Obsah článku
Skrýt ZobrazitZvládnutí správného přikládání miminka k prsu je velmi důležité, a to už od prvních dnů po porodu. Pokud přisátí probíhá tak, jak by mělo, kojení nebolí, prsa se dobře vyprazdňují a miminko i matka se cítí pohodlně. Naopak špatná technika kojení může vést k bolestem bradavek, ucpaným mlékovodům nebo k odmítání prsu. Jak poznat správné přisátí a na co si dát pozor?
Jak kojit, aby to nebolelo – přisátí miminka
Kojení je dovednost, kterou se učí matka i miminko společně. Zejména v prvních dnech po porodu může chvíli trvat, než si oba najdete rytmus a polohu, která vám bude vyhovovat. Pamatujte, že kojení by nemělo být bolestivé. Pokud tomu tak je, ve většině případů to signalizuje nesprávné přisátí miminka k prsu.
Jak správně přikládat miminko k prsu
Před kojením si najděte si pohodlnou polohu. Je vhodné se dobře usadit a případně si pomoci polštáři nebo kojicím polštářem. Nepohodlná poloha často vede k nechtěnému hrbení a zhoršení přisátí.
- Držte miminko blízko svého těla tak, aby hlava, ramena a trup byly v jedné rovině. Nos miminka by měl být přibližně v úrovni vaší bradavky.
- Umožněte miminku lehce zaklonit hlavičku, aby se horní ret mohl dotknout bradavky. Tento kontakt obvykle podnítí miminko k tomu, aby otevřelo ústa dokořán.
- V tuto chvíli miminko přitáhněte k prsu (nikoli prso k miminku). Hlavička zůstává mírně zakloněná, aby jazyk dosáhl na co největší část bradavky.
Pocit při kojení by měl být tlak nebo tah, nikoli ostrá bolest. Krátké nepohodlí na začátku kojení může být běžné, ale bolest, která přetrvává, je signálem, že přiložení není správné.
Známky správného přisátí k prsu
Jak poznat, že je miminko správně přisáté a kojení je tak efektivní?
Všímejte si několika důležitých znaků:
- Při přisátí je vidět více tmavší části dvorce nad horním rtem než pod spodním rtem.
- Rty jsou vytočené ven.
- Brada se dotýká prsu, nos zůstává volný.
- Sání má klidný, rytmický průběh. Miminko saje několika tahy, následuje krátká pauza a polknutí. Není slyšet mlaskání, cvakání ani hlasité polykání vzduchu.
- Tváře miminka při kojení působí plně a zakulaceně.
Po dostatečném nakojení se miminko často samo pustí prsu, uvolní ruce i tělo a může i usnout. Po ukončení kojení by měla bradavka vypadat přirozeně, bez změny tvaru. Neměla by být zploštělá, špičatá nebo zbělená. Prso bývá po kojení měkčí, což značí, že došlo k jeho vyprázdnění.
Pozor na kojení miminka v šátku nebo nosítku. Pokud je potřeba miminko nakrmit, je vhodné jej ze šátku vyjmout a kojit v plně kontrolované poloze.
Polohy při kojení
Neexistuje jedna univerzální kojící poloha, která by vyhovovala všem. Správná poloha při kojení je taková, ve které je matka uvolněná, miminko dobře přisáté a kojení nebolí. Polohy lze samozřejmě střídat podle věku dítěte, velikosti prsou, zdravotního stavu matky nebo situace, ve které se kojení odehrává.
Základní pravidla by však měla platit pro všechny polohy:
- Miminko je otočené celým tělem k matce,
- hlava, krk a trup jsou v jedné rovině,
- miminko je přitažené k prsu, nikoli prso k miminku.
Klasická poloha (kolébka)
Jedná se o nejčastěji používanou polohu při kojení. Miminko leží na boku, hlavička je uložená v lokti matky, tělo spočívá podél jejího břicha. Druhou rukou může matka prso lehce přidržovat.
