Obsah článku
Skrýt ZobrazitSnažíte se o miminko a stále se vám nedaří? Zvažte test plodnosti, který pomůže odhalit, kde je případný problém. Nezapomínejte, že vyšetření by měli podstoupit oba partneři, v 50 % případů se totiž může jednat o problém muže. Jak vyšetření ženské plodnosti probíhá a na co se připravit?
Kdy začít řešit neplodnost
Obecně se udává, že pokud se vám s partnerem nedaří počít miminko přirozenou cestou déle než jeden rok, je namístě navštívit lékaře. Problémy s početím a případnou neplodností se řeší v centrech asistované reprodukce (CAR).
Kdy byste měla podstoupit test plodnosti?
- Pokud je vám více než 35 let a otěhotnět se snažíte více než šest měsíců.
- Pokud máte diagnostikované problémy s reprodukčním systémem.
- Jestliže máte silnou a nepravidelnou menstruaci.
- V případě, že jste zažila opakované potraty.
- Trápí-li vás zánětlivé onemocnění pánve, bolest pánve nebo endometrióza.
Přečtěte si článek Co vše ovlivňuje plodnost ženy?
Jak probíhá vyšetření plodnosti u ženy
Komplexní vyšetření plodnosti ženy začíná úvodní schůzkou s lékařem, při které podrobně projdete vaši celkovou anamnézu. Je vhodné se na rozhovor připravit předem, případně si můžete udělat poznámky. Při úvodní konzultaci tak nebudete tolik nervózní.
Lékaře bude zajímat:
- váš životní styl,
- zda berete nebo jste brala antikoncepci,
- váš menstruační cyklus a ovulační cyklus,
- předchozí či neúspěšná těhotenství,
- současné i minulé sexuální praktiky,
- užívané léky,
- chirurgické zákroky a další zdravotní problémy,
- prostředí, ve kterém pracujete.
Na základě sepsané anamnézy lékař doporučí kombinaci nejvhodnějších vyšetření ženské plodnosti, jako jsou:
- krevní testy,
- ultrazvukové vyšetření,
- stěry z děložního čípku,
- imunologické vyšetření,
- genetické vyšetření,
- vyšetření průchodnosti vejcovodů,
- hysteroskopie.
Krevní testy
Krevní testy se provádějí v různých fázích menstruačního cyklu ženy, aby se změřily hladiny hormonů v krvi. Proto, aby vajíčko dozrálo a vaječníky jej uvolnily, musí mít žena vyrovnané hladiny hormonů.
Lékař bude zjišťovat například hladinu progesteronu, hladiny folikulu stimulujícího hormonu (FSH) odebrané třetí den cyklu, hladinu estradiolu, luteinizačního hormonu a hormonu štítné žlázy TSH.
Ultrazvukové vyšetření
Ultrazvuk patří k základním metodám vyšetření plodnosti u žen. Lékař tak může zhodnotit tvar a velikost dělohy, včetně výšky děložní sliznice, dále stav vejcovodů a vaječníků. Lze také pozorovat růst folikulů. Vyšetření ultrazvukem je neinvazivní a zcela bezbolestné.
Stěry z děložního čípku
Součástí vyšetření plodnosti ženy je také odběr vzorku z děložního čípku. Rozbor může prokázat přítomnost pohlavních chorob, které mají vliv na plodnost, jako jsou například chlamydie, mykoplasma nebo ureoplasma. Veškeré zjištěné nemoci je nutné před dalšími vyšetřeními zcela vyléčit.
Genetické vyšetření
Lékař také může navrhnout podstoupení komplexního genetického vyšetření. Provádí se rozborem krve a cílem je odhalit případné genetické poruchy, či předpoklady k jejich propuknutí, které by mohly způsobovat nemožnost otěhotnění a donošení zdravého miminka.
Genetické vyšetření je vhodné u párů, u kterých se v rodině objevilo geneticky podmíněné onemocnění, opakované potraty či vývojové vady plodu.
