Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Ahoj při večeru.
Prosím o radu.
Šla jsem se starší dcerou k dr na poslech kvuli šílenému kašli. Při tom mrkla i na mladší (dvouletou). Tehdá nám kolovala v rodině spála. Angínu jsem měla já i manžel.
Dvouletá dcera 26.2 velké uzliny (měla je jak pinpongové míčky), v krku rudo a čepy. Nasazen ospen na 10 dnů. Kdyby nešla s náma k dr, ani bych nepoznala, že jí něcoj e. Žádná teplota, nic. Dobrala ho 8.3. Následující pondělí kontrola - krev, moč vše OK.
Dneska od rána teplota 38, během odpoledne až 39,5. Nechtěla jsem čekat na pondělí, jeli jsme na pohotovost.
Tam uzliny 2×2 cm, v krku paseka, čepy…ATB zinnat (lze i na angíny??? zatím je měla starší vždy na prudušky, na angíny vždy ospen)doporučení na vyšetření jaterních testů a ebv + cmv.
V pondělí prej k naší pediatře na výtěry a další atb, zatím zinnat jen na cca tři dny, že víc na pohotovosti napsat nesmí.
Jen teda po první dávce atb zinnat, které mi okamžitě vyzvracela nevím, jak dál???
Vyzvracela dávku ze stříkačky, a vyzvracela i zamíchanou v jogurtu
Pokud ATB zvrací, volala bych na pohotovost, jak mám postupovat dál. Evidentně jí nesedí. A ano, angína se může vrátit i takhle krátce po dobrání ATB. Ospen nám osobně už nezabírá, bohužel. ![]()
@Bunny puella píše:
Pokud ATB zvrací, volala bych na pohotovost, jak mám postupovat dál. Evidentně jí nesedí. A ano, angína se může vrátit i takhle krátce po dobrání ATB. Ospen nám osobně už nezabírá, bohužel.
no ona je vyzvracela hned po požití. Jsem je olízla a chuť teda odporná. Spíš bych řekla, že jí vadí ta chuť - nahořklá, vlezlá, která ji hned nadávila.
@carambol OK,ale i tak, další dávku ti zase vyhodí…co je napsáno v příbaláku? Děti dobrali před pár dny Amoksiklav a tam bylo napsáno, že při zvracení se máme obrátit na lékaře…
@Bunny puella píše:
@carambol OK,ale i tak, další dávku ti zase vyhodí…co je napsáno v příbaláku? Děti dobrali před pár dny Amoksiklav a tam bylo napsáno, že při zvracení se máme obrátit na lékaře…
Po pravdě jsem ho nestudovala.
Měla ho pětiletá, na zánět průdušek, před týdnem a ta ho slupla bez řečí a zapití v pohodě.
Uvidím ráno. Jen nevím, jestli mlžu třeba zamíchat do UM?
@carambol to nevím. Pročti si příbalák…já ho čtu pokaždé, raději…a pokud ho starší snědla v pohodě a nic jí nebylo a mladší dítko blinká, tak mě osobně by se to jevilo jako nesnášenlivost těchto ATB…za telefon na pohotovost nic nedáš…jo, pár korun… ![]()
@Bunny puella píše:
@carambol to nevím. Pročti si příbalák…já ho čtu pokaždé, raději…a pokud ho starší snědla v pohodě a nic jí nebylo a mladší dítko blinká, tak mě osobně by se to jevilo jako nesnášenlivost těchto ATB…za telefon na pohotovost nic nedáš…jo, pár korun…
Jasně nedám. Spíš než pohotovost, budu volat naši pediatru, která je na mobilu nonstop.
Jen mi to na nesnášenlivost atb přijde moc rychlé - vyhodit je po stova třech vteřinách, co je spolkne. Jsou fakt hnusné, i mně se nadávilo.
Každopádně bude třeba je vyměnit, protože po každé dávce je vyzvracet je k ničemu.
@carambol - taky si myslim, ze to není nesnášenlivost atb, ale ze ji to zvedne žaludek. Ještě zkusit dávat tu dávku po částech, jinak nevim. A přijde mi, ze ty streptokoky, které se bežné léčily penicilinem(ospem) jsou k tomu snad rezistentní. Mala mela streptokoka potvrzeneho streptestem, dostala ospem a stejne skončila na augmentinu. Augmentin i zinat jsou sirokospektra antibiotika.
@kačka25 píše:
@carambol - taky si myslim, ze to není nesnášenlivost atb, ale ze ji to zvedne žaludek. Ještě zkusit dávat tu dávku po částech, jinak nevim. A přijde mi, ze ty streptokoky, které se bežné léčily penicilinem(ospem) jsou k tomu snad rezistentní. Mala mela streptokoka potvrzeneho streptestem, dostala ospem a stejne skončila na augmentinu. Augmentin i zinat jsou sirokospektra antibiotika.
No jí to vyloženě nesedne hned po podání. Nadávilase teda pěkně.
Ad ospen - asi jí ho nechtěla znova dávat, když ho před tádnem dobrala. Ale jsou určitě i jiné - augmentin atd
@carambol - atb se stejnou účinnou látkou se smí opakovat myslim tak po měsíci. Takže u vás museli vzít atb z vyšší rady. Ten augmentin by taky přicházel v úvahu. Pokud ten zinat nebude tolerovat vám to musí změnit.
@kačka25 píše:
@carambol - atb se stejnou účinnou látkou se smí opakovat myslim tak po měsíci. Takže u vás museli vzít atb z vyšší rady. Ten augmentin by taky přicházel v úvahu. Pokud ten zinat nebude tolerovat vám to musí změnit.
Už teď je mi jasné, že to moc nepujde. Nakolik mi ho vezme ráno v UM (pokud to nevadí) netuším.
@carambol zinnat zrovna včera dostala mladá na haemofila a moraxelu potvrzené podle výtěru a v příbaláku je napsáno že se může míchat do čehokoliv, jen to nesmí být horké(musejí být i v ledničce po celou dobu spotřeby )jinak naše měla zatím 3 dávky a nadavuje jí taky pěkně ale zatím je naštěstí nevyzvracela
Ahoj, my jsme loni v lete meli 2× virovou anginu a ja to teda chytla taky. Bohuzel jsme na to rovnou dostali atb Amoksiklav, zbytecne.
Myslím, že skoro všechna ATB v sirupu jsou bléé, buď je to přeslazený nebo jinak hnusný.
Navíc při angíně je krk bolavý a něco přes něj pustit je samo o sobě nepříjemný.
Dcera taky při první angíně na podzim sirup vyhazovala, to jsme skončili na píchaném penicilínu a za měsíc při opakování angíny ji dala dr na pohotovosti klasický penicilín v tabletách a ten rozdrcený na lžičce s čajem dala vcelku dobře.
Budu už chtít jen tablety v případě nutnosti ATB.
@carambol
Nevidím jediný důvod k nasazení cefuroxim-axetilu (perorálnímu cefalosporinu II. generace; Zinnat™), neboť beta-hemolytický Streptococcus pyogenes má 0% rezistenci na acidostabilní fenoxymethylpenicilin (Ospen™, PenBene™). Je to jen nepochopení problematiky. Aminopeniciliny (Augmentin™ atd.) jsou na angínu kontraindikovány, neboť někdy nelze makroskopicky odlišit původce (*Streptococcus pyogenes, EBV).