Poloha křížem (cross-cradle)
Podobná klasické kolébce, ale s tím rozdílem, že hlavička miminka je podpírána opačnou rukou, než je kojený prs. Ruka drží miminko za krk a ramena, nikoli za hlavu.
Savčí poloha
Savčí poloha při kojení vychází z přirozených instinktů miminka. Matka je v pololeže nebo vleže na zádech, miminko leží na jejím těle bříškem dolů. Miminko si v této poloze často samo najde prs a přisaje se bez aktivního přikládání.
Fotbalová poloha
Miminko je drženo podél boku matky, nožičkami směrem dozadu. Hlavička je podepřena rukou, tělo miminka je často položené na polštáři. Tato poloha se často doporučuje maminkám s velkými prsy nebo pokud jsou po císařském řezu.
Více se dozvíte ve článku V jaké poloze kojit? 7 tipů na osvědčené polohy při kojení
Jak kojit vleže
Kojení vleže je praktická poloha, která se často využívá při nočním kojení, v šestinedělí nebo ve chvílích, kdy je matka zkrátka unavená.
- Základem je poloha na boku. Matka leží uvolněně, hlava je podepřená polštářem tak, aby krční páteř zůstala v přirozené poloze.
- Miminko leží také na boku, je otočené celým tělem k matce, bříškem k bříšku.
- Hlavička miminka by měla být v prodloužení trupu, nikoli zakloněná nebo přitlačená k prsu.
- Nos miminka je přibližně v úrovni bradavky, brada se při přisátí dotýká prsu. Miminko je přitažené k tělu matky, ne naopak.
Při přikládání platí stejná pravidla jako v jiných polohách. Miminko se přikládá ve chvíli, kdy má ústa široce otevřená, a přisává se k větší části dvorce. Pokud je přisátí bolestivé, je vhodné miminko jemně odtáhnout a znovu přiložit.
Při kojení vleže je důležité dbát na bezpečí miminka. Matka musí být bdělá a mít miminko celou dobu pod kontrolou. Prostor kolem miminka by měl být volný, bez polštářů nebo peřin v blízkosti obličeje.
Jak dlouho kojit
Neexistuje přesně stanovený počet minut, po které by mělo kojení trvat. Délka kojení se vždy odvíjí od věku dítěte, jeho sací síle, množství mléka i na aktuální potřebě. U kojení je důležitější sledovat chování miminka a efektivitu sání, nikoli čas.
Zatímco novorozenec často potřebuje 20–40 minut na jedno kojení, starší miminko může být plně nakojené už za 5–15 minut. Kratší doba kojení sama o sobě neznamená, že by dítě dostávalo méně mléka.
Krátké kojení není problém, pokud:
- miminko aktivně saje a polyká,
- po kojení působí spokojeně,
- přibývá na váze.
Zpozorněte, pokud kojení trvá extrémně dlouho, miminko je neklidné nebo u prsu často usíná bez viditelného polykání. V takových případech může jít o slabé sání, špatné přisátí nebo nízký přenos mléka.
Přečtěte si také náš článek Jak často kojit různě staré miminko?
Špatná technika kojení
Problémy při kojení se většinou odvíjejí od špatného počátečního přiložení. Pamatujte, že i krátkodobé nesprávné přikládání může způsobit neplechu, proto je důležité vědět, čeho se vyvarovat a jak případně situaci řešit.
Mezi časté příčiny špatného přisátí patří:
- Nesprávné držení miminka – hlava a trup nejsou v jedné linii.
- Přikládání prsu k miminku místo přivedení dítěte k prsu.
- Příliš častá nebo naopak příliš dlouhá kojení bez sledování signálů miminka.
- Nepohodlná poloha matky, která brání miminku v přirozeném přisátí.
Špatné přisání většinou spolehlivě poznáte, jelikož se s ním pojí řada nepříjemných komplikací. Mezi nejčastější patří například:
- Bolest nebo pálení při kojení: Ostrá nebo přetrvávající bolest signalizuje, že bradavka je stlačována mezi dásněmi, místo aby byla zasunuta do větší části dvorce.
