Poradna očního lékaře
MUDr. Vladimír Korda Ph.D.
Profuky cév
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
5.1.10 17:43
Profuky cév
Zdravím všechny! Mám takový dotaz. Má někdo osobní zkušenosti s profuky cév? Mému taťkovi to bylo doporučeno lékařem, ale má z toho celkem obavy a váhá, zda na ně jít nebo se dál trápit bolestmi a pomalou chůzí. Na profuky byl totiž také jeho nejlepší kamarád, který těsně po operaci dostal embolii a náhle umřel (jinak byl zcela zdráv). Předem moc díky za vaše odpovědi.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
5.1.10 18:19
tim se asi mysli angioplastika?
metod je vic, nekdy se ty cevy jen roztahnou, nekdy se tam da takova vystuz (stent) aby se to zas nevratilo. urcita rizika to samozrejme ma, ale urcite jsou provedene dalekosahle studie porovnavajici miru rizika s prinosem pacientu a urcite to bylo uznano jako prijatelne - i tak se stane, ze nekdo bude mit proste smulu, ale globalne je urcite vyssi prinos, pokud to bylo tvemu tatkovi doporuceno.
ono taky nemusi jit jen o pomalou chuzi, ale muze hrozit i amputace tech nohou,pokud se spatne prokrvuji
jeste doplneni - zda se mi divne, ze by angiopastika tepen primo vyvolala plicni embolii, plicni embolie vznika uvolnenim srazeniny ze zil, to je riziko pri kazde operaci nebo i nemocech spojenych s dlouhodobym lezenim, delaji se k tomu preventivni opatreni - ktera samozrejme mohou nekdy selhat.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
5.1.10 20:12
Profuky cév
Ahoj,
tak osobní zkušenost - díky Bohu - zatím nemám, ale pracuji na odd., kde takova a podobná vyšetření a zákroky děláme denně cca u 10 -15 lidí. Míra komplikací je velmi nízká, přínos pro pacienta obrovský. Přes naši velkou zkušenost a nízké nebezpečí mohu říct, že každý rok nějaký pacient zemře po výkonu. Nebezpečí totiž na tebe číhají všude - nečekaná alergie, plicní embolie, krvácení, infekční komplikace - ale všechno se může stát i doma u televize, třeba když si podvrtneš nohu.
Pokud už na základě předešlého vyšetření tatínek ví, že mu budoudělat „profuky“ - t.zn. PTCA neboli angioplastiku, musel už společně s lékaři probírat další varianty. Buď nedělat nic, a jíst jen léky - při tomto postupu mu ale řada potíží zůstane. Další možná varianta je operační léčba.
Každý si může vybrat na základě osobní preference, ale vždy také podle technických možností.
Myslím si, že ho můžeš uklidnit, není důvod se bát.
Petit
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
6.1.10 16:11
Moc vám děkuji za odpovědi. Petit, dodala jsi mi kuráž, abych k tomu taťku doslova „dokopala“ 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
6.1.10 16:24
ahoj, mému 77letému dědečkovi dělají profuky pravidelně, vždycky si pobude den v nemocnici a jde domů a to je opravdu hodně nemocen a vždycky to zvládl 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
6.11.16 14:05
Dobrý den,
má někdo zkušenost s prasklou malou cévkou a krvácením do lebky po angioplastice (?), při které se ucpala malformace ve vnitřní části mozku (nemožné operovat přes lebku) u dospělého?? Zajímá mě hlavně jak se postupovalo dál, jestli je potřeba tu cévku nějak zašít, případně to přestane samo a jen dát drén? Je tu nějaký neurochirurg prosím? Šlo o Galenovu žílu. @Pudloslava
Díky.
- Citovat
- Upravit
6.11.16 14:25
Nejsem neurochirurg
Při endovaskularnim uzaveru aneurysmatu praskla galenova zila?
