Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Zápal plic návrat teploty
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
Napsat příspěvek
Velikost písma:
Anonymní
15.12.19 16:34
- Citovat
- Upravit
15.12.19 16:57
@Doctus ne byli bychom jen pokud by byla nějaká komplikace, ale už u Dr byla malá docela cila, jedla a pila dobře tak zřejmě neviděla důvod ji poslat do nemocnice. Starší dcera dostala klacid a za pár dnů byla fit. Lucince zabral trochu dýl ale už byl naprosto v pohodě. Žádnej kašel žádná teplota nic, normální veselá holčička. a teď přijde taková jobovka. Teplota stoupá takže Dr zitra je jasná.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 16:59
@Anonymní píše:
@Doctus my nikdy nebyli se zápalem plic v nemocnici. Dokonce ani s půlročním miminem. Jednou jsme to měli těsně, ale pomohl Klacid.
@Barunkaska syn kolikrát u zápalu plic nekaslal. Ucho měl už asi 14×, takže to poznáme.
A poslechové to Dr poznala když nekaslal?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
15.12.19 17:04
@Barunkaska měl horečku a vysoké CRP, ATB nepomáhaly, skončili jsme v nemocnici, kde mu udělali i rtg plic a hle oboustranný zapal plic.
- Citovat
- Upravit
15.12.19 17:06
@Anonymní píše:
@Barunkaska měl horečku a vysoké CRP, ATB nepomáhaly, skončili jsme v nemocnici, kde mu udělali i rtg plic a hle oboustranný zapal plic.
A to mel ty ATB ospen? Malé by totiž nezabral klacid což je dost divný. 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
15.12.19 17:13
@Barunkaska jo, to měl Ospen. Doktorka se rozhodla, že to bude podle všeho angína.
Jediné, co bylo divné, bylo to, že říkal, že se mu špatně dýchá.
- Citovat
- Upravit
15.12.19 17:21
@Anonymní píše:
@Barunkaska jo, to měl Ospen. Doktorka se rozhodla, že to bude podle všeho angína.
Jediné, co bylo divné, bylo to, že říkal, že se mu špatně dýchá.
Tak to je stejné jako u starší, ta to měla před měsícem a právě to vypadalo na angínu, jenže se to furt nelepsilo a měla dost vysoký teploty tak jo pro jistotu poslala na rtg a byl tam… Ale ona přes den zakaslala sice jen třeba dvakrát trikrat za to dost hrozně navíc to Dr i mírně slyšela.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 19:34
@Anonymní píše:
@Doctus my nikdy nebyli se zápalem plic v nemocnici. Dokonce ani s půlročním miminem. Jednou jsme to měli těsně, ale pomohl Klacid.
@Barunkaska syn kolikrát u zápalu plic nekaslal. Ucho měl už asi 14×, takže to poznáme.
Neříkám, že dospívající a dospělí se nemohou s bronchopneumonií úspěšně léčit ambulantně (4 g amoxicilinu za den v první linii to jistí), u menších dětí je to však velice otázné, nehledě na to, že lékař může vidět pacienta jen 1× denně (pokud nejde pacienta zkontrolovat domů ještě třeba navečer, ale to asi nebude nejběžnější praxe), v nemocnici je pacient pravidelně monitorován nižším zdravotnickým personálem a kontrolován lékařem. Při akutním zhoršení stavu je pomoc „za dveřmi“.
Navíc za hospitalizace, pokud se podávají ATB do žíly, tak se dosáhne daleko vyšších sérových koncentrací než při léčbě ATB v perorální formě. Nezmiňuji podpůrnou a symptomatickou léčbu (inhalace, dechová fyzioterapie atd.), která v domácích podmínkách není v plném rozsahu realizovatelná.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
15.12.19 19:38
@Doctus měl zápal plic 5× a v nemocnici ani jednou. Je mu 5,5. Inhalujeme doma, vzdy měl Klacid.
