Poradna gynekologa
MUDr. Jiří Škultéty
Ahoj, chtěla bych se zeptat, zda máte někdo podobnou zkušenost jako já. Na hematologii mi zjistili nález, nějakou běžnou mutaci, kterou „má půlka populace“ a u mě jsou hodnoty zcela v normě. Po 2 ZT mi gynekoložka v poradně pro RT předepsala Fraxiparine, s tím, ať si pro další zajdu na hematolku. Tam mě však natvrdo odmítli, že mi nic psát nebudou, za ně je to ok a žádná taková léčba není nutná. A ať si mě „hlídá“ ten, kdo mi to předepsal. Byla jsem celkem v šoku, nicméně zmiňovaná gynekoložka mi předepsala další(je moc hodná, ale celkem se tvářila, že by z toho mohla mít potíže). Proto se ptám-kdo vám fraxi. indikoval, předepisoval a co konrétně při jeho užívání sledovali? Fakt už si připadám jak debil-člověk se upne na myšlenku, že mu chce jeden doktor pomoct a ostatní hodí těžký bojkot…děkuji
@jitro Me jej předepisuje hematolog a cca každých 5 týdnů jezdim na kontrolu a hlídají jak se mění hodnoty srážlivosti v krvi, jestli předepsaná dávka stačí a jestli nejsem anemická.
Chjo, bohužel hematologové to mají dost na háku, mně nechtěl ani nabrat krev, že mám přijít po třech potratech. A to můžu otěhotnět v podstatě jen po ivf a bylo podezření na infarkt placenty. Obávám se, že pokud se na to Tvoje gynekoložka moc netváří, chtělo by to dr. v CAR (nebo nějakého co tam aspoň občas slouží), tomu bude jasné že to je prostě potřeba.
Mě to předepsal gynekolog a taky dr v CARu - zatím jsem na žádné kontrole nebyla, ale mám jen 0,3 tak nevím jestli mě někam poženou
Fraxiparin může předepsat kterýkoliv lékař. Praxe by měla být taková, že kdo indikuje, ten píše. Bohužel to bývá někdy problém-je to dost drahý lék a léčba může být dlouhá…no a pojišťovna dává pokuty. Měli by si to doktoři vyřešit mezi sebou a netahat tě do toho.
Dělám v oboru, je to tipický problém. Jeden doktor to indikuje, napíše, aby měl klid a pak hurá pošle pacienta někam jinam, aby mu to nešlo do lékových limitů. Podraz mi to spíš přijde od tvého gynekologa, než hematologa.
To, že pokud lékař indikuje nějakou léčbu, má jí pak zajistit on, není nic neobvyklého. Pokud chce, aby léčbu zajistil někdo jiný, má ho k danému lékaři odeslat a nechat indikaci na něm. Pokud to chce z jakéhokoli důvodu ( např..urychlení.. ) napsat on a dál odeslat hematologovi, je slušné hematologovi zavolat, domluvit to s ním telefonicky, o léčbě a následném předepisování a kontrolách se domluvit.
Ale jednoznačně pitomý je to, že to odneseš ty. Nevíš na čem jseš, posílají tě od čerta kďáblu. Takže tvoje rozhořčení chápu.
Pokud to indikuje gynekolog, tak by to měl taky napsat a ne tě poslat někomu jinému, ať ti to napíše (zvlášť když ten hematolog nevidí ze svého hlediska problém). Jinak důvod proč to nechcou psát je logický, prostě je to fest drahé.
Taky mám heterozygotní MTHFR a taky původně hematoložka napsat nechtěla, ale přemluvila jsem ji - rodila jsem ve 41 letech, předtím potrat, takže se slitovala, ačkoliv si asi dál myslela, že to nutné není. Dr. Koucký to ale píše ve své poradně na porodnice.cz dost jednoznačně, že to je prostě fakt dobrý. Možná se na to odkázat?
@Nuníček píše:
Pokud to indikuje gynekolog, tak by to měl taky napsat a ne tě poslat někomu jinému, ať ti to napíše (zvlášť když ten hematolog nevidí ze svého hlediska problém). Jinak důvod proč to nechcou psát je logický, prostě je to fest drahé.
jednak drahé, druhak, když to podle doporučení není zkrátka indikované, tak si každý koleduje o průser.
@maminazplzne píše:
Taky mám heterozygotní MTHFR a taky původně hematoložka napsat nechtěla, ale přemluvila jsem ji - rodila jsem ve 41 letech, předtím potrat, takže se slitovala, ačkoliv si asi dál myslela, že to nutné není. Dr. Koucký to ale píše ve své poradně na porodnice.cz dost jednoznačně, že to je prostě fakt dobrý. Možná se na to odkázat?
z jakýho roku ty jeho doporučení v poradně jsou?
Holky moc děkuju za info…
@Lama Lama jo, bylo to přesně jak píšeš - napsala mi to poprvé v rámci urychlení „akce“..mě na tom asi nejvíc zaráží, že mě na té hematolce(kam jakože chodím) odmítli „zkontrolovat“ - fakt netuším, co tenhle lék s krví dělá, co je potřeba sledovat, když jsem se na to ptala, dost mě odbyli..a prej objednejte se na konci měsíce, třeba už budou ty zbylé výsledky, co vám chybí a třeba zkontrolujeme krevní obraz, to vám určitě nezkontrolovali…
Jinak jsem asi složitej pacient..v CARu, kde jsem byla jen na konzultaci mi řekli, že když otěhotním znova přirozeně, mám jít hned do té rizikové poradny..moje gyndařka tomu nerozumí, ale odeslala mě, prej ať se ale urychleně rozmyslím, kam budu chodit..nicméně proto, že si mě zve nadále jen 1× měsíc, mi teď na začátku velice vyhovuje zajít si občas i do té rizikové poradny…
@Lama Lama já jsem to hodně četla když jsem čekala prcka, a to byl rok 2009/2010, pak ještě nějakou dobu potom, ale ten 2010 to tam určitě psal, našla jsem teďka rychle např toto
http://www.porodnice.cz/…gotnim-stavu
@jitro píše:čemu nerozumí?
Holky moc děkuju za info…
@Lama Lama jo, bylo to přesně jak píšeš - napsala mi to poprvé v rámci urychlení „akce“..mě na tom asi nejvíc zaráží, že mě na té hematolce(kam jakože chodím) odmítli „zkontrolovat“ - fakt netuším, co tenhle lék s krví dělá, co je potřeba sledovat, když jsem se na to ptala, dost mě odbyli..a prej objednejte se na konci měsíce, třeba už budou ty zbylé výsledky, co vám chybí a třeba zkontrolujeme krevní obraz, to vám určitě nezkontrolovali…
Jinak jsem asi složitej pacient..v CARu, kde jsem byla jen na konzultaci mi řekli, že když otěhotním znova přirozeně, mám jít hned do té rizikové poradny..moje gyndařka tomu nerozumí, ale odeslala mě, prej ať se ale urychleně rozmyslím, kam budu chodit..nicméně proto, že si mě zve nadále jen 1× měsíc, mi teď na začátku velice vyhovuje zajít si občas i do té rizikové poradny…
@maminazplzne píše:
@Lama Lama já jsem to hodně četla když jsem čekala prcka, a to byl rok 2009/2010, pak ještě nějakou dobu potom, ale ten 2010 to tam určitě psal, našla jsem teďka rychle např toto
http://www.porodnice.cz/…gotnim-stavu
to je v tomdle oboru fakt dst starý.
@jitro jinak mě Fraxiparín do papírů napsala prof. Ulčová-Gallová - kvůli těm mutacím - mam v hetero