Imunologické vyšetření
Problém s početím může nastat i z důvodu, kdy žena produkuje protilátky proti spermiím partnera, ale i vlastním vajíčkům či embryím. Pokud se přítomnost takových protilátek imunologickým vyšetřením potvrdí, je nutné podstoupit mimotělní oplodnění.
Testy se provádí z krve, stejně jako u genetického vyšetření a je nutné vyšetřit současně muže i ženu.
Vyšetření průchodnosti vejcovodů
V některých případech se může stát, že dojde k zúžení či zablokování vejcovodu. Vajíčko tak nemůže být oplodněno a doputovat do dělohy.
Průchodnost vejcovodů se zjišťuje pomocí:
- Hysterosalpinografie (HSG): Jedná se o rentgenové (v dnešní době spíše ultrazvukové) vyšetření s použitím kontrastní látky. Ta se pomocí katetru vstříkne přímo do dělohy a lékař následně sleduje, kde všude se rozlévá. Lze tak snadno zjistit, zda jsou oba vejcovody dobře průchodné.
- Laparoskopie: Průchodnost vejcovodů lze zkontrolovat i pomocí chirurgického zákroku. Výhodou laparoskopie je, že lze případné drobné srůsty či jiné patologie rovnou odstranit.
Neprůchodné vejcovody: Jaké jsou příznaky a léčba?
Hysteroskopie
Pomocí hysteroskopie může lékař pomocí endoskopické kamery prohlédnout vnitřek dělohy a ústí vejcovodů. Zároveň lze odebrat vzorky či provést další menší zákroky a ošetření.
Vyšetření pomáhá odhalit různé vrozené vady dělohy či přítomnost polypů a jiných útvarů.
Kolik stojí vyšetření plodnosti
Cena vyšetření plodnosti u ženy se může výrazně lišit v závislosti na místě, kde se vyšetření provádí, typu vyšetření a pojištění pacienta. Vždy si proto zjistěte, zda u vašeho vybraného centra asistované reprodukce pojišťovna zákroky proplácí, případně platí spoluúčast.
Zpravidla jsou však standardní vyšetření proplácena zdravotní pojišťovnou. Jsou ale limitována. Pokud jsou podstoupena více než čtyřikrát za čtvrtletí a sedmkrát za rok, další vyšetření si musíte uhradit sami.
Při léčbě neplodnosti je také dobré počítat s úhradou doplatků některých léků a hormonů. Na konkrétní ceny se vždy zeptejte svého lékaře.
Léčba ženské neplodnosti
Pokud vyšetření ukáže, že se jedná o neplodnost, ještě není důvod k panice. Vždy záleží na charakteru a rozsahu dané poruchy. Pamatujte, že v dnešní době existují úspěšné metody, které neplodnost u žen úspěšně léčí, či mohou s otěhotněním výrazně pomoci.
Jak se léčí neplodnost u žen:
- Léky na stimulaci ovulace: Pokud je neplodnost způsobena problémem s ovulací, lékař může předepsat léky, které ji pomáhají stimulovat. Nejčastěji se jedná o léky obsahující folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH).
- Chirurgická léčba: Využívá se při problémech s reprodukčními orgány, jako jsou například endometrióza, polycystické vaječníky nebo blokády vejcovodů.
- Asistovaná reprodukce: Jedná se o soubor postupů, při kterých dochází k manipulaci s ženskými a mužskými pohlavními buňkami, případně embryi. Rozlišujeme metody IUI (intrauterinní inseminace neboli nitroděložní oplodnění) a IVF (In vitro fertilizace, umělé oplodnění).
Existují jiné metody, jak podpořit plodnost? Nahlédněte do článku Akupunktura: Může vyřešit neplodnost?
