Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Šilhání - operace u 3 letého dítěte?
- Fotoalbum (0)
- Sledovat e-mailem
- Přidat k oblíbeným
- Zapnout podpisy
- Hledání v tématu
- Sledovat eMimino.cz
16.9.25 12:42
Šilhání - operace u 3 letého dítěte?
Dobry den, chci se zeptat, zda to nema někdo obdobne.
Nase dcera 3 roky začala náhle šilhat pravé oko ujíždí dolů, na každém oku 3 dioptrie, dalekozrakost a začínající tupozrakost.
Dostala brejličky, okluzor na 4 hod denně, za 4 měsíce kontrola a prý pokud se to nezlepší tak nás čeká operace. Prosím je tohle standartni postup? Ze hned operace? Nemělo by to být až to poslední? Vycvičil to někdo tak že šilhání úplně vymizelo?
Děkuji
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Napsat příspěvek
Reakce:
Velikost písma:
Anonymní
16.9.25 13:00
@geegie píše: Více
Nejsem tedy ocni lekar, ale syn temer od naroz. silhal-vzdy ujizdelo 1 oko, vnucka totez, maji tedy astigmatismus; brylky od mala a cviceni, ale to nepomohlo.
U obou tedy cca v 6 letech jeste pred skolou operace, ta pomohla velmi, i kdyz 100% to neni a u nich ani nebude (syn ted 35).
Takze bych se te operaci az tak nebranila.
- Citovat
- Upravit
16.9.25 13:20
Operace je až poslední řešení. Jakmile se zasáhne do okohybných svalů, je to špatně. Rozhodně nejdřív cvičení. Dcera má osm a o operaci zatím nepadlo ani slovo. Odkud jste? My chodíme na skvělou dětskou oční kliniku.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Anonymní
16.9.25 14:00
Operace je dle mé osobní zkušenosti až ta poslední. Nejdřív se oko cvičilo, pak jsem dostala brýle. Pak zase cvičit a pak kolem 8 let ozdravovna. Tam jsme s očima intenzivně cvičili. Oči se srovnali. Problém se šilhání mám v podstatě jen když jsem unavená. Kdyby ta ozdravovna nezabrala, taky jsem měla jít na operaci.
- Citovat
- Upravit
16.9.25 15:53
Dcera začala v červnu šilhat… nedali mi nikde dřívější termín a tak jsme jeli do Kukátka, teď ze všech stran slyším na ně negativa a přitom samotné vyšetření a přístup byl super tak teď jsem z toho v háji kam jsme to vlezli… cvičení nám zatím nechtějí dát prý si má zvykat na okluzor a brýle
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
16.9.25 16:08
Neni pravda, ze operace je az posledni. Jsou vady, ktere proste rozcvicit nelze. Je pravda, ze zasahnou do svalu., alr pokud to dela pracoviste, ktere vi co dela, neni problem. Ja sama mela operaci 2×, starsi dcera take 2×. A hlavne to cviceni neni pro kazdeho. My meli do centra cca hodinu, ja pracovala na plny uvazek, dcera ve skolce a na cviceni se melo jezdit nekolikrat v tydnu dopoledne. Rovnou jsem rekla, ze to nemame sanci zvladnout. Nebyl s tim problem. Okluzor jsme meli a nepomohl vubec.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
16.9.25 17:42
Dobrý den, indikace operace /tedy jestli je nutno ji udělat/ je v případě šilhání velice složitá. Nejdříve, jak již správě máte, se dají brýle, oklusor a zlepšení tupozrakosti tímto a potom se zvažuje, zda je operace nutná. Tyto druhy operací jsou tak složité, že jakákoli laická rada nebo porovnávání s jinou rodinou, která má také šilhající dítě, je velmi nepřesná. O operaci rozhoduje pracoviště, které je na takové operace vybaveno a má erudované odborníky. Je dobře, že to řešíte. Čím dříve se šilhání léčí, tím lépe to dopadne. Nejdůležitější fáze vývoje zraku je od narození do 6 let věku. Držím pěsti. 
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
16.9.25 20:01
@Blonďatá střelkyně píše: Více
Moc děkuji za odpověď, nevíte zda cvičení je také individuální? Protože cvičení nám nedoporučili
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
19.9.25 09:56
@geegie Cvičení je velmi individuální, provádí ho obvykle pracovíště, které najdete pod názvy pleoptika a ortoptika.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
5.1.26 01:13
Nejsem zdravotník, ale myslím, že o tomhle něco vím, takže si dovoluji sem taky napsat. Je to moje všeobecné chápání šilhání.
