Poradna očního lékaře
MUDr. Vladimír Korda Ph.D.
Téma je zamknuté a nelze do něj již dále přispívat
@babuna15 píše:
Zdravím..
Sice už dcera není malé dítě ale pořádná kobyla (17) chci se zeptat.. V neděli jsem dceru vezla na pohotovost s flekem po přisátí klíštěte (klasika, červený pupínek bíle zasazený do červeného fleku). Paní doktorka bez váhání napsala Sumamed na 3 dny, s tím že naše dětská ráno upraví dávky. Dostali jsme přidáno dalších 6 dní Sumamedu.Ale nevím, příjde mi 7 dní na boreliozu strašně málo.. Všude píšou jak minimálně měsích a že krátkodobá léčba nemusí pomoct a jsou s tím problémy na celý život.. Tak se chci zeptat nemáte s tím někdo zkušenosti? Jak probíhala u vás léčba, jak dlouho, čím a tak?
Jsem z toho celá vyklepaná
Krátkodobá léčba se dá v raném stádiu použít, ale krátkodobá léčba je léčba na 2-3 týdny. http://www.klistova-encefalitida.cz/…oreliozy-408?…
@Doctus píše:
Tak na té neurologii musí být kabrňáci… při podezření na cévní mozkovou příhodu mají udělat CT nebo MRI a po vyloučení vaskulární etiologie provést lumbální punkci pro vyloučení infekce CNS. Teprve pak lze hovořit o parézách z průvanu, od páteře a všech možných i nemožných domněnkách.K obrazu vysoké kvality tamějších neurologů přispívá i indikace doxycyklinu na 3 měsíce. Proboha! Na neuroborreliózu zásadně cefalosporiny III. generace (ceftriaxon, cefotaxim; první uvedený je úplně nejlepší, neboť dosahuje nižší MIC v mozkomíšním moku, a to díky lepší prostupnosti přes hematoencefalickou bariéru). Borrelie přenáší i larvální stádia klíšťat, která bohužel prostým okem jsou hůře viditelná.
Ty ses fakt tydyt. Myslis, ze se kazdy s Bellovkou lumba? Proc, proboha? MR u akutni mrtvice? Tak to aha ![]()
A pacienti chteji jasny vysvetleni, teoretickyma nepodstatnyma blbinama je fakt neohromis.
@Baba
Možná je to pro tebe novinka, ale MRI v DWI módu je pro akutní cévní mozkovou příhodu nejlepší. Ale to by sis musela vidět dál než na špičku vlastního nosánku (možná křivého), ty tydýte. ![]()
Lumbální punkce není zase tak složitý výkon, už vůbec ne drasticky invazivní, pro vyloučení infekční etiologie parézy lícního nervu.
Takže bys to léčila naprosto stejně? Pěkně doxycyklin a šup domů?
Považuješ za nepodstatnou blbinu to, že je někdo špatně léčen? No to je, podle mého názoru, docela důležité. Kdo se chce nechat léčit u toho, který nezná ani základy. ![]()
@Doctus píše:
@Baba
Možná je to pro tebe novinka, ale MRI v DWI módu je pro akutní cévní mozkovou příhodu nejlepší. Ale to by sis musela vidět dál než na špičku vlastního nosánku (možná křivého), ty tydýte.![]()
Lumbální punkce není zase tak složitý výkon, už vůbec ne drasticky invazivní, pro vyloučení infekční etiologie parézy lícního nervu.
Takže bys to léčila naprosto stejně? Pěkně doxycyklin a šup domů?
Považuješ za nepodstatnou blbinu to, že je někdo špatně léčen? No to je, podle mého názoru, docela důležité. Kdo se chce nechat léčit u toho, který nezná ani základy.
@Baba
Psal jsem CT nebo MRI. V některých nemocnicích jedou stroke protokol jedině na MRI v DWI (pro neznalé je to difuzní vážené zobrazení, nikomu nenadávám v eskymáčtině
).
Drahunko, lumbální punkce v mém mladém věku (lumbální punkci má dělat ten, kdo ji dělá často, pravidelně a mám v tom zručnost! kdo si chce nechat píchnout do zad od někoho, kdo udělá 2 punkce za rok? já teda ne!)? A při paréze lícního nervu bezmyšlenkovitě prednison? No pěkně, pěkně. Takže hned idiopatická paréza bez postupu per exclusionem? Nikam na těle se nepodíváš?
No tebe bych chtěl mít za lékaře. ![]()
Jsou totiž příčiny parézy lícního nervu, které by po podání prednisonu vedly k těžkému poškození pacienta, příp. i smrti.
@Doctus píše:
@Baba
Psal jsem CT nebo MRI. V některých nemocnicích jedou stroke protokol jedině na MRI v DWI (pro neznalé je to difuzní vážené zobrazení, nikomu nenadávám v eskymáčtině).
Drahunko, lumbální punkce v mém mladém věku (lumbální punkci má dělat ten, kdo ji dělá často, pravidelně a mám v tom zručnost! kdo si chce nechat píchnout do zad od někoho, kdo udělá 2 punkce za rok? já teda ne!)? A při paréze lícního nervu bezmyšlenkovitě prednison? No pěkně, pěkně. Takže hned idiopatická paréza bez postupu per exclusionem? Nikam na těle se nepodíváš?
Jsou totiž příčiny parézy lícního nervu, které by po podání prednisonu vedly k těžkému poškození pacienta, příp. i smrti.![]()
![]()
No tebe bych chtěl mít za lékaře.
Příspěvek upraven 14.09.16 v 07:43
@Doctus
Jee, ale zaujalo me smrtici podani 100mg tabletkoveho prednisonu. Jakou periferni parezu facialis to zabije? Pisesminimalne o dvou druzich ![]()
@Baba píše:nech si svoje domnenky, na co sem koukla nebo myslela.
Uz si konecne doktor? Tipla bych, ze ne, jinak bys tady neexhiboval vyctenymi moudry
A Bellovku opravdu neposilam ani na CT, ani na MR. Hruza, co?
Možná to je u prominentních studentů jinak, ale standardní doba studia je 6 let. Ne že bych to nezvládl rychleji, ale vypadalo by to divně.
Omnia mea mecum porto, horší když v ředitelně má někdo pusto jako v poušti Gobi.
Při paréze lícního nervu by ses měla podívat, pokud vůbec jsi lékařka nebo máš nějaké vzdělání, podívat do zevního zvukovodu. Snad tě napadne, co by tam tak mohlo být. Pokud tedy máš v hlavě nějaká načtená moudra z knih. Nebo že by snad tabula rasa? ![]()
Příspěvek upraven 14.09.16 v 08:00
@Doctus
No tak pockej. 8/2015 si byl po pataku. Takze ted uz mas mit statnice daaavno hotovy a nekde hakovat.
@Baba
Myslíš, že veřejně napíšu, do kolikátého ročníku jsem tehdy a tehdy chodil? ![]()
Uz sem psala, polemizujes jen se svymi domenkami. A celou dobu pisu o Bellovce.
Co ten smrtici prednison u periferni sedmicky?
@Baba
Ty píšeš o Bellově obrně, ale přitom jsi nevyloučila ostatní příčiny. Jaký smrtící?
@Baba píše:
No uzs to psal. Takze to si lhal? Takze lze predpokladat, ze lzes ve vice vecech.
Ty jsi Maďarka. Neříkej, že takto může psát někdo s ukončeným základním vzděláním…
![]()
Téma je zamknuté a nelze do něj již dále přispívat