Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Dobrý den, dcera má nasezeny atb amoksiklav na močové cesty, už 4tý den a stále chodí čůrat, vyčůrá pár kapek a jde za chvilku znovu, při cůrání ji to pořád trochu pálí. To už není možný aby to nezabralo? Předtím měla napsané sumetrolin ale brala to 5 dní a žádné zlepšení, tak ji dala tyto silnější. Zítra měla jít už do školy, je doma skoro 2 měsíce, předtím opakující se viroza. Díky, za info
A moc nabrala na kultivaci? Amoksiklav je širokospektré ATB které se nasazuje většinou naslepo před výsledky kultivace…ale na močové cesty (aspoň u dospělých) sme teda moc nedávali…
@Lump
Moč ke kultivaci byla poslána? To už musí být i výsledky. Pokud obtíže přetrvávají, je riziko, že je vyselektovaný kmen rezistentní.
Bohužel na Amoksiklav poměrně narůstá rezistence, pohybuje se již nad 15 %. Naštěstí u dospělých pacientů je možné předepisovat na záněty dolních močových cest nitrofurantoin, u dětí by se musel napsat jako individuálně připravený léčivý přípravek.
Ano, měla tam dvě bakterie a ještě něco, to nevím jak se jmenovalo
@Lump píše:
Ano, měla tam dvě bakterie a ještě něco, to nevím jak se jmenovalo
Tři patogeny v moči značí spíš kontaminaci z okolí močové trubice. Jak jsi moč odebírala (umyla jsi předtím mýdlem?).
@Lump
Tak to byla kontaminace, více jak 2 bakterie jako současí původci 1 infekce - vcelku rarita.
Prý to měla na 2 křížky ty bakterie, kdyby byla moc kontaminovaná, proč by chodila furt čůrat a palilo ji to, v noci chodí i 5krat a moc se nevyspi
a snad není naše dr blbá ![]()
Tak pokud byla udelana kupltivace, zabrat musi. To pak nuze byt i psychicke. Brusinky ji nedavas? Ty muzou ucinek tech ATB v moci snizit. A jak pisu, muze to pak byt i psychicke.
@Lump píše:
Prý to měla na 2 křížky ty bakterie, kdyby byla moc kontaminovaná, proč by chodila furt čůrat a palilo ji to, v noci chodí i 5krat a moc se nevyspia snad není naše dr blbá
Ne moč kontaminovaná, ale kontaminovaný (nesprávně provedený) odběr.
Výsledky kultivačního vyšetření se neudávají na křížky, ale na CFU / ml.
@blumen ano pije dostal to ona i normálně takhle pije a v noci nechodí
Ještě jsem se chtěla optat, má 5ml po 12h, ma 30kg, není to málo?
Jak jsi tu moč odebírala, jak jsi ji skladovala? Tady nikdo nezpochybňuje, že má problémy, ale to, že 3 bakterie v moči zdravého dítěte nebudou všechny příčinou. A navíc, ta bakterie, která to bude se z tohoto nepozná, nebo ji mohou jiné bakterie i potlačit.
@Lump Jakou sílu té suspenze má? Jestli tu 457 tak poddávkovaná není, má to nižší dávkování, což je u jednoduchých IMC běžné. Ale záleží opravdu na tom odběru a nálezu.