Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj mamci, u syna se zacina projevovat az dnes vecer
suchy kasel, ale uz vcera doktorka rekla ze ma virozu. Davame stop kasel, levopront a zkusila jsem ted psi sadlo a kalobu delam dobre? Jinak cibulovy caj a budem davat cibuli s medem. Diky za rady.
Já dělávám dceři olejový zábal na prsa. Ale pokud je kašel fakt silný, což u nás většinou bývá, tak nezabírá nic jen Dithiaden a Sinecod a čekat až to přejde.
Pri suchem kasli co nejde zastavit v noci davam Fenisril kapky (viz vyse zmineny dithiaden).
A take je dobre dat nurofen bez ohledu na teplotu. Snizuje otok a tak zmirni i kasel.
A jinak vlhky studeny vzduch, hodne tekutin a tak…
Základní léky na potlačení suchého kašle jsou:
ad 1)
Z volně prodejných přípravků jsou k dispozici zejména Sinecod™ a Stoptussin™. Osobně bych zvolil Sinecod™, neboť tento obsahuje pouze butamirát, oproti tomu Stoptussin™ obsahuje poměrně iracionálně kromě butamirátu i guaiafenesin. Možná by se někdo zeptal, proč iracionálně. Léky na tlumení kašle se nazývají antitussika, léky na vykašlávání pak expektorancia. Tyto skupiny se nemají nikdy kombinovat, neboť působí proti sobě. Guaiafenesin bohužel patří mezi expektorancia, takže se výsledný efekt v kombinaci s butamirátem takříkajíc nuluje. Jediným pádným argumentem k jeho indikaci na potlačení kašle je využití jeho vlivu k odstranění bludného kruhu na centrální úrovni u dětí s psychogenním kašlem.
Do 3 let se Sinecod™ používá ve formě kapek, od 3 let ve formě sirupu, od 12 let jsou pak k dispozici i tablety (s prodlouženým uvolňováním).
ad2)
Levodropropizin obsahuje na trhu jen Levopront™.
ad3)
Z H1-antihistaminik, která mají doplňkový a podpůrný účinek pouze v kombinaci s výše uvedenými účinnými látkami, samostatná nejsou příliš účinná, bych volil dimentiden-maleinát (Fenistil™), který má kromě kromě zmíněného účinku i mírné účinky sedativní, takže dítě snáze usne.
A je mozne tyto leky 1+2 kombinovat? V situaci nocniho drazdiveho kasle co nejde zastavit? Dat Sinocod a kdy stale kasle tak treba za hodinu Levopront?!
A co skupins Dextrometrophanu? (Stopex, Robitussin?
@Alyss1
Tak abychom neřekli, že jsme neudělali vše, tak můžeme dát do kombinace všechny 3, začal bych 1+3, kdyby to nestačilo, tak 1+2+3.
Dextrometorfan je centrální antitussikum, určitě bych ho neordinoval, neboť tlumí centrum kašle. To znamená, že zpomaluje očistu dýchacích cest a zvyšuje riziko infekce (s tím, jak ulpívá hlen v dýchacích cestách). ![]()