Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
@Michaela005 píše:
@mag A to jako plicar zmeni leky sam? Nebo jako pacient prijde a rekne, ze mu to foukadlo uz nefunguje? Si neumim predstavit, ze to plicarce takhle reknu, je to dosti razna zena
Plicař to uvidí na spirometrii.
Astma mám více než 40 let. Nachlazení je prostě o mnoho delší. 3 týdny je na úplné fungování málo.
@Havlova Dělali nam spiro - okomentovala to slovy - dobry ale technicky nedokonale
Takze chapu to dobre, ze pokud to pak technicky dcera zvladne, a vyjde to dobre, ze nema astma? Ale co potom ten kasel?
Me prave plicarka rikala, ze ten Flixotide zabere tak za tyden a do ty doby at klidne dame inhalaci s Berodualem. Ted je to 3 tyden a rikam, nebe a dudy oproti tomu, kdyz leky nemela ale porad ma tendence rano vlhce odkaslavat, obcas i behem dne.. kdy by tedy mel uplne zabrat, prosim? My to mame zatim pry na 3 mesice a pak ji to chteji vysadit ![]()
Jeste me napadlo.. dcera ma od ty doby co foukame, takovy fialovy kruhy po ocima, vypada jak kdybysme ji bili
To je normalni?
@Michaela005 píše:
Jeste me napadlo.. dcera ma od ty doby co foukame, takovy fialovy kruhy po ocima, vypada jak kdybysme ji biliTo je normalni?
To nevím, to nemám. Ani dcera. Jinak mám pocit, že dceři to plně fungovalo za 1,5 - 2 měsíce. U sebe si to z pochopitelných důvodů nepamatuji. Když se ti něco nezdá, volej dr. Ale z toho zlepšení bych usoudila, že to funguje.
@Havlova a jeste se zeptam.. ten flixotide foukame pred Aerochamber. DR nam k tomu poslala takovy videomanual a tam se rika, ze to dite se ma nadechnout, zadrzet dech a vydechnout. Toho dcera neni schopna. Delame to tak, ze prilozime masku na oblicej, striknem, 5× se nadechne a vydechne do masky a pak sundavame a vyplachujeme pusu. Je to tak OK i bez toho zadrzeni dechu?
@Michaela005 píše:
@Havlova a jeste se zeptam.. ten flixotide foukame pred Aerochamber. DR nam k tomu poslala takovy videomanual a tam se rika, ze to dite se ma nadechnout, zadrzet dech a vydechnout. Toho dcera neni schopna. Delame to tak, ze prilozime masku na oblicej, striknem, 5× se nadechne a vydechne do masky a pak sundavame a vyplachujeme pusu. Je to tak OK i bez toho zadrzeni dechu?
Dcera měla jinou komůrku, vkládala ji do úst (byla starší), dech zadržovat nemusela.
@Michaela005 píše:
@Havlova a jeste se zeptam.. ten flixotide foukame pred Aerochamber. DR nam k tomu poslala takovy videomanual a tam se rika, ze to dite se ma nadechnout, zadrzet dech a vydechnout. Toho dcera neni schopna. Delame to tak, ze prilozime masku na oblicej, striknem, 5× se nadechne a vydechne do masky a pak sundavame a vyplachujeme pusu. Je to tak OK i bez toho zadrzeni dechu?
Take to tak delame. Syn taky nezvladne zadrzet dech ![]()
@Dendiss a syn taky pokaslava ikdyz foukate? Nebo nekasle vubec? ![]()
Sama mám astma, takže můžu říct, že ty foukadla pomůžou jenom v tom, že není tak často astmatický záchvat, ale jinak kašlat astmatik normálně kašle, když je nemocný a má kašel, tak má obecně horší průběh a drží se ho kašel daleko déle. Klidně napiš do soukromé zprávy, ráda poradím s čímkoliv ohledně astma, mám ho od malička.
Čtyřletý léčen jako astmatik, ač spirometrie u něj byla nereálná. Při nemoci vždy kašlal více. Už jako miminko byl na Aeriusu a Ventolinu. Ventolin měl přes chamber.
Ale samozřejmě že asthmatici mohou kašlat. Exacerbace asthmatu je celkem častá.
@Michaela005 píše:
@Havlova Dělali nam spiro - okomentovala to slovy - dobry ale technicky nedokonale
Takze chapu to dobre, ze pokud to pak technicky dcera zvladne, a vyjde to dobre, ze nema astma? Ale co potom ten kasel?
Me prave plicarka rikala, ze ten Flixotide zabere tak za tyden a do ty doby at klidne dame inhalaci s Berodualem. Ted je to 3 tyden a rikam, nebe a dudy oproti tomu, kdyz leky nemela ale porad ma tendence rano vlhce odkaslavat, obcas i behem dne.. kdy by tedy mel uplne zabrat, prosim? My to mame zatim pry na 3 mesice a pak ji to chteji vysadit
Klasická spirometrie s negativním nálezem nevylučuje asthma, bohužel jen málokdy se dělá bronchokonstrikční test. Jakou sílu Flixotidu máte? Jen 50? A jak dáváte? Jsou pacienti, u nichž se musí Flixotide nebo jemu podobné inhalační kortikoidy dávat ve vysokých dávkách, pak se přistupuje ke kombinační léčbě IKS / LABA (Seretide, Flutiform, Symbicort apod.).
@Michaela005 píše:
@Havlova a jeste se zeptam.. ten flixotide foukame pred Aerochamber. DR nam k tomu poslala takovy videomanual a tam se rika, ze to dite se ma nadechnout, zadrzet dech a vydechnout. Toho dcera neni schopna. Delame to tak, ze prilozime masku na oblicej, striknem, 5× se nadechne a vydechne do masky a pak sundavame a vyplachujeme pusu. Je to tak OK i bez toho zadrzeni dechu?
Doufám, že takové nesmysly neříkal alergolog. Nádech, zadržení dechu a vydechnutí je nezbytné při použití práškových inhalátorů a aerosolových inhalátorů bez použití spaceru (chamberu). Aplikoval bych to tak, že po 1 vstřiku se bude minutu volně (lépe co nejvíc zhluboka) nadechovat a vydechovat, v případě aplikace 2. vstřiku se minutu počká a proces se zopakuje.