Je důležité, aby nosila správnou brýlovou korekci, tím se zajistí správný (ostrý) vstup informací do mozku. Aby si mozek mohl říct, že informace z dvou očí je vlastně jedno a to samé, musí si být obrazy velmi podobné a blízké (z každého oka koukáme na předmět z mírně jiného úhlu) - pak je mozek dokáže spojit v jeden celkový obraz. Pokud mozek přijímá z očí nekvalitní (nespojitelné) informace (například rozmazané, z každého oka tak nějak jinak nebo dost jinde, jinak velké…), poradí si, obejde to často tak, že se začne zaměřovat na vidění jedním okem a to druhé dle aktuální potřeby potlačuje, klidně použití očí střídá (nebo používá jenom to jedno), podle toho, co je pro fungování ve světě pro daného jedince nejvýhodnější (když se zaměří na obraz, který potřebuje vidět, použije k tomu jedno oko, druhé stočí nebo jakoby vypne, tak aby se nemusel řešit matoucí obraz, aby to bylo co možná nejjednodušší, v tu chvíli nejefektivnější řešení).
Při léčbě okluzorem se doktoři snaží slabé oko přimět k činnosti, tak aby začlo víc pracovat, posilují ho, nutí ho pracovat. Jestli nosí okluzor na čtyři hodiny, tak to oko evidentně dokáže samostatně fungovat. Problém je v tom, že okluzorem učí oči koukat nepárově, bez spolupráce, takže se v hlavě vlastně utužuje to, že jedním okem vidím jeden obraz, ani náznak zpracování informací oběma očima naráz, jen upevňování vzorce - jedno oko používám k vidění a druhé vlastně k ničemu nepotřebuju. Lidé chápou šilhání jako kosmetickou vadu, kterou spraví operace (a ano, operace může velmi pomoct), ale jádro problému bývá v tom, že mozek neumí zpracovat informace z obou očí najednou (často kvůli chybnému vstupu) a dokud zpracovávat nebude, tak se může stát (a stává), že se šilhání vrátí i po operaci. Mozek se musí naučit koukat oběma očima najednou - pochopit, že ty dva obrazy jsou jedno a to samé. Pokud obraz z očí spojí v jedno, začne vidět hloubkově. A pokud uvidí hloubkově, tak mozek okamžitě pochopí, v čem je výhoda toho, že používá obě oči naráz a nebude už mít tendence zpracovávat informace jedním okem (šilhat). Celkovým cílem by tedy mělo být dosažení hloubkového vidění, ne pouze srovnání očí, aby to dítěti slušelo (chápu, že i to je ale obrovská úleva). Naučit se koukat oběma očima naráz. K tomu je ale přimět hlavu dost složité, protože už jsou zafixovány špatné vzorce pohybu očí, dítě nechápe, proč by mělo koukat jinak, hlava to dělá co možná nejjednodušeji a pokud nezná hloubkový vjem, nechápe, proč by to měla vůbec dělat jinak. Operace může vlastně rozbít špatné vzorce, ale zároveň by se mělo dbát na cvičení, které umožní, aby oči koukaly spolu. Je těžké přeučit se něco, co z pohledu hlavy funguje skvěle a zároveň to takhle používáte celou bdělou dobu, tyhle ne úplně optimálně vyjeté dráhy každým dnem používáním automatizujete, prohlubujete, novou cestičku je těžké prošlapat, dokud není důvod po ní jít. Pádným důvodem pro používání nové cesty je právě hloubkové vidění, kdy mozek rychle pochopí, že spojovat obrazy je velmi výhodné, svět už není plochý obraz, ale prostor - takový způsob vidění je pro mozek velmi návykový a natolik cenný, že bude oči udržovat ve správném postavení. Za mě plný okluzor dětem spíš ubližuje, zejména pokud je používán na dlouho, protože neučí oči spolupracovat, učí právě jedno oko vypínat.
- načítám...
- Citovat
- Zmínit
Další témata z kategorie
Zkušenosti a hodnocení
Pláč ze spaní
- 05.02.25
- Natalusaa
Plavání po nemoci (tříleté dítě)
- 03.02.25
- Scamp
Léky na kašel
- 02.02.25
- Simčes