To je dost neobvykla komplikace, ja myslim, ze v tom pripade se bude rozhodovat individualne. Zilni malformace krvaceji zridka a obvykle se nijak neosetruji, ale galenova zila zase neni tak mala- urcite zalezi na tom, jak velke to krvaceni bylo. Odhadovala bych, ze to nechaji spontanne zastavit (neni tam velky tlak) a zasahnou pouze v pripade, ze by tam bylo prilis mnoho vytelke krve, ktera by tam vadila tlakem. Endovaskularne to osetrit tspis nepujde. Krvaci to do komory? A jak je na tom ten clovek?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
6.11.16 14:56
@Pudloslava píše:
Nejsem neurochirurg
Při endovaskularnim uzaveru aneurysmatu praskla galenova zila?
To je dost neobvykla komplikace, ja myslim, ze v tom pripade se bude rozhodovat individualne. Zilni malformace krvaceji zridka a obvykle se nijak neosetruji, ale galenova zila zase neni tak mala- urcite zalezi na tom, jak velke to krvaceni bylo. Odhadovala bych, ze to nechaji spontanne zastavit (neni tam velky tlak) a zasahnou pouze v pripade, ze by tam bylo prilis mnoho vytelke krve, ktera by tam vadila tlakem. Endovaskularne to osetrit tspis nepujde. Krvaci to do komory? A jak je na tom ten clovek?
Já nejsem vůbec z oboru, takže netuším, ale Galenova žila byla právě operovaná, resp. nějaký spletenec žil a cév. Snad nějaká embolizace nebo katetrizace B3 přes tříslo. Aktuálně je to 4.den po zákroku, bolesti den po dni horší a dneska zjištěna na kontrolním CT tady ta krvácející malá tepna. Pacient komunikuje, mluví, pamatuje si vše, jenom to šíleně bolí, z bolesti až zvrací.
- Citovat
- Upravit
6.11.16 15:32
Taklze naopak, operovana byla zila a praskla a zakrvacela pritom tepna? Zrejme slo o uzaver AV malformace? To jsou tepny napojene primo na zily, krev tam volne proteka, nezasobuje zadnou mozkovou tkan.
Pokud je to tepenna vydut, osetri to endovaskularne. Tedy pokud je to na tepne s dostatecne velkym prumerem. Teoreticky by mohli uzavrit celou tu privodnou tepnu bez nasledku, pokud zasobovala jen AV malformaci. Coz je hadam to, o co se pokusili - neslysela jsem, ze by nekdo dela angioplastiku z zilni strany.
Kdyz neni co osetrit, necha se to byt - muze to zarust samo. Pravdepodobne uz to netece. Tepna v mozku krvaci radove vteriny, pokud dele, pacient umira. Je otazka, kolik tam vyteklo krve okolo. Krev v subarachnoidelanim prostoru drazdi mozkove pleny, proto to tak boli. Hrozi reflexni stazeni ostatnich tepen (vasospasmy) - proti tomu maji a jiste podavaji leky.
Takovehle malformace mohou semtam trochu cmrndat. Je vzdycky na individualnim zvazeni, jak rizikove je do toho zasahovat.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
6.11.16 15:53
@Pudloslava píše:
Taklze naopak, operovana byla zila a praskla a zakrvacela pritom tepna? Zrejme slo o uzaver AV malformace? To jsou tepny napojene primo na zily, krev tam volne proteka, nezasobuje zadnou mozkovou tkan.
Pokud je to tepenna vydut, osetri to endovaskularne. Tedy pokud je to na tepne s dostatecne velkym prumerem. Teoreticky by mohli uzavrit celou tu privodnou tepnu bez nasledku, pokud zasobovala jen AV malformaci. Coz je hadam to, o co se pokusili - neslysela jsem, ze by nekdo dela angioplastiku z zilni strany.Kdyz neni co osetrit, necha se to byt - muze to zarust samo. Pravdepodobne uz to netece. Tepna v mozku krvaci radove vteriny, pokud dele, pacient umira. Je otazka, kolik tam vyteklo krve okolo. Krev v subarachnoidelanim prostoru drazdi mozkove pleny, proto to tak boli. Hrozi reflexni stazeni ostatnich tepen (vasospasmy) - proti tomu maji a jiste podavaji leky.