- Praskliny a ragády na bradavkách: Mohou být doprovázeny zarudnutím nebo krvácením.
- Mlaskání a hlasité polykání vzduchu: Ukazuje na mělké přisátí, při kterém miminko nedokáže efektivně nasát mléko a polyká pouze vzduch.
- Neefektivní vyprazdňování prsu: Prso zůstává tvrdé, může se objevit ucpaný mlékovod nebo zánět prsu.
- Miminko je neklidné: Dítě se snaží přizpůsobit špatnému přisátí, což vede k odmítání prsu.
Pokud zjistíte, že kojení zřejmě neprobíhá zcela správně, nepanikařte. Miminko odtáhněte a zkuste správně přiložit znovu. Můžete také vyzkoušet jinou kojicí polohu, která vám bude vyhovovat více. V případě přetrvávajících problémů se nebojte obrátit na odbornou pomoc v podobě laktační poradkyně nebo pediatra.
Nahlédněte do zajímavé diskuze na téma Jak opravit techniku kojení?
Bojkot kojení
Bojkot kojení znamená, že miminko opakovaně odmítá prs, i když je hladové. Tento problém se často objevuje u dětí, které zažily bolestivé nebo neefektivní kojení. Bojkot je tedy signálem, že kojení není pro dítě příjemné.
Jak bojkot řešit
- Zkontrolujte techniku přisátí. Miminko by mělo být přiloženo tak, aby brada byla pevně u prsu a nos volný, ústa široce otevřená.
- Změňte polohu při kojení. Vyzkoušejte různé kojicí polohy, které budou pro miminko přijatelnější. Doporučuje se savčí poloha, fotbalová poloha nebo kojení v leže.
- Na kojení se připravte. Kojte v klidné místnosti, bez hluku a s minimem rušivých podnětů. Dítě se tak může lépe soustředit na sání.
- Buďte trpělivé. Některé děti potřebují čas, aby se znovu naučily prs přijímat. Krátká, klidná kojení několikrát denně pomáhají obnovit pozitivní zkušenost.
- Obraťte se na odborníka. Pokud bojkot přetrvává, je vhodné vyhledat laktační poradkyni nebo pediatra. Ti zkontrolují přisátí, polohu a případné zdravotní komplikace.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Diskuze: Špatná technika kojení - následky?
Díky spatne technice se asi nebudou dobře stimulovat prsa a mléko bude postupně mizet a nebo se můžou utvořit zatvrdliny.
Ty kloboučky a dudlík to opravdu kazi..
Dudlík určitě můžeš vyhodit a ty kloboučky bych zkusila taky odlozit a snažit se kojit bez. Ale pokud dítě přibývá a kloboučky nevadí, mlíka je dost, tak bych to neřešila.
Já měla taky kloboučky, zánět a rozkousane bradavky, bez nich to nešlo. Když se prsa zahojila, už jsem kojila bez. Uvidíš, pozoruj to a hlavně se nestresuj 
Diskuze: Nedokonalá technika a přesto kojení v pohodě?
Syn mel spatnou techniku, dohnalo nas to ve 4 mesicich totalnim bojkotem. Mesic jsem tvrde bojovala o zachranu kojeni, vsichni nade mnou kroutili hlavou, proc nedam UM. Ale podarilo se, kojeni se zachranilo a i v roce kojim tak 3× pres den a 3× za noc.
Diskuze: Kojení a přisátí
Zkus změnit polohu při kojení a před kojením se napít něčeho teplého nebo si prsa trochu nahřát teplou vodou např. ve sprše, mléko pak líp teče. Neboj, ještě se spolu s miminkem sžíváte, všechno se upraví, chce to čas! Hlavně se nestresuj, zalez si s miminkem do peřin, nech si od patrnera nosit jídlo a hlavně pití a nech miminko sát jak potřebuje, možná se po desíti minutách unaví a potřebuje si odpočinout, nebo ho trápí bříško. Láhev bych nedávala, když už dokrm tak stříkačkou a lžičkou, ale myslím, že to nebude třeba.
