Poradna pro neplodnost, reprodukční medicínu a genetiku
MUDr. Kateřina Veselá Ph.D.
Nízké AMH
- Fotoalbum (465)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
Napsat příspěvek
Velikost písma:
28.4.21 15:07
@quera píše:
@BUFLY aha, možná to bylo super, zvedli vám dávky a je možné, že proto dozrálo mnohem více vajíček. Jinak jsem brala Inositol, což jsem si později přečetla, že u stimulace je pak méně vajíček (ale zas přidá na kvalitě), ale tak zatím netuším, jakou mají kvalitu. Nechala jsem je zmrazit, což má bohužel úmrtnost větší než embrya
Moc vám přeji, ať vaši bojovníčci prospívají a všechny máte za pár dní k přenosu a můžete si ještě zmrazit
Moc ti děkuji 
Máme to také komplikovanější a horší prognózu na prospívání oplodněných vajíček, protože my máme spermie z TESE.
Myslím, že právě zvýšení dávky nemusí být úplně směrodatné. V předchozích dvou IVF jsem měla dávku i přes 350 jednotek (gonal/pergoveris) ale výsledek byl nejdříve 2 vajíčka a pak jedno, takže o dost horší než teď s nižší dávkou. Netuším, jestli je to třeba tím 0,1 Dipherelinem, který jsem před tím nikdy neměla. Přiznám se, že pan primář v Heliosu celkem pěkně popisoval, že jsou v zásadě dvě takové varianty stimulace, jak na to jít a že by mi právě vybral jiné léky/kombinaci a očividně měl pravdu. 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
28.4.21 15:19
@katejane47 píše:
Děvčata máte někdo zkušenosti se zamrazenim spermií??
Co přesně? My jsme zmrazili po TESE a pak rozmrazil, vzorek nebyl už tak kvalitní (i tak bída) a tak se muselo znovu na TESE a vzorek byl lepší a oplodňovalo se tím
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
28.4.21 15:32
@BUFLY píše:Čeká mě teď několik minimalek a ne vždy chlap může 🤷♀️My bychom potřebovali jenom na ICSI, ale jen mě zajímá jestli to rozdělují na více částí, ať se to dá případně použít vícekrát… 🤔
Co přesně? My jsme zmrazili po TESE a pak rozmrazil, vzorek nebyl už tak kvalitní (i tak bída) a tak se muselo znovu na TESE a vzorek byl lepší a oplodňovalo se tím
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
28.4.21 15:38
@katejane47 píše: Čeká mě teď několik minimalek a ne vždy chlap může 🤷♀️My bychom potřebovali jenom na ICSI, ale jen mě zajímá jestli to rozdělují na více částí, ať se to dá případně použít vícekrát… 🤔
My měli teď také metodu ICSI, prej nejhodnější pro „naše“ spermie 
Jinak při prvním TESE se odebral vzorek spermií do čtyřech pejet a první IVF - 1 pejeta a při druhém IVF, aby se pošetřilo, tak se z té jedné pejety odebralo ale půlka zůstala. Nebude to ale standardní postup, prej jen v případech TESE. Jinak pokud to jde vím, že je lepší, když chlap dá čerstvý vzorek v den odběru vajíček.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
28.4.21 16:30
@BUFLY
on ten diphereline ale radi vsem. nekomu to vyjde a u nekoho je ta stimulace uplne ztracena. takze jako vsude, nekdo je nadsen, jak ma najednou spoustu blast a nekomu zbydou jen oci pro plac
diphereline mi radili asi ve 3 centrech a ve 3 jinych zas byli proti. zalezi spis na tom, na co je dane centrum zvykle.
ja mam pri plne stimulaci stejne vysledky nez kdyz vezmu jen clostik a kvalita embryii je vyrazne lepsi. coz mi ale nedoporucil
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
28.4.21 18:02
@AliBaba40 Inositol reguluje sensitivitu tkani na inzulin. Muze to mit ruzne ucinky. @quera ja helios nemam rada. Chlubi se, jak umi vyladit stimulaci na miru z haldin hormonu v krvi, neprimo pomlouvaji vsechny jine CARy, ale podle me to moc nevyladi a vetsina lidi ma mensi zisky vajicek. Zalezi, jak moc ta vajicka nezrala jsou. Pokud jen lehce, tak se nechaji dozrat - je dobre pouzit vizualizaci deliciho vretenka, aby se ta zralost poznala, nebo nedelat ICSI a nechat to na spermiich (pokud jsou aspon trochu v pohode).
