovou najdete také na stránkách