Květňátka 2005: Ako uchrániť syna pred neželanou obriezkou
- Rodičovství
- kkatus
- 14.01.07
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Anatómia predkožky Predkožka (praeputium) je integrálnou súčasťou mužského pohlavného orgánu. Presahuje žaluďglans individuálne rôzne ďaleko, z ktorého sa pri erekcii sťahuje dozadu (potom, čo je dokončený jej vývin). Skladá sa z dvoch listov vnútorného a vonkajšieho. Obsahuje aj svalové vlákna. Tento „zvierač funguje ako jednosmerná chlopňa, ktorá chráni pred vnikom nečistoty zvonku, ale pritom umožňuje prietok moču.
V predkožkovom vaku sa hromadí biely materiál odborne nazývaný smegma praeputii, zložený hlavne z odlúpnutých epitelových (kožných) buniek glansu a predkožky a produktov kožných mazových žliaz z tejto oblasti. U malých chlapcov pomaly ale iste podporuje oddeľovanie vnútorného listu predkožky od glansu. Obsahuje aj látky, ktoré chránia pred infekciami.
Funkcie predkožky:
- udržuje správnu vlhkosť a teplotu v oblasti žaluďa
- chráni pred poranením jemnej kože glansu
- chráni pred infekciou
- sexuálna
Fimóza , konglutinácia a iné pojmy
Fimóza je názov pre zúženie predkožky. Tá môže byť zúžená v celom rozsahu, alebo iba vo forme prstenca pred glansom, ktorý bráni pretiahnutiu predkožky cez glans dozadu. O skutočnej fimóze hovoríme len vtedy, keď ide o jazvovité alebo tuhé väzivové zúženie otvoru na vaku predkožky. Takýto stav sa však vyskytuje prevažne u starších detí a v dospelosti ako získaná chyba - väčšinou ako následok hojenia trhliniek, ktoré vznikli pri násilnom preťahovaní . U novorodencov a dojčiat je výnimočný. V tomto veku sa, žiaľ, pokladá za fimózu aj fyziologický (normálny) nález, keď ide o dočasné „zlepenie" povrchu žaluďa s vnútorným listom predkožky (conglutinatio glandis penis).
Tento stav sa vývojom sám upraví. Urýchľovanie oddeľovania násilným preťahovaním je nevhodné.
Kedy sa predkožka dá pretiahnuť až za glans? Neexistuje presný vekkedy sa musí dať predkožka pretiahnuť. Pre to aby to bolo možné sa musia udiať dve zá:,–(né veci a tento proces môže trvať roky.
1.Vnútorný list predkožky a glans sa musia oddeliť.
2.Úzka„špička" predkožkysa musí rozšíriť aby bola širšia ako glans.
Dåžka tohto procesu je veľmi variabilnáa individuálna. Uvoľnenie predkožkynemusí byť kompletné ani na konci puberty.
Zopár štatistických údajov: asi 44% chlapcov má pretiahnuteľnú predkožku vo veku 10 rokov, 90% vo veku 16 rokov a 99% vo veku 18 rokov.
Komplikácie fimózy
Zápal a zhnisanie v predkožkovom vaku - liečenie je iba konzervatívne - výplachmi , jenmným uvoľňovanímsondou ,ale vždy bez násilného preťahovania.
Parafimóza je akútny stav násilného pretiahnutia predkožky cez glans. Úzky prstenec vytvorí zaškrtenie v záreze (collum glandis) za žaluďom. Pretiahnutáa vyvrátenápredkožka edematózne presiakne , vzniká veľký opuch , najmä jej vnútorného listu. Opuchom sa zväčší cirkulárny tlak prstenca a sila škrtenia , opuchne i glanspre poruchu odtoku krvi a repozícía predkožky už nie je možná, je nutné vyhľadať lekára. Parafimóza u detí može vzniknúť aj pri násilnom preťahovaní predkožky na radu lekára. Liečba spočíva v odbornej repozícií.
Násilné preťahovanie predkožky v kúpeli uľahčuje vznik infekcie.
Dôležitá poznámka ****Niekedy sa môžte stretnúť s matkou, ktorá tvrdí, že kvôli tomu, že nepreťahovali predkožku sa obsah predkožkového vaku v dôsledku hromadenia smegmy zapálil a potom už nebolo iné riešenie, len násilne pretiahnuť natrhnutím na chirurgickej ambulancii…áno, praxje bohužiaľ väčšinou taká. Ale tento stav sa dá tiež riešiť jednoducho-výplachmi a jemným uvoľňovaním, bez násilného preťahovania, po 2-3 takýchto zákrokoch sa stav upraví.
A samozrejme je veľa matiek, ktorým sa predkožku podarilo bez následkov uvoľniť skoro (do 2 rokov) a tie potom nabádajú ostatné aby to urobili tiež…ale treba si uvedomiť, že u každého to nejde rovnako hladko a nieje to súťaž.
Hygiena
Pokiaľ je kompletná konglutinácia predkožky, penis sa omýva len zvonka, teplou vodou, najlepšie pod prúdom. Neporušená predkožka poskytuje prirodzenú ochranu a dieťa by malo byť prvé, kto predkožku stiahne. Pokiaľ sa predkožka začína uvoľňovať, sťahujte ju len pokiaľ to ide samo, nikdy nie násilím a nesnažte sa zbytočne proces separácie urýchliť. Pokiaľ nejde vôbec, nepokúšajte sa o to a omývajte genitál tak ako ostatné časti tela.