Ja mela nezrala vajicka, kdyz delali punkci pri 19-20 mm DF, kdyz se pockalo o den dele (u nekoho riziko prasknuti), tak byl vysledek lepsi. Ale to ma kazda jine…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
29.4.21 10:39
@Petra Star no právě na mne to až potom začalo působit taky takhle trochu. Sice jiné CARy nějak nepomlouvali přede mnou, to vůbec, jen zkrátka nejsem spokojená s výsledky. Těžko říct, zda za to může přímo pracoviště nebo bych to měla stejné všude 
Ale také tu je pár diskuzí, někde to chválí, že v Heliosu měli méně vajec a přitom kvalitní, jelikož zrovna tam jim vyšlo IVF, ale zas teď psala @BUFLY o svém lepším výtěžku v Heliosu.
Jako uvítala bych možnost to vidět, co s vajíčky dál dělají, což ale nikde není, no. Přece jen oni to seberou v narkóze (nevidím, kolik), pak to někam odnesou a tam to očistí a nevhodné vyhodí. Opět nevidím nic, jen jim musím slepě věřit. Možná už mě bere paranoia, ale napadlo mě to zkrátka, zda si něco nenechávají pro své výzkumy apod. 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
29.4.21 10:42
@Petra Star nebyla jsi i jinde, kde to nechtějí dozrát až po punkci? Mně v Heliosu řekli, že to nedělají, že se to zatím zkoumá a nejsou s tím dobré výsledky. Naopak myslím v Reprofitu nebo Repromedě, teď nevím, o tom byl článek, že s tím jsou naopak lepší výsledky. Ale mohli se jen vychvalovat. Každopádně pořád lepší to zkusit než rovnou vyhodit, že ano…
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
29.4.21 10:56
@quera
Tam je otazka, ze ti nikdo nikdy nerejne, jestli se to nedozrale dostalo az do blasty nebo ne. Reknou mate 5 zralych, 2 lehce nezrala. Dalsi den ti reknou, ze to jedno jeste dozralo a oplodnilo se jich 5. Treti den treba reknou, mas 4 embrya a najonec 2 blasty. Ale jestli je ta blasta z toho nedozraleho nebo to nedozrale skoncili druhy den - to uz se nedozvis.
Asi asi o z tech nedizralych obcas mimco je, ale jestli je tam sance treba ctvrtinova nez u tech zralych, to uz jsem se nikde nedocetla
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
29.4.21 11:10
@Toluma to věřím, že takovéto statistiky se k běžnému člověku už nedostanou…
Ale určitě je větší šance s více vajíčky než s méně, o tom žádná. I kdyby byla čtvrtinová šance, proč to nezkusit, když už stejně člověk na ten výkon jde a stejně by ta nezralá šla jinak do odpadu
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
29.4.21 16:25
@quera Jsou ruzne stupne nezralosti. Lehce nezrala se nechaji dozrat, ale vetsinou se nepovedou oplodnit, protoze se netrefi ta zralost. Nekde nechavaji MI dozarat tak 12 h, jinde to neresi. GV jsou hodne nezrala (vyhazujou se), MI jsou lehce nezrala (ta se dozrat nechavaji) a MII jsou zrala. Vizualizace deliciho vretenka muze ukazat, kdy je spravne zrale vajicko a zvysi sanci na oplodneni. Ja kvuli te metode zmenila CAR. Ale zatim teda nic… S temi GV jsou nejake pokusy, ale nevede to zatim moc k uspechu.
