Syndrom náhlého úmrtí
- Těhotenství
- Achesa
- 18.08.05
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Tak po dlouhé době jsem se rozhodla věnovat vám tento deníček. Popravdě řečeno SIDS je noční můrou všech nastávajících rodičů. Z tohoto důvodu jsem se rozhohla s vámi podělit o načerpané informace.
Syndrom náhlého úmrtí - SIDS
Syndrom náhlého úmrtí kojenců se označuje běžně zkratkou SIDS, tj. Sudden Infant Death Syndrom - to je náhlá neočekávaná smrt kojence, který těsně před smrtí nejevil žádné závažnější příznaky nemoci.
Přes několik desetiletí odborných diskusí ani dnes úplné shody v tom, jak SIDS přesně definovat, což by bylo velmi důležité pro národní i mezinárodní studie.
Většina odborníků se ale shoduje v tom, že jde o náhlé a neočekávané úmrtí (anglicky sudden and unexpected death) u dítěte do ukončeného prvního roku života, které se objevuje během spánku a jeho příčinu neobjasní ani podrobné vyšetření, včetně pitvy dítěte a všech okolností vlastního úmrtí i předchozího vývoje dítěte.
Pokud se tedy mluví o SIDS, musí být splněny shora uvedené požadavky. K náhlé smrti dochází v postýlce ve spánku a tento syndrom je druhou nejčastější příčinou kojenecké úmrtnosti ve vyspělých zemích (kojenecká úmrtnost je procento dětí zemřelých ukončení prvního roku života z tisíce živě narozených, v České republice se v poslední době pohybuje okolo 3-3.5/1000). V České republice umírá na SIDS ročně několik desítek dětí, v USA ale až 2000!
SIDS se nejčastěji objevuje v prvních čtyřech měsících života, více než 3/4 kojenců umírá na SIDS v tomto období, později riziko SIDS významně klesá. Popisuje se i určitá sezónní závislost- častěji se vyskytuje na podzim, v zimě nebo počátkem jara.
Co je po mnoha letech řady různých národních nebo mezinárodních studií lékařských týmů (pediatrů, epidemiologů, mikrobiologů, patologů, odborníků na metabolické choroby, atd.) známo o příčinách SIDS?
Je třeba bohužel konstatovat, že ani v roce 2005 nikdo není schopen jednoznačně definovat příčiny SIDS. Převládá ovšem názor, že příčin vedoucích k náhlému úmrtí kojenců je celá řada, svou podstatou se často značně od sebe liší, jistě se jedná i o možnou kombinaci různých nepříznivých faktorů.
Uvádíme jen některé diskutované příčiny- podrobným vyšetřením např. byly zjištěny drobnější vrozené anomálie centrálního nervového systému, systému řízení srdeční činnosti, abnormality v látkové přeměně základních živin, častější nakažení kojenců některými bakteriemi nebo viry, poruchy imunity (porucha vlastní obranyschopnosti organismu). Existují i pokusy vysvětlit tendenci k SIDS u jedinců, kteří mají určitý typ genetického vybavení. Důležité jsou studie zjišťující okolnosti SIDS z hlediska psychosociálního zázemí postižené rodiny: SIDS se vyskytuje častěji v rodinách s více dětmi, v neúplné rodině (svobodné matky), v situacích, kdy dítě nemá samostatnou postýlku a sdílí lůžko s matkou, v domácnostech kde členové rodiny kouří.
(nejnovější zprávy z roku 2005 upozorňují, že kouření matek zvyšuje o 100% pravděpodobnost SIDS u jejich dětí!)
V USA se SIDS vyskytuje např. častěji v rodinách Afroameričanů, na druhé straně je SIDS méně častý v asijských státech.
SIDS a poloha dítěte ve spánku: před několika desetiletími někteří dětští lékaři doporučovali děti ke spánku ukládat na bříško, aby se zamezilo vdechnutí potravy při event. zvracení. Jedním z důvodů, který se moc nezdůrazňoval, byl i „nepříznivý kosmetický efekt" polohy na zádech- určitá obava z plochého záhlaví, které se běžně objevuje u dětí v prvních měsících života (ve skutečnosti se tvar hlavy postupně upravuje jakmile se dítě začíná posazovat a chodit). Později se ale ukázalo, že ukládání ke spánku v poloze na bříšku je pro SIDS značně rizikové! Dětí v poloze na bříšku mají hlubší spánek a hůře se budí, je u nich vyšší riziko přehřátí, mají v krvi vyšší hladinu kysličníku uhličitého, atd. Podrobné statistické zhodnocení vztahu polohy ve spánku ukázalo, že riziko SIDS je při ukládání na bříško více než desetinásobné ve srovnání s polohou dítěte spícího na zádech!