7 nejčastějších příčin neplodnosti u ženy
Neplodnost u ženy může být způsobena řadou různých faktorů, které mohou ovlivnit schopnost otěhotnět. Jednotlivé příčiny neplodnosti se také mohou i kombinovat.
1. Věk ženy: Stárnutí vaječníků může snížit kvalitu a množství vajíček, což může ovlivnit plodnost. Ženy mají obvykle nejvyšší šanci na otěhotnění do 30. roku
2. Stres a životní styl: Negativní vliv na plodnost ženy může mít i vysoká úroveň stresu, nadměrná fyzická aktivita, podvýživa, obezita a konzumace alkoholu nebo kouření.
3. Poruchy ovulace: Nedostatečná ovulace nebo úplná absence ovulace může způsobit neplodnost. Příčinou může být hormonální nerovnováha, syndrom polycystických vaječníků (PCOS) či onemocnění štítné žlázy.
4. Hormonální poruchy: Hormonální nerovnováha má přímý vliv na správnou funkci reprodukčních orgánů.
5. Endometrióza: Endometrióza je stav, při kterém tkáň podobná vnitřní výstelce dělohy (endometrium) roste mimo dělohu. Tento stav může způsobovat bolest a ztížit otěhotnění.
6. Neprůchodné vejcovody: Blokáda nebo poškození vejcovodů může ztěžovat oplodnění vajíčka spermií nebo transportu oplozeného vajíčka do dělohy.
7. Záněty a pohlavní nemoci: Záněty vyvolané kvasinkami, parazity či bakteriemi je třeba vždy zcela vyléčit. Probíhající infekce mohou v reprodukčních orgánech způsobit srůsty a zjizvení, které může velmi ztěžovat otěhotnění.
Zkušenosti čtenářek eMimino.cz
Diskuze: Neplodnost - Vaše zkušenosti?
Po 6 letech snazeni,jedno tehotenstvi ktere zkoncilo ZT,potom jsme podstoupili vysetreni problem u me i u partnera, nicmene IVF to zachranilo a po 1.KETu se nam pred 15dny narodila krasna a zdrava dcerka 
.Myslim si,ze se da hodne pricin v dnesni dobe dobre lecit a korat je protreba tu pricinu najit a verit doktorum. Ja mam ve zprave sekundarni sterilita kvuli PCO,a pritel hodne mizernej spermiogram. 
Diskuze: Co mě čeká za vyšetření neplodnosti?
Já byla na genetice pak na vyšetření štítný žlázy pak odběry kvůli srážlivosti krve a vyšetření na imunobiologii - spermio a alergie na spermie a pak ještě hysteroskopie, ale ta byla, že mám myomy a srůsty v děloze a na vaječnících - výsledek byl, že si nemám dělat na miminko naděje. Do 3 měsíců jsem otěhotněla a už máme roční holčičku a jestli Bůh dá tak teď čekám druhý 
jinak to celý trvalo 5 let a dva neúspěchy.
Nemá cenu, aby jsi šla nejdřív na vyšetření ty a teprve pak muž. Jděte spolu. Ona to může být kombinace dvou a více věcí, já mám neprůchodný jeden vejcovod, manžel pomalejší spermie a zadařilo se až po IVF. Nemá ale cenu, aby jsi tam jela jenom ty, je to problém vás obou - takže se vyšetřete oba. Pro muže je to mnohem jednodušší - prostě dá jen vzorek do kelímku, sosnou mu krev. Tvá intimita bude narušena mnohem více… Štítnou žlázu ti vyšetří v CARu, pokud ji nemáš vyšetřenou, udělají si tam komplet kolečko a vše, co potřebují. Diskuze: Vyšetření plodnosti. Jak probíhá?
Zeptejte se odborníka on-line
Na eMimino.cz odpovídá např. gynekolog, laktační poradkyně, dermatolog, právník, psychoterapeutka nebo lékaři z centra asistované reprodukce a mnoho dalších
Prozkoumejte seznam odborníků