Na sve vyzkumy si centra zcela jiste vajicka nenechavaji, to kdyby se provalilo, tak by mel strasne velky prusvih. Ja myslim, ze nejdulezitejsi je odebrat vajicka ve spravny moment a pak mit sikovne embryology. O moc vic v tom neni.
Co se tyce Heiliosu, tak oni maji online poradnu a vzdycky neopomenou vetu typu „ne ve vsech centrech dostanete za stejne penize stejne sluzby“ nebo tak neco. Nebo oznaci nejakou stimulaci za nevhodnou - jasny, kdyz dopadla spatne, byla nevhodna. Obvykle ani moc neodpovi dotaz, ale ze se mas objednat a poradi ti. To je poradna za vsechny prachy Neni tezke najit zenskou, ktera po zmene centra a typu stimulace ma lepsi vysledek - kdyz uz vis, ze predchozi postup nefunguje, tak zkusis jiny.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
30.4.21 11:26
@Petra Star jojo, to mi třeba vůbec neřekli, jakého stupně nezralosti vajíčka byla. Jestli to teda vůbec zkoumali :/
MI bude meióza I a MII bude asi už meióza II, což by mělo být to zralé, jak píšeš. Také mluvila tehdy ještě před odběrem ta embryoložka o pólovém tělísku, ukázali fotky, jak vypadá zralé vajíčko a jak ne.
Vhodná chvíle těžko říct, všem to tam dle mne dávali stejně, 36 h před odběrem museli být aplikována Gonasi ukončovací injekce. Po té stouplo hcg. Všechny 3, co jsme byly na stejném pokoji, nás kontrolovali tím, že se zeptali, kdy a v kolik hodin jsme si daly tu ukončovací injekci…
Jo, do té poradny jsem nikdy nepsala, ale takhle když to čtu, to máš asi pravdu - takové podprahové podněty, že oni to udělají lépe, tam náznaky jsou. Člověk se ale ve výsledku nedozví nic, jen to, že se má objednat
Jako asi máš pravdu, když nefungoval jeden postup a v jiném CAR se to dozvědí, zkusí jiný, kde je prostě šance na úspěch… Jen prý třeba některé holky psaly, že jim v jednom CAR opakovaně dávali stejný protokol (nebo nic měnit nechtěli). To pak teda byli sami proti sobě, když se nic zlepšit nepokusili :/
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
30.4.21 15:40
@quera Polove telisko se prave zobrazuje polarizacnim mikroskopem - Vizualizace deliciho vretenka. Vajicka se po odberu muzou nechat dozrat a opolodnit pozdeji - vetsinou je odber rano a oplodni ty nezrala pozdeji odpoledne/vecer. To nesouvisi s OPU, toje stejne. Jen pak pri to dozravani je dobre zobrazit to vretenko, protoze chvili vypada vajicko jako zrale, ale jeste neni, pozna se to az podle toho vretenka/poloveho teliska, co ti ukazovali. Takze tu metodu maji a znaji. GV vajicka se dozravat nenechavaji.
Nekdy ale neuspech neznamena, ze se musi neco menit. Ale proste kdyz se nepovede, tak se priste treba povede. IVF je i poctu pokusu - ubit statistiku. Ja jsem treba po prvnim IVF mela jen jednu blastu, co se nechytla, pak jsem sla na dalsi uplne stejnou stimulku, blasty byly dve a mam z nich dite. Pak jsem sla jeste 2× na stejny protokol, pak jsem zmenila CAR a byly trochu jine leky, porad kratky antagonista, ted zkousim nativy/minimalky a porad nic (teda dva potraty)… Ale je mozne, ze zmena protokolu nekomu pomuze. Treba kratky s agonistou muze vest k lepsi kvalite vajicek, ale taky muze vest k uplne spatne stimulce.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Přenos více embryí
- 01.10.26
- Anonymní
Kvalita embryí
- 03.08.26
- Anonymní
Dobrý den, může se kvalita embryí mezi jednotlivými cykly zlepšit nebo zhoršit? Děkuji. Odpověď
IVF a bolestivost zákroků
- 07.08.26
- Anonymní
Ivf,potrat,ket
- 14.08.26
- Bara765
