Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Flixotide a náhlý kašel - poraďte
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
27.10.24 17:40
Flixotide a náhlý kašel - poraďte
Před skoro 2 měsíci nám byl navrácen vysazený Flixotide 125 v dávkování 1-0-1. Před 3 dny dcera dostala rýmu, dnes v noci dušnost a záchvat kašle, podán Ventolin 4 vdechy s okamžitým efektem. Přes den pokašlává, je slyšet, že je zase zahleněná ikdyž má nos vystříkaný, vysmrkaný (rýmu ještě mírně má).. něco podobného jako když měla vysazený Flixotide. Jakmile ulehne, zase záchvaty kašle - s efektem Ventolinu… 
Co se to děje? Má někdo zkušenost? Mě se ještě nestalo, že by při pravidelném braní Flixotide kašlala.. na pohotovost se mi zatím nechce, jinak je v pohodě ale tohle mě stresuje.. díky moc za radu a zkušenost
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
27.10.24 17:45
Jedná se o exacerbaci asthmatu. Asthma mívá občas epizody zhoršení - tzv. exacerbací. Flixotide navýšit ihned na 2-0-2, takto ponechat 10 až 14 dnů a postupně snižovat přes 2-0-1 až na 1-0-1 udržovací.
4 vdechy Ventolinu naráz je celkem síla, používá se prakticky jen v rámci bronchodilatačního testu. 2 vstřiky „najednou“ by měly stačit, lze opakovat i po 2 hodinách, když je nejhůř, tak několikrát i po půlhodině.
Ventolin bych dával po dobu 4 dnů (déle by se pravidelně neměl podávat). Zahlenění je z důvodu podráždění dýchacích cest v rámci exacerbace asthmatu, kdy sliznice produkuje více hlenu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 17:56
@Doctus a to má zhoršení z té rýmy? 
Já jsem právě myslela, že když bere Flixotide, tak je v klidu, zaléčená nebo jako bych to řekla.. a jak dlouho by toto mělo trvat? To není jednorázová záležitost? 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 17:59
@Michaela005
Nejčastější exacerbace cough-variant asthmatu je i sebemenší virová infekce.
Na můj vkus má poměrně vysokou udržovací dávku flutikason-propionátu, mělo by stačit bohatě 1-0-0, možná dokonce i Flixotide 50 (1-0-0).
Exacerbace asthmatu ještě v budoucnu nastane, lze to předpokládat i u každého nachlazení. Takže už při sebemenší rýmě navýšit Flixotide na 2-0-2 a přidat Ventolin (neměl by se více jak 4 až 5 dnů), alternativně lze po vysazení Ventolinu udělat switch na Atrovent, který lze užívat i dlouhodobě.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:01
@Doctus a ten ventolin davat nějak pravidelně po dobu těch 4 dnů? nám bylo alergologem doporučeno: v připade potizi 4 vdechy á 6 hodin - ale nikdy jsem to nepouzila, nebylo treba..
Kdyz dám teda 4 vdechy, tak muzu dalsi dat za 6 hodin.. a kdyby bylo potreba driv?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:02
@Doctus Atrovent máme ale po vstřiku nastává peklo.. dcera řve, že pálí… to samý Berodual snese jen ventolin nebo Berodual do inhalace (15 kapek)
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:08
@Doctus 4 vdechy Ventolinu je při akutním schématu pro Ventolin naprosto normální dávka. Dokonce několikrát za sebou. Zprvu po 20 minutách 3×, pak za dvě hodiny, za čtyři, a pak se teprve snižuje na 2 vdechy a pokračuje se po čtyřech hodinách..
(Podotýkám, že to je akutní schéma při dušnosti, netýká se to dlouhodobého užívání.)
Zakladatelka to dala naprosto správně.
Příspěvek upraven 27.10.24 v 18:15
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:15
Vypisuji akutní schéma pro zakladatelku:
při dušnosti podat 4 vdechy Ventolinu (např. ve 14:00)
opakovat na 20 minut (ve 14:20)
ještě jednou opakovat za dalších 20 minut (ve 14:40)
Další 4 vdechy podal 2 hodiny po první dávce (v 16:00)
Pokračovat každé 4 hodiny (20:00, 24:00…)
Dále lze dle stavu snížit na 2 vdechy, dále protáhnout intervaly na 6 hodin.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:17
@Michaela005 Atrovent je fajn, ale má spíš dlouhodobý efekt - nepomůže akutně. Flixotide bych po dobu nachlazení klidně navýšila. Souhlasím s Doctus, že zhoršení astmatu lze čekat při každém nachlazení. Bohužel.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:20
@paja120
Tak za prvé. Ventolin není určen pro dlouhodobé užívání, vy snad někomu doporučujete Ventolin pravidelně. Za druhé nevím, z jakých zdrojů vycházíte, ale 400 mikrogramů salbutamolu 3× do hodiny je dávka na kriminál. Vy jste jako co? Snad ne lékař. Pokud ano, tak abych dal podnět ČLK k prošetření.
@Michaela005
Ventolin bych dával 2 vstřiky po 4 hodinách 2 dny, pak po 6 hodinách další 2 dny a vysadil. Klidně lze podávat i dle jiného schématu (první den po 2 hodinách, další den po 4 hodinách, pak po 6, 8 a vysadit). Rozhodně ne 4 vstřiky, to je šílenost.
Pokud Atrovent dělá takové obtíže, nedá se nic dělat, ale vypadává vcelku užitečný pomocník.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:22
@Doctus Vycházím z akutního schématu sestaveného plicním lékařem na dětském oddělení v nemocnici.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:23
@paja120 píše: Více
KRISTOVA NOHO! HLAVNĚ AŤ TO NĚKDO NEDODRŽUJE! MŮŽE TO DOKONCE OHROZIT NA ŽIVOTĚ DÍKY VÝRAZNÉMU CHRONOTROPNÍMU ÚČINKU NA SRDCE!!!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:25
@paja120 píše: Více
Atrovent nemá vůbec dlouhodobý efekt, to má např. Spiriva Respimat.
Atrovent lze na rozdíl od Ventolinu podávat dlouhodobě, byť je nepohodlné dávat Atrovent několikrát denně.
Bronchodilatační efekt nenastupuje ihned jako u Ventolinu.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
27.10.24 18:27
@Doctus Jako sorry, ale toto je schéma, se u nás při akutní dušnosti používá roky. I to máme sepsané na papíře a rodičům to dáváme domů, aby věděli, co při akutní dušnosti dělat.
To, že se Vám to nelíbí, je čistě Váš problém!
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Pláč ze spaní
- 05.02.25
- Natalusaa
Plavání po nemoci (tříleté dítě)
- 03.02.25
- Scamp
Léky na kašel
- 02.02.25
- Simčes
