Poradna pro neplodnost, reprodukční medicínu a genetiku
MUDr. Kateřina Veselá Ph.D.
Pudloslava píše:
Tak teopreticky se zbyvajici embrya zamrazi a postupne zavedou. V praxi vime, jak to je. Teda co jsme na IVF byly, verejnost nema tucha jak dramaticky byva ubytek. No alespon se snad budou zamrazovat po jednom. celkem by me zajimalo, co udelaji s tema embryama zamrazenejma po dvou, snad se nebude jedno povinne likvidovat.
Samotný KET ale není hrazený pojišťovnou, ne? Takže pak by neměly kecat do počtu transferovaných embryí. ![]()
Sepishka píše:Ananta píše:
Jaktože budou mít víc šancí, když budou mít jen jedno embryo, ta šance se snižuje na polovinu na pokus, takže to vychází stejně s tím že zákrok podstoupíš ne 3×, ale 6×. Navíc zaplatíš dvojnásobek toho co dřív pokud využiješ 6 pokusů.Budu ráda když mě někdo vyvede z omylu.A jeste teda obracene: sance se nesnizuje o polovinu, ale o ctvrtinu. Pricemz tech sanci budes mit sest misto tri.
Příspěvek upraven 10.07.11 v 20:03
Z čeho vypočítáváš že se snižuje na čtvrtinu?
Pudlo, když se stím nesetká člověk, tak to je bezvýznamné, ale pro mě už bezvýnamné není. Já nikde čísla neviděla a ani je nehledala. Mám díky tomu všemu jasno, na podzim jdeme na 2. a zároveń poslední IVF, manželovi bude 45, doplatek za IVF u nás už nebude pod 30 tisíc a když vím, že od příštího roku se bude zavádět pouze 1 embryo, tak to mám v sobě srovnané. S manželem doufáme, že to výjde, celé odpoledne jsme se o tom dnes bavili.
Alpaka píše:Pudloslava píše:Samotný KET ale není hrazený pojišťovnou, ne? Takže pak by neměly kecat do počtu transferovaných embryí.
Tak teopreticky se zbyvajici embrya zamrazi a postupne zavedou. V praxi vime, jak to je. Teda co jsme na IVF byly, verejnost nema tucha jak dramaticky byva ubytek. No alespon se snad budou zamrazovat po jednom. celkem by me zajimalo, co udelaji s tema embryama zamrazenejma po dvou, snad se nebude jedno povinne likvidovat.
a při KETU zavádět 1 embryo už mi příjde úplně postavený na hlavu
Tak jsem to hodila do google cesky a rozklikla prvnich 5 odkazu, 4 realne riziko vicemene vylucuji, jeden tady http://www.zdrava-rodina.cz/…1199_13.html uvadi konkretni cisla a urcita rizika pripousti, ale s velkymi otazniky. Hlavni provedena studie je stara uz 15 let a z popisu se zda, ze zahrnuje jak zeny, co byly na IVF a to bez ohledu na pocet cyklu, tak zeny, co se jen krmily clostikem.
Je take fakt, ze v rakovine prsu jsou obecne rizikove bezdetne zeny ty, co maji deti pozde, protoze prsni tkan dozrava az v tehotenstvi a doba, po jakouj je nezreale prso vystaveno estrogenum, riziko zvysuje. tedy doba mezi prnimi mesicky a oprvnim tehotenstvim. U neplodnych logicky dlouha.
Ananta píše:Sepishka píše:Z čeho vypočítáváš že se snižuje na čtvrtinu?Ananta píše:
Jaktože budou mít víc šancí, když budou mít jen jedno embryo, ta šance se snižuje na polovinu na pokus, takže to vychází stejně s tím že zákrok podstoupíš ne 3×, ale 6×. Navíc zaplatíš dvojnásobek toho co dřív pokud využiješ 6 pokusů.Budu ráda když mě někdo vyvede z omylu.A jeste teda obracene: sance se nesnizuje o polovinu, ale o ctvrtinu. Pricemz tech sanci budes mit sest misto tri.