Takovehle malformace mohou semtam trochu cmrndat. Je vzdycky na individualnim zvazeni, jak rizikove je do toho zasahovat.
No já netuším jestli při zákroku, to asi ne, předpokládám, že to by viděli ne? Je to prý malá tepna, dr mluvil o drenáži, ale jak se to provádí vůbec netuším. A to, o čem píšeš, tedy to endovaskulární ošetření, to se dělá jak? Zase přes tříslo? Jinak o co šlo nevím, ale laicky popsáno se do těch inkriminovaných žil dávaly nějaké záslepky. Prý pokud by to prasklo, byl by konec. To krvácení je do lebky, ne do mozku… znamená to taky něco konkrétního? Je to tipuju ta lepší varianta přidruženého problému že? Mockrát díky za odpovědi.
- Citovat
- Upravit
Anonymní
6.11.16 16:05
Pokud to by bylo jen zakrvácení a už to tedy neteče, co může způsobovat tu šílenou bolest…?
- Citovat
- Upravit
6.11.16 17:55
Hele
@Anonymní píše:
No já netuším jestli při zákroku, to asi ne, předpokládám, že to by viděli ne? Je to prý malá tepna, dr mluvil o drenáži, ale jak se to provádí vůbec netuším. A to, o čem píšeš, tedy to endovaskulární ošetření, to se dělá jak? Zase přes tříslo? Jinak o co šlo nevím, ale laicky popsáno se do těch inkriminovaných žil dávaly nějaké záslepky. Prý pokud by to prasklo, byl by konec. To krvácení je do lebky, ne do mozku… znamená to taky něco konkrétního? Je to tipuju ta lepší varianta přidruženého problému že? Mockrát díky za odpovědi.
@Anonymní píše:
No já netuším jestli při zákroku, to asi ne, předpokládám, že to by viděli ne? Je to prý malá tepna, dr mluvil o drenáži, ale jak se to provádí vůbec netuším. A to, o čem píšeš, tedy to endovaskulární ošetření, to se dělá jak? Zase přes tříslo? Jinak o co šlo nevím, ale laicky popsáno se do těch inkriminovaných žil dávaly nějaké záslepky. Prý pokud by to prasklo, byl by konec. To krvácení je do lebky, ne do mozku… znamená to taky něco konkrétního? Je to tipuju ta lepší varianta přidruženého problému že? Mockrát díky za odpovědi.
musim rict, ze podle tveho sdeleni se mi dost obtizne odhaduje, co se vlastne stalo a co se bude delat
drenazi asi mysli zevni komorovou drenaz, takze to asi nateklo do mozkomisniho toku (likvoru) a to zpusobuje tu bolest. ta krev se rozpada a drazdi mozkove pleny, to hodne boli.
kdyz daji drenaz, je to proto, aby se snizil likvorovy tlak - kdyz je zvyseny, take to boli. Krevni srazeniny casto ucpou otvurky, kterymi se likvor normalne vstrebava, takze tim muze ten likvorovy tlak stoupat.
krvacenim do lebky a ne do mozku mue byt 1) epiduralni hematom
- subduralni hematom 3) subarachnoidealni krvaceni. To posledni je ze vsech nejmene „do lebky“, ale nejvice odpovida tomu, co jsi dosud napsala. Ty prvni dve se navic daji resit otevrenou operaci. Subarachnoidealni krvaceni je krvaceni mezi plenu zvanou cesky „pavoucnice“ a mozek - je to typicke pro praskle tepenne anomalie a desne to boli. Krev tece po povrchu mozku a do likvoru a dela tam neplechu.
vzhledem k tomu ze 1) nejsem neurochirurg 2) neznam pacienta a mohu se jen dohadovat podle toho, co ti rekli a jak jsi to pochopila myslim, ze by bylo nejlepsi konzultovat s jeho osetrujicim lekarem.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Zánět spojivek kapky nepomáhají
- 25.08.23
- Lucy01O
Tlak v oku a záškuby
- 23.08.23
- Anonymní
Flek před okem
- 13.07.23
- MartinaKindl333
Vysoká krátkozrakost a porod
- 06.07.23
- Anonymní