Postupom času, keď váš synček začne objavovať svoje telo, bude sa pokúšať sám o sťahovanie predkožky. Je to normálne a je to zároveň vhodný čas ako ho naučiť správnej hygiene-predkožku stiahnuť (samozrejme pokiaľ ide) a najlepšie dôkladne umyť pod tečúcou teplou vodou. Použitie mydla nie je vždy nutné (narúša prirodzenú mikroflóru), samozrejme, v prípade znečistenia stolicou áno-ale nedráždivé, bez zbytočných parfémov a prí:,–(-najlepšie obyčajné detské.
Sp****ôsoby****liečby fimózy
Obriezka - circumcízia. Odstránenie vačšej časti predkožky rieši problém definitívne.
Kto má však o zachovanie predkožky záujem sú aj ďalšie možnosti:
- lokálna(miestna) aplikáciamasti s obsahom steroidov
- postupné „zväčšovanie" zúženého prstenca šetrným naťahovaním
- chirurgická úprava predkožky inou metódou než kompletnou cirkumcíziou
Doporučený zdroj informácií:
http://www.cirp.org -****v angličtine, ale keď naštudujete tak viete o problematike viac než štandardný pediater, môžete doporučiť aj vášmu pediatrovi ,stránka obsahuje aj odkazy na vedecké článkya rozšíri obzor
Anatomie II., Radomír Čihák, Grada Časopis Máma a já, Září 2006
Starostlivosť o deti s vrodenými chybami, Martin Janec, Osveta
Přečtěte si také
„S tou ženskou si jenom kazí život.“ Tchyně mě pomlouvá, ale neví, že to vím
- Anonymní
- 22.09.26
- 1258
„S tou ženskou si jenom kazí život. Kdyby byl sám, mohl mít dávno děti.“ Ta věta mě zastihla ve chvíli, kdy jsem stála v naší kuchyni a skládala nádobí do myčky. Přes zeď jsem slyšela hlas...
Kolegyně přes léto příšerně přibrala. Mám se jí na to zeptat, nebo to ignorovat?
- Anonymní
- 22.09.26
- 1508
Dnes už je povědomí o důvodech nabytí větší hmotnosti daleko rozšířenější než dřív. Když se kolegyně po dvou měsících vrátila do práce s deseti kily navíc, zbystřila jsem.
Kamarádka mi přivezla dárek, který nepotřebuji. Bylo mi hloupé to odmítnout
- Anonymní
- 22.09.26
- 619
S kamarádkou se známe snad patnáct let, takže už se známe dost dobře. Když mi před časem říkala, že doma vyklízí kuchyň a má nějaké věci navíc, vůbec jsem tomu nevěnovala pozornost. Říkala jsem jí,...
Ve školce je dcera andílek. Doma kvůli maličkostem křičí a kope nohama
- Anonymní
- 22.09.26
- 375
Učitelky popisují naši pětiletou dceru jako klidnou a poslušnou holčičku. Jenže chvíli po návratu domů přichází pláč, křik a někdy i kopání. Dlouho jsem si myslela, že dělám něco špatně. Pak mi...
Dcera babičce schovala drahý šperk. Ta pak obvinila mě, že jsem ho ukradla
- Anonymní
- 22.09.26
- 455
Byly jsme s Aničkou na návštěvě u mé babičky. Je jí 85, nohy jí moc neslouží, ale paměť má jako slon. Aničce je pět let a má období, že miluje šperky a vše, co se třpytí. Když jsem odběhla pro...
Kolegyně přebírá moje nápady a tváří se, že mi pomáhá. Zvažuju výpověď!
- Anonymní
- 21.09.26
- 3773
Když k nám do práce nastoupila nová kolegyně, všichni ji okamžitě přijali. A vlastně se tomu ani nedivím. Je přesně ten typ člověka, který umí během pár dní zapadnout.
Chtěla jsem, aby moje dítě bylo ve škole nejlepší. Dnes už tolik netlačím
- Anonymní
- 21.09.26
- 2572
Ani nevím, kde se to ve mě vzalo, ale od malička jsem chtěla, aby můj syn byl ve třídě mezi jedničkáři a navíc ten nejoblíbenější. Možná je to kvůli tomu, že je jedináček a já jsem matka...
„Ten kluk nemůže být můj,“ oznámil mi manžel a požaduje test otcovství
- Anonymní
- 21.09.26
- 2724
O miminko jsme se s manželem snažili několik let. Když už jsme se chystali na kliniku, otěhotněla jsem. Byli jsme oba moc šťastní. A pak se Vojtíšek narodil, všichni říkali, že je celý já, po...
Syn nejí maso. Učitelka ho nutí ochutnat a říká mu, že nebude dost silný
- Anonymní
- 21.09.26
- 1685
Doma maso nejíme a synovi jsme nikdy neříkali, že je kvůli tomu lepší než ostatní. Ve školce ale začal slýchat, že když nebude jíst maso, nebude silný, neporoste a ostatní kluci ho předběhnou....
„Martin se vrací domů.“ Tchyně nás chtěla i s dětmi do měsíce vystěhovat z bytu
- Anonymní
- 21.09.26
- 7023
Když nám tchyně před lety nabídla podkrovní byt nad svým domem, měli jsme pocit, že jsme vyhráli. Měli jsme dvě malé děti, na vlastní bydlení jsme neměli dost peněz a nájem v okolí byl šíleně...