- Citovat
- Upravit
15.12.19 20:03
@Doctus jenze ono to zabíralo. Kašel mizel, sípání a chrčení taky. Zůstalo jen lehké odkaslani. A najednou po dvou dnech opět horečky prostě z ničeho nic. Navíc inhalujeme s ní 3× denně. Byli jsme jen doma nikde žádný lítání nechápu co se stalo že se to tak zvrtlo
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 20:25
@Anonymní píše:
@Doctus měl zápal plic 5× a v nemocnici ani jednou. Je mu 5,5. Inhalujeme doma, vzdy měl Klacid.
V 5 letech 5× bronchopneumonie? 
Předpokládám, že jste podstoupili důkladné imunologické vyšetření. Stran ATB jste měli vždy ATB druhé volby… mělo by se začínat aminopenicilinem.
@Barunkaska píše:
@Doctus jenze ono to zabíralo. Kašel mizel, sípání a chrčení taky. Zůstalo jen lehké odkaslani. A najednou po dvou dnech opět horečky prostě z ničeho nic. Navíc inhalujeme s ní 3× denně. Byli jsme jen doma nikde žádný lítání nechápu co se stalo že se to tak zvrtlo
Sípání u bronchopneumonie běžně nebývá. Jak dlouho po nasazení ATB došlo k nějaké hmatatelné změně klinického stavu?
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 20:31
@Doctus ne vyloženě sípání spíš takový chrčení jako vrzání nebo něco podobného, rtg zápal plic potvrdil. Dostala klacid zabral ale až po 6-7 dnech. Pak dva dny klid a teď znovu
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 20:33
@Barunkaska
Jednostranný? Nebo snad oboustranný? Klaritromycin by měl vykazovat zlepšení po zhruba 72 hodinác (3 dnech), zlepšení po týdnu spíše odpovídá na virový původ, kdy jakákoliv ATB jsou víceméně zbytečná.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 20:42
@Doctus píše:
@Barunkaska
Jednostranný? Nebo snad oboustranný? Klaritromycin by měl vykazovat zlepšení po zhruba 72 hodinác (3 dnech), zlepšení po týdnu spíše odpovídá na virový původ, kdy jakákoliv ATB jsou víceméně zbytečná.
Jednostranný, je pravda že crp nedělala. Ale co se tedy dělá s virovým zápalem plic? Inhaluje Vincentku, dávám mucosolvan, a ty ATB. Ale už dýchá fakt luxusně oproti tomu prvnímu dni. Předtím to bylo strašný, navíc i zrychlené dychala. Ale nevypadala že by jí to vyloženě vadilo.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
15.12.19 20:48
@Barunkaska
@Barunkaska píše:
Jednostranný, je pravda že crp nedělala. Ale co se tedy dělá s virovým zápalem plic? Inhaluje Vincentku, dávám mucosolvan, a ty ATB. Ale už dýchá fakt luxusně oproti tomu prvnímu dni. Předtím to bylo strašný, navíc i zrychlené dychala. Ale nevypadala že by jí to vyloženě vadilo.
Zvýšené dechové úsilí je jasnou indikací k hospitalizaci. 
Takže léčíme zápal plic a ani orientačně nevíme CRP… neříkám, že léčíme CRP, ale je rozdíl mezi CRP 40 mg/l a 200 mg/l (nebo kolik maximálně zvládají ambulantní analyzátory). Dala by se také snáze monitorovat (ne)úspěšnost léčby (40-30-15 mg/l vs. 40-70-130… mg/l). Virové pneumonie se léčí čistě symptomaticky (možná bych místo Mucosolvanu zkusil Erdomed).
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Pláč ze spaní
- 05.02.25
- Natalusaa
Plavání po nemoci (tříleté dítě)
- 03.02.25
- Scamp
Léky na kašel
- 02.02.25
- Simčes
@Doctus my nikdy nebyli se zápalem plic v nemocnici. Dokonce ani s půlročním miminem. Jednou jsme to měli těsně, ale pomohl Klacid.
@Barunkaska syn kolikrát u zápalu plic nekaslal. Ucho měl už asi 14×, takže to poznáme.