Příspěvek upraven 10.07.11 v 20:03
Vychazim z informace, kterou kdosi psal nade mnou, ze pri zavedeni dvou embryi namisto jednoho se sance na poceti zvysuje o polovinu. To znamena ciste teoreticky pokud by ta sance s jednim embryjkem byla treba 10 %, tak pri zavedeni dvou naraz je to 10+5 tzn. 15 procent na jeden pokus x 3 hrazeny pokusy tj. 45 procent oproti 3× 10 procentum pokud by se zavadelo jen jedno embryo. Takze sest hrazenych jednoembryjkovych pokusu je z tohodle pohledu jednoznacne vyhodnejsi.
Jindřiš píše:
Pudlo, když se stím nesetká člověk, tak to je bezvýznamné, ale pro mě už bezvýnamné není. Já nikde čísla neviděla a ani je nehledala. Mám díky tomu všemu jasno, na podzim jdeme na 2. a zároveń poslední IVF, manželovi bude 45, doplatek za IVF u nás už nebude pod 30 tisíc a když vím, že od příštího roku se bude zavádět pouze 1 embryo, tak to mám v sobě srovnané. S manželem doufáme, že to výjde, celé odpoledne jsme se o tom dnes bavili.
No samozrejme, to ja uznavam, ze osobni zkusenost meni pohled cloveka vyznamne. Ja sice mlade s rakovinou videla, ale z okruhu znamych nikoho. Zato si moje dite zlomilo nohu pri padu z nositka, tak jsem vsechny preska zajistila zcela nadstandardne proti rozeonuti. Lide ze severnich cech obecne vice nesnaseji cikany. Kdo mel komplikaci po ockovani, stava se casto fanatickym bojovnoikem proti nemu......
Jenom si myslim, ze je treba trochu se v te rozbujnele fantazii krotit, a kdyz kolem sebe zadny pusobivy, byt trebas nahodny, pripad skodlivosti nevidim, mela bych spis ridit obecnymi doporucenimi. Jinak bys nemohla vystrcit paty z domu, protoze tech lidi, co je prejelo auto nebo zasahl blesk…
Sepishko, už to chápu… chtělo by to vědět o kolik skutečně zvyšuje a jaká je spuvislost s věkem, ten údaj nemám z ověřeného zdroje. Jen spíš z doslechu.
Jinak co se týká rizik, nejde jen o tu rakovinu, ale o samovolné potraty, zamlklé těhotenství, revize, mimoděložní těhotenství, hyperstimulační syndrom… prostě problémy, které umělé oplodnění provází. Nehledě na tloustnutí z hormonů a vůbec cpaní se hormony, to je chuťovka, kterou nevím proč budou muset ženy podstupovat častěji. O finančním aspektu ani nemluvím, prostě si to nebude moci dovolit víc lidí než dnes.
hm, tak jelikož už mám po jednom IVF a na druhé se rozhodně nechystám, tak za mě jsem ráda, že jsem to ještě stihla postaru. U mě druhé IVF nepřichází v úvahu, příliš vysoké zdravotní riziko. U prvního IVF velmi těžký hyperstimulační syndrom. Podruhé už si tím nechci projít. Zavedená 2 vajíčka, ujalo se jedno. Kdyby mi zavedli pouze jedno, třeba by to bylo to, co se neujalo. Asi bysme byli bez dítěte
.
Ananta píše:
Jinak co se týká rizik, nejde jen o tu rakovinu, ale o samovolné potraty, zamlklé těhotenství, revize, mimoděložní těhotenství, hyperstimulační syndrom… prostě problémy, které umělé oplodnění provází. Nehledě na tloustnutí z hormonů a vůbec cpaní se hormony, to je chuťovka, kterou nevím proč budou muset ženy podstupovat častěji. O finančním aspektu ani nemluvím, prostě si to nebude moci dovolit víc lidí než dnes.
hele jako nebudou MUSET. navic jak rikam, zbyla embrya jsou do KETu, ne do zachoda. Ja bych spis mela tendenci si ohlidat, aby mi zamrazili prvojadra a pri KETu mi je dali bez ohledu na jejich nazor na kvalitu - teda nenechat si vnutit zadnou PK. Znam vic pripadu, kdy bylo v dobe transferu 5 hezkych embryii a nezamrazilo se nic. Clovek teda malokdy ma dostatek asertivity a kejvne na to, co mu doporuci. ja osobne bych chodila na libovolny pocet KETu s minimalni sanci, nez opakovane podstupovala IVF - pokud to beru psychologicky, vsechny deticky by dostali sanci. mam pocit, ze v CAR ty embrya moc probiraj.
ohledne poctu embryii pri KET - ani dneska vam nedaj vic, nez 2 - nešvim, jestli je to zakon,k vyhlaska nebo co, ale 3 daj velmi vyjimecne, kdyz jsou vsechny 3 spatny a vy mate za sebou uz 5 pokusu. Takze se zakonem o jednom embryu mam celkem obavy, co bude.
