Poradna dentální hygienistky
Pavla Pilneyová DiS.
@Anonymní píše: Více
Na Vaší první větě je jen málo logického. O životnosti výplně totiž v prvé řadě nerozhoduje pevnost materiálu, ze kterého je výplň zhotovena, nýbrž kvalita vsazení výplně do zubu a odolnost okolních tvrdých zubních tkání v čase.
Fotokompozitní výplně (nejrozšířenější druh bílých plomb) jsou tvořeny skleněnými částicemi v pryskyřičné matrici. Tedy žádný porcelán, prosím.
Dnes už se zhotovování amalgámových výplní na českých lékařských fakultách ani neučí. Je tedy zbytečné se navážet do mladých zubařů. Oni fotokompozitní plomby „neplácají“, nýbrž vrství a tvarují, pokud tedy dodržují předepsané pracovní postupy. A to nějakou dobu trvá - proto zhotovení takové výplně není a nikdy nebude levné. Ale výsledek může být k nerozeznání od vlastního zubu a při dobré hygieně pacienta i stejně trvanlivý jako amalgám.
@karlabroth píše: Více
O životnosti výplně hodně rozhoduje pevnost materiálu zvlášť v oblasti stoliček, kde je vyvýjen vysoký tlak. Problém u bílých plomb je právě ta kombinace pryskyřice - plněná sklem. Čím je té pryskyřice více, tím ta výplň vypadá lépe a přirozeněji, ale zase je méně odolná a naopak. Porcelánem jsem myslela bílé porcelánové inlaye. Pryskyřice se také časem vyluhuje, což u kovu nehrozí. Pořád tvrdím, že dobře udělaná amalgámová výplň do stoliček a živých zubů, zvlášť tam, kde je dost velká a jedná se o muže se silným stiskem žvýkacích svalů, je z hlediska trvanlivosti a ododlnosti mnohem lepší než sebelépe udělaná bílá výplň.
@Anonymní píše: Více
Děkuji za upřesnění. A jaký je Váš názor (nebo zkušenost z praxe) ohledně rizika rozlomení zubu tím, že velká amalgámová výplň v něm může působit jako klín? Záleží samozřejmě na tvaru a hloubce výplně, ale je toto riziko významné nebo ne?
@karlabroth píše: Více
Riziko je významné u léčených zubů. Tam bych doporučila výplň bílou. Amalgám má tu nevýhodu, ale někdy i zase výhodu, že nepatrně expanduje. To je příznivé právě u živých zubů, protože prakticky zanikne spára mezi výplní a zubem a zub se i díky tomu nekazí. U bílých výplní dochází spíš k nepatrnému smrsknutí výplně a k tomu se k zubu lepí, takže tady ta mikro spára je. Oslabený léčený zub je sám o sobě křehký, takže i mírně expandující amalgám ho může roztrhnout. Bílá výplň ne.