Již v roce 1992 doporučila americká společnost dětských lékařů (American Academy of Pediatrics=AAP) aby děti byly ukládány ke spánku v poloze na zádech s cílem snížit riziko SIDS.
V roce 1995 odstartovala pak tato společnost celostátní kampaň propagující polohu na zádech vedenou pod heslem „back to sleep". V jejím rámci byla laická veřejnost informována o SIDS v masmédiích, byly vydány desítky různých letáků a brožur a akce zaměřena na rizikovou populaci v USA, což jsou Afroameričané. Tato kampaň je udávána jako typický úspěch cílené akce vedené odborníky- byla nesmírně úspěšná a doporučení ukládat děti ke spánku na záda vedlo k významnému poklesu případů SIDS! Zajímavé je, že i po mnoha létech AAP upozorňuje, že laická veřejnost není dokonale informována a dané informace je třeba vlastně šířit trvale.
Obavy rodičů, že v poloze na zádech dítě snadněji vdechne zvratky jsou neopodstatněné. Matky se často ptají, zda je možné pokládat kojence ve spánku na bok- to se ale nedoporučuje, tlak na břicho a event. boční části hrudníku rovněž zvyšuje riziko SIDS, tedy jednoznačně se dává přednost poloze na zádech.
SIDS a očkování: odpůrci očkování opakovaně upozorňují na to, že očkování dětí ve 3.měsíci života je zodpovědné za SIDS. V tomto smyslu byla provedena řada studií, z nichž žádná jednoznačně nepotvrdila příčinnou souvislost mezi očkováním kojenců a SIDS, přesto pokračují kontrolované studie testující možný vztah SIDS a časného očkování u nedonošených dětí.
Jak snížit riziko výskytu SIDS:
- již v těhotenství se vyvarovat kouření a užívání drog
- od novorozeneckého věku ukládat dítě ke spánku v poloze na zádech
- dítě spí samo v postýlce, nikoliv v posteli s matkou
- v místnosti, kde dítě spí zá:,–(ně nekouřit (i pasivní kouření může zvyšovat riziko SIDS a samozřejmě se nesmí v přítomnosti dítěte kouřit ani ve dne!)
- dítě v postýlce oblékat a přikrývat tak, aby se nepodchladilo, ale nemělo by se ani přehřát. Používat takové lůžkoviny, které snižují riziko, že se dítě může dostat pod přikrývku event. polštář a tak se zamezí volnému přístupu vzduchu
- v postýlce při spánku žádné hračky, zvláště ne měkké polštářky, prostěradlo vždy založeno pevně pod matrací.
- žádná plyšová zvířátka, atd.
- zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, jejichž sourozenec již dříve zemřel na SIDS, dále pak i dětem předčasně narozeným
Alarmy, monitory, Baby-sense monitory: dlouhá léta se diskutuje užívání tzv. monitorů, které u spícího dítěte signalizují zástavu dýchání nebo srdeční akce. V minulosti se ve vyspělých zemích doporučovaly především u nedonošených dětí. V USA se např. vydá ročně 24 milionů USD za tyto monitory. V roce 2004 ale američtí pediatři došli k závěru, že by se tyto přístroje neměly standardně používat. Předpis domácích monitorů dětskými lékaři by měl být spíše výjimkou a omezen na zvláštní případy (např. významně nedonošené děti- i zde jsou ale určitá omezení, dále když starší sourozenec dítěte zemřel na SIDS). Rozšířené užívání monitorů může dokonce významně stresovat okolí dítěte (falešné alarmy nejsou vzácné!) Pokud se již monitor použije, musí splňovat určité technické podmínky (uchovávat záznam předchozích událostí- dýchání, srdeční akce). Rodiče by měli být informováni, že ani moderní domácí monitor nemohou 100% vyloučit SIDS! Pokud je již monitor doma k dispozici, musí přesto rodiče dodržovat všechna shora uvedená doporučení jak snížit riziko SIDS.
Nadace, rodičovské aktivity: ve světě existuje řada nadací a rodičovských organizací, které často řeší psychosociální problematiku již postižených rodin, kde dítě zemřelo na SIDS. Pomáhají ale i profesionálům, kteří se starají o cizí dítě a v jejich péči zemře dítě na SIDS. Pak rodina, ale i tito profesionálové potřebují pomoc, aby překonali šok ze smrti dítěte a zbytečně si sami nekladli za ni vinu. Tyto organizace také finančně podporují některé studie pátrajícím po příčinách SIDS.