MMartina1 píše:
hm, tak jelikož už mám po jednom IVF a na druhé se rozhodně nechystám, tak za mě jsem ráda, že jsem to ještě stihla postaru. U mě druhé IVF nepřichází v úvahu, příliš vysoké zdravotní riziko. U prvního IVF velmi těžký hyperstimulační syndrom. Podruhé už si tím nechci projít. Zavedená 2 vajíčka, ujalo se jedno. Kdyby mi zavedli pouze jedno, třeba by to bylo to, co se neujalo. Asi bysme byli bez dítěte.
Martino, jsem ráda že se vám zadařilo, když podruhé nemůžeš ![]()
A vidím to stejně, ne každý IVF dobře snáší a jedno embryo je prostě snížená šance na jeden pokus. Hlavně že se na neonatologii něco ušetří na tunely.
Ananta píše:MMartina1 píše:
hm, tak jelikož už mám po jednom IVF a na druhé se rozhodně nechystám, tak za mě jsem ráda, že jsem to ještě stihla postaru. U mě druhé IVF nepřichází v úvahu, příliš vysoké zdravotní riziko. U prvního IVF velmi těžký hyperstimulační syndrom. Podruhé už si tím nechci projít. Zavedená 2 vajíčka, ujalo se jedno. Kdyby mi zavedli pouze jedno, třeba by to bylo to, co se neujalo. Asi bysme byli bez dítěte.
Martino, jsem ráda že se vám zadařilo, když podruhé nemůžeš
A vidím to stejně, ne každý IVF dobře snáší a jedno embryo je prostě snížená šance na jeden pokus. Hlavně že se na neonatologii něco ušetří na tunely.
samozřejmě, k tomuhle by se mělo přistupovat individuálně.
Pudlo, já s tebou v tomto souhlasím, i s tím „vyčerpáním“ všech dětiček, protože to vnímám jako etický problém. Ale jak píšeš, co zamrazit… a pak, zájem caru je vytřískat peníze, musíš se hodně dobře orientovat, abys vymyslela, jak to udělat a to nemáš stejně jistotu, protože jim za zadkem nestojíš a nevíš co s těmi embrii dělají, jako nechci být paranoidní (ale trochu jsem).
Ananta píše:
Pokud jsem to dobře pochopila, bylo schváleno, že při IVF se bude moci vkládat pouze jedno embryo s tím, že pokus bude hrazený 6×. Důvodem je vysoký počet dvojčat z umělého oplodnění a tím dražší lékařská péče.Co si tom myslíte? Údajně to vítají především cary. Zvedne se jim bussines, ale to se budou ženy dopovat hormonama násobně víc? Zvýší se zdravotní rizika u žen? Pokud vím, tak dvě embrya zvyšují pravděpodobnost početí o polovinu. U starších žen ani nemluvě. Ženy to celé budou muset absolvovat víckrát, připadá mi to šílené.
Pletu se? Jak to vnímáte vy. Děkuji za odpovědi.
Myslím, že se tím šance mírně zvýší a možná se i trochu sníží některým náklady. Když nějaká embryjka zbydou, tak je zamrazí a transferují při KETu, který stejně pojišťovna neplatí. Ale pořád je KET levnější než celé IVF. Takže 6× proplácené je podle mne lepší pro obě strany - CARy vydělají víc na KETech a dostanou víckrát peníze od pojišťovny za IVF.
A ženy dostanou 6× šanci levněji.
Jen by mě zajímalo, jak by to bylo s těmi, které už nyní vyčerpaly 3 pokusy (s dvěma embryi) a stejně neotěhotněly, jestli by jim také přibyly další 3 pokusy. A nebo ty, které už si pár cyklů platily samy a otěhotněly z cyklu, který neplatila pojišťovna… To by pak bylo super, kdyby měly další šanci za méně peněz…
Dobrý den, může se kvalita embryí mezi jednotlivými cykly zlepšit nebo zhoršit? Děkuji. Odpověď