Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@ArumLily0 @ka2ka syndromu per hor je velmi mnoho, pfapa je jen jeden z nich. Tech projevu je vice, pfapa je nejbeznejsi, ale jsou samotne, s vysokym crp, se zarudlym krkem bez nalezu (velmi typicke).
@ArumLily0 jinak z tveho popisu bych s kortikoidy jeste pockala. Nejsou to dlouhe ani silne, ani caste ataky. Zapisuj si podrobne kdy jakou horecku mel, co k tomu atd. Kortikoidy bych resila ja osobne pozdeji…resp pokud by ataky byly opravdu caste a trvaly dlouho, event horecky opravdu nesly srazit.
Ahoj, syn měl v listopadu 2 roky. V 1 roce mu byla zjištěna neutropenie. Marodil málo, ale na konci října dostal horečky a k tomu byl jen zahleneny jinak nic, trvaly 2 dny a dobrý. Nyní po 6 týdnech opět vysoké horečky 39- 39,5, přes den je nižší, ale pak mu během večera vylitne. Skoro neji, jen pije. Dávám Nurofen a cipky. Mohlo by se jednat o periodické horečky? Jak se poznají od běžné virozy a je vysoké CRP podmínkou? Dekuji za odpoved
@Simca85 crp znamena zanet ten se u pfapa neobjevuje. Pfapa jsou neobjasnitelne se vracejici horečky. Muj syn nema Pfapa bohužel ale přes rok už ma vyšši teplotu. Neni den aby nebyl bez teploty
@Simca85 píše:
Ahoj, syn měl v listopadu 2 roky. V 1 roce mu byla zjištěna neutropenie. Marodil málo, ale na konci října dostal horečky a k tomu byl jen zahleneny jinak nic, trvaly 2 dny a dobrý. Nyní po 6 týdnech opět vysoké horečky 39- 39,5, přes den je nižší, ale pak mu během večera vylitne. Skoro neji, jen pije. Dávám Nurofen a cipky. Mohlo by se jednat o periodické horečky? Jak se poznají od běžné virozy a je vysoké CRP podmínkou? Dekuji za odpoved
Tak samozřejmě jmohlo, ale je to zatím minimum indicií. Zatím jen dvě epizody za sebou, je mnohem pravděpodobnější, že se jednalo o 2 epizody infekce za sebou.
Vím že diskuze je starší, ale nemanekdo kontakt, kam případně jít, když máme podezření? Ideálně Brno nebo okolí. Dekuju
Podle nasi zkusenosti stoji za vyzkouseni ORL probiotika. Ne ze by to vyresilo vsechny nemoci, ale loni jsme nekolikrat resili pichani usi, ATB, podezreni na PFAPA a nemocnici a bylo to strasidelne. Ne ze by se letos neobjevily nemoci, ale je to podstatne lepsi.
Je to dost nova vec, za posledni 2-3 roky jsou na to studie, ktere ukazuji zlepseni pri opakovanych zanetech dychacich cest, zanetech usi a taky PFAPA. Napriklad tady se frekvence horecek snizila ze 12× za rok na 4×: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34994815/
Podle jine studie se asi o 50% se snizily indikace na odstraneni nosnich mandli.
Probiotika jsou bud nosni (treba Rinogermina) nebo ustni (treba Bactoral, nebo cokoliv co obsahuje S. salivarius K12, S. salivarius M18). Vyborne jsou tyto: https://www.hyperbiotics.com/…pro-kids-ent
@antonieta píše:
Podle nasi zkusenosti stoji za vyzkouseni ORL probiotika. Ne ze by to vyresilo vsechny nemoci, ale loni jsme nekolikrat resili pichani usi, ATB, podezreni na PFAPA a nemocnici a bylo to strasidelne. Ne ze by se letos neobjevily nemoci, ale je to podstatne lepsi.
Je to dost nova vec, za posledni 2-3 roky jsou na to studie, ktere ukazuji zlepseni pri opakovanych zanetech dychacich cest, zanetech usi a taky PFAPA. Napriklad tady se frekvence horecek snizila ze 12× za rok na 4×: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34994815/
Podle jine studie se asi o 50% se snizily indikace na odstraneni nosnich mandli.
Probiotika jsou bud nosni (treba Rinogermina) nebo ustni (treba Bactoral, nebo cokoliv co obsahuje S. salivarius K12, S. salivarius M18). Vyborne jsou tyto: https://www.hyperbiotics.com/…pro-kids-ent
zásadní problém metodiky studie je zjevný prakticky na první dobrou - nemá to kontrolní skupinu. Protože PFAPA se prostě s časem lepší prakticky vždy. Takže idyby jsi sledovala pokles frekvence horeček po tříměsíčním užívání odvaru z kuřího drápu připraveného za úplňku mentruující pannou, tak to taky bude mít efekt na snížení frekvence horeček
@Lama Lama píše:…a urcite k tomu zlepseni dojde prave v dobe provedeni studie, ze.
zásadní problém metodiky studie je zjevný prakticky na první dobrou - nemá to kontrolní skupinu. Protože PFAPA se prostě s časem lepší prakticky vždy. Takže idyby jsi sledovala pokles frekvence horeček po tříměsíčním užívání odvaru z kuřího drápu připraveného za úplňku mentruující pannou, tak to taky bude mít efekt na snížení frekvence horeček
@antonieta píše: …a urcite k tomu zlepseni dojde prave v dobe provedeni studie, ze.
- tech studii je rada. kdyby te to zajimalo, tak si to nacti, kdyby ne, tak si to nenacitej.
dojde k tomu v jakémkoli čase. POkud prostě srovnáš určitou větší skupinu dětí v čase A a v čase B tu samou skupinu, tak ano, vždy dospěješ k výsledku, že došlo v průběhu času ke snížení frekvence epizod, at uděláš jakoukoli intervenci.
Relevantní by bylo srovnání skupiny dětí, které probiotika užívaly a které je neužívaly.
@Lama Lama píše:
dojde k tomu v jakémkoli čase. POkud prostě srovnáš určitou větší skupinu dětí v čase A a v čase B tu samou skupinu, tak ano, vždy dospěješ k výsledku, že došlo v průběhu času ke snížení frekvence epizod, at uděláš jakoukoli intervenci.
Relevantní by bylo srovnání skupiny dětí, které probiotika užívaly a které je neužívaly.
viz komentar vyse.
@antonieta píše:žádnou takovou studii jsem nenašla. Pokud jí máš, tak jí sem hod
viz komentar vyse.