Poradna očního lékaře
MUDr. Vladimír Korda Ph.D.
Může to být zánět. Několik dnů se to zvětšuje a bolí to jako prase. Ale stačí antibiotika a rychle to přejde.
Zvětšení objemu šourku nebo jen jedné jeho poloviny (zvětšení hemiscrota) je z pohledu diferenciální diagnostiky poměrně tvrdým oříškem. Pro ilustraci je vhodné uvést standardní rozměry nádobíčka. Naprosto zdravé varle má v největším rozměru 4 cm až 4,5 cm, malá výchylka pod 4 cm nebo nad 4,5 cm není patologickou. Podezřelým se stane varle, pokud tento rozměr překročí 5,5 cm (a nebo nedosáhne 3 cm). Je třeba pamatovat na to, že šourek není jen varle, proto je dobré velikost varlete vyšetřovat po pobytu v teplém prostředí (či koupeli v teplé vodě), tím dojde ke relaxaci zvedače varlete (musculus levator testis = musculus cremaster) a varle je lépe hmatné. Samozřejmě nejlepší vyšetřovací metodou je ultrazvuk, ale ten má většinou jen urolog. Na vině může být zánět, který zasáhne buď samotnou pohlavní žlázu (orchitis při příušnicích), nebo paratestikulární struktury, tedy nejčastěji nadvarle (vzestupné – ascendentní – infekce, a to jednak z močové trubice, prostaty, močového měchýře; pro zajímavost TBC napadá po reaktivaci zejména nadvarle), appendix testis a závěsný aparát varlete je většinou infekcemi ušetřen.
Dále máme možnost omezení lymfatické drenáže šourku, což může být způsobeno útlakem lymfatických cév v jejich průběhu (např. zesílením tříselného kanálu), nebo v jejich lumen (ucpání parazitem – vlasovcem mízním).
V obalech varlete se může tvořit transsudát, který stojí za vznikem vodní kýly (hydrocoele). Pro domácí ověření se hydrokéla dá prokázat světlem „baterky“, kdy po prosvícení šourku je vidět stín varlete a okolo skoro nic (toto nic je ta mrška hydrokéla). Zmnožení žilní pleteně (plexus pampiniformis) nazýváme varikokélou, která se vyskutuje zhruba u 1/5 mužů (ale jen u 20 % z této 1/5 způsobuje problémy s plodností). Většinou se varikokéla objeví v dětství či dospívání. U starších mužů se jí někdy přezdívá nemoc domácích prací, kdy vznikne při zvedání těžkých břemen (např. při stavbě či opravě rodinného domu). Krvavou obdobou hydrokély je hematokéla, která má souvislost se silným úrazem.
Klasická skluzná kýla poměrně častou komplikací zesílené stěny břišní (zevnitř). Zajímavostí je, že tato může být i při posilování břišního svalstva (poznámka na okraj: nejčastějšími komplikacemi jsou však diastáza a intramuskulární hematomy).
Na konec jsem si nechal nádory, mezi něž patří i cysty (byť ty jsou častější ve vaječníku – např. čokoládová cysta, sy. polycystických ovarií, implantační cysta atd.). Nádory varlat dělíme podle mnoha kritérií, co ovšem mohu říci, tak nejlepší prognózu mají germinální nádory seminomového typu.
@Anonymní píše:
Manžel zjistil minulý týden, že má jedno varle větší a trochu ho bolí při určitém pohybu.Na urologii je objednán, ale ještě se budem 3 dny nervovat. Může to být něco jiného než rakovina? Má někdo zkušenost?
Prosím o anonymitu.
Bude mu 50.
Já tedy zvětšení nevidím, ale on to musí vědět lépe.
To je dobře, že se manžel objednal na urologii, přeju ať vše dobře dopadne a je to jen nějaký zánět. V případě, že by to byla ta horší varianta, i tak je zde obrovská šance na vyléčení - až 90% pacientů, pokud se s tím přijde včas.
Můj partner má právě tohle léčení za sebou, je po operaci, chemoterapii, momentálně je z onkologického hlediska zdráv a již chodí do práce, ale je samozřejmě pod kontrolou lékařů. A u něj se to projevilo bolestí a navíc mu bylo 51 let, takže se úplně vymykal statistikám. Nicméně ještě jednou přeju, ať je to u vašeho partnera jenom nějaká banalita a kdyby ne - nebojte, dneska lékaři umí zázraky.
Má tam vodu (???), nechápu, ale pořád lepší než rakovina!!! Manžel je jako znovuzrozený, byl úplně na dně.
Ještě jednou díky vám všem.
Miluji emimino.
@Anonymní píše:
Má tam vodu (???), nechápu, ale pořád lepší než rakovina!!! Manžel je jako znovuzrozený, byl úplně na dně.
Ještě jednou díky vám všem.
Miluji emimino.
Vizte hydrocoele v mém příspěvku výše. Jedná se o jednu z nejčastějších patologií, která ovšem neohrožuje muže na životě ani nijak jinak (působí ovšem jistý diskomfort – opravdu je tam měkké „i“).