Kde získat další informace: základní informace by měly získat rodiny již v těhotenství, další před propuštěním z porodnice a dále pak především u praktického lékaře pro děti a dorost, který pečuje o Vaše dítě. Pediatři se dnes a denně setkávají s rodiči, kteří si údaje hledají na internetu, uvádíme proto některé webové stránky o SIDS, nejen v češtině, ale i angličtině:
http://www.rodina.cz/…iminka_umrti
http://www.zdrava-rodina.cz/…m498_39.html
http://www.miminka.cz/disp_art2.php?…
Tento článek je stažený a také jsem vám tam přidala i nějaké další adresy kde se kdo dozví víc.
Podle mého čím víc člověk o tom ví tím se toho míň bojí.
Tak žádný strachy.
Achesa a Ferdík 29 tt
Přečtěte si také
Tchyně mě celý život nesnášela. Po smrti tchána jsem jí začala být dobrá
- Anonymní
- 15.05.26
- 48
Milena byla vždycky pedantská a odtažitá. Jako bývalá učitelka ze zvláštní školy měla náročné požadavky na všechny kolem sebe. Nikdy jsem se nedivila, že tchán v mládí pil a často se na několik dní...
O manželově nevěře jsem věděla. Když jsem zjistila, s kým spí, byla jsem v šoku
- Anonymní
- 15.05.26
- 46
S manželem jsme spolu skoro dvacet let. Máme děti, které chodí na druhý stupeň základní školy, a žijeme tak nějak spíš vedle sebe než spolu. Už delší dobu jsem tušila, že někoho má. To žena prostě...
Tohle se mnou udělala antikoncepce. A nemluvila o tom ani moje gynekoložka
- Anonymní
- 15.05.26
- 36
Nechci tvrdit, že je hormonální antikoncepce špatná úplně. Sama jsem ji roky brala. Jen si čím dál častěji kladu otázku, jestli jsme si nezvykly brát jako normální něco, co nás ale odpojuje od...
„Hnije vám tam mail!“ řvala šéfová. Že byl v pátek státní svátek, ji nezajímalo
- Anonymní
- 15.05.26
- 40
Sedím v autě před školkou, v hlavě mi ještě doznívá smích dětí z víkendového výletu v horách, ale ruce na volantu se mi třesou. Je pondělí, sedm hodin ráno a můj telefon právě přežil první nálet...
Válka na chodbě: Sousedka mi vyčetla hluk, já jí zase obezitu jejího syna
- Anonymní
- 15.05.26
- 33
Stála tam, rudá v obličeji, s prstem namířeným na mou pětiletou dceru, která se mi schovávala za nohou. Tenhle výstup na chodbě našeho bytového domu jsem opravdu nečekala. Věděla jsem, že sousedka...
„Telefon mi nezvonil,“ lhala jsem šéfovi do ucha. Pak přišel strach z vyhazovu
- Anonymní
- 14.05.26
- 3004
Sedím u kuchyňského stolu, zírají na mě tři monitory a já se nemůžu přestat třást. Moje dlaně jsou zpocené, srdce mi buší až v krku a vzduch v místnosti jako by najednou došel. Ten pocit znám moc...
„U vás je zase binec,“ slyším pořád. Jenže u tchyně se štítím i sednout na gauč
- Anonymní
- 14.05.26
- 4149
Stojím v kuchyni, v ruce držím igelitovou tašku s krabičkami domácích těstovin a řízků a cítím, jak se mi svírá žaludek. Není to hladem. Je to úzkost z toho, co přijde za dvě hodiny, až zastavíme...
„Paní učitelka řekla, že některé mámy nemají rády svoje děti,“ řekl mi syn (6)
- Anonymní
- 14.05.26
- 3307
Když jsem dnes vyzvedávala Matyáše ze školy, tvářil se nějak divně. Neposkakoval kolem mě jako obvykle, jen šel tiše vedle kočárku a kopal do kamínků na cestě.
Celý den jsem se nezastavila. Večer mi manžel řekl větu, která mě úplně dorazila
- Anonymní
- 14.05.26
- 3454
Děti, práce, úkoly, domácnost. Jela jsem na autopilota. Večer jsem byla úplně vyčerpaná. A právě tehdy mi manžel řekl, že jiné ženy to přece zvládají mnohem lépe.
Tchyně mého syna jen peskuje nebo přehlíží. Veškerou pozornost dává vnučce
- Anonymní
- 14.05.26
- 1909
Mít babičku, která svá vnoučata nemiluje stejně a dává to dost okatě najevo, je skutečně k nezaplacení. Moje tchyně je přesně taková. Má pouze dvě vnoučata, Anetu, které je deset, a Matěje, kterému...