Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Zdravím vás, chtěla jsem se zeptat. Léčíme spálu, nějak mi nesedí to, že výtěr z krku je negativní a vyrážka malou svědí nikde jsem se nedočetla zda to má svědit. Příznak je jen malinový jazyk a neměla ani teploty, vyrážka trvá již týden nijak se to nevylupuje, jazyk nehojí, má to zarudlé pod očima a drbe si hodně dlaně, záda. Spíš mi připadá, že to spála není, krev nám ani mudr. nebrala což jsem chtěla léčíme to antb. Fromilid suspenzí prosím o radu děkuji L.
@Lucie81 To je divný, hlavně ten výtěr, tam snad ten streptokok být musí, ne.
A vyrážka malou nesvědila.
A ještě když jsem si volala o výsledky, tak jsem to doktorce říkala, že jí to svědí a ona že jí mám dávat Fenistyl, to se mi moc nechce do ní rvát ještě tohle.
Nemá horečky a CRP se u nás neměří nemáji na to ten přístroj, odebírá se krev jen akůtním případům ![]()
@Lucie81 To je celý divný, upřímně, u doktora, který nemá přístroj na měření CRP a např. test na spálu přímo v ordinaci, bych nebyla.
@Lucie81 píše:
Zdravím vás, chtěla jsem se zeptat. Léčíme spálu, nějak mi nesedí to, že výtěr z krku je negativní a vyrážka malou svědí nikde jsem se nedočetla zda to má svědit. Příznak je jen malinový jazyk a neměla ani teploty, vyrážka trvá již týden nijak se to nevylupuje, jazyk nehojí, má to zarudlé pod očima a drbe si hodně dlaně, záda. Spíš mi připadá, že to spála není, krev nám ani mudr. nebrala což jsem chtěla léčíme to antb. Fromilid suspenzí prosím o radu děkuji L.
Co když jen ty ATB nezabraly? Šla bych znovu k doktorce nebo teď o víkendu pohotovost.
@Lucie81 píše:
Nemá horečky a CRP se u nás neměří nemáji na to ten přístroj, odebírá se krev jen akůtním případům
To je smutný a spála není dost akutní jo? ![]()
Pokud je podezření na spálu, tak bez anamnestických údajů o alergii na peniciliny (a mírně zkříženě i na cefalosporiny a karbapenemy) není důvod k předepsání makrolidu. Lékem volby je samozřejmě acidostabilní fenoxymethylpenicilin. Jednalo by se o dosti závažné pochybení. Jinak měření CRP není směrodatné, a tak bych to lékařce neměl za zlé. Zažil jsem mnoho případů, kdy CRP bylo okolo 90 a jednalo se o virovou infekci, na druhé straně dětští pacienti s CRP pod 20 měli dost závažné bakteriální infekce. Při diferenciálním obrazu bílých krvinek zase může zmást lékaře počáteční leukocytóza se vzestupem neutrofilů (+ jejich nezralých forem = tyček; posun doleva) v počátku virového onemocnění. A ambulantní sérologické testy nejsou také žádnou výhrou.
@Lucie81 píše:
Zdravím vás, chtěla jsem se zeptat. Léčíme spálu, nějak mi nesedí to, že výtěr z krku je negativní a vyrážka malou svědí nikde jsem se nedočetla zda to má svědit. Příznak je jen malinový jazyk a neměla ani teploty, vyrážka trvá již týden nijak se to nevylupuje, jazyk nehojí, má to zarudlé pod očima a drbe si hodně dlaně, záda. Spíš mi připadá, že to spála není, krev nám ani mudr. nebrala což jsem chtěla léčíme to antb. Fromilid suspenzí prosím o radu děkuji L.
Teď jsme doléčili také spálu. Dcera se jen osypala, žádné horečky ani malinový jezyk. Vyrážka svědila, na pohotovosti usoudily, že je to alergická reakce. Doktorka nám dělala dvakrát výtěr z krku a jeden z nosu. Všechny negativní. Po týdnu a dvou dnech se dceři začaly loupat ruce takže nasadila ospen. Prý se jí mohl dostat streptokok do těla i přes nějaký škrábanec.
Dcera má alerigii na penicilin tak proto antb. bez něj. Doktorce jsem doposud důvěřovala, v pondělí jsme objednaní na prohlídku, nejsem si jen jistá zda je to opravdu spála a tak léčení antb. nemusí být zrovna dobré řešení a ještě být 14 dní zavření doma
Znepokojuje mě co by jí tedy mohlo být? Nějaká imunitní porucha? Třeba