Květníček - 17. díl - Můžu já vůbec něco II. aneb jsem chodící lékárna
- Snažení
- cobbie
- 11.08.05
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Tady je slíbené pokračování minulého deníčku o tom co smíme a co ne v těhotenství. Tento díl se věnuje lékům a vitamínům. Na ty musíme dát velký pozor. V následujícím článku se možná budou některé věci opakovat, např. o vitamínu A,E a kyselině listové, ale je to proto, že jsou to velmi důležité informace a lépe si to takto zapamatujeme :) . Na konci deníčku uvádím velice prospěšnou webovou stránku s přímými informacemi o tom, v kterém období těhotenství je lék vhodný či nikoliv a který je zakázaný. Uvádím pouze adresu, jelikož stránka sama je moc obsáhla na to, abych to tu kopírovala.
Léky by těhotná žena měla užívat jen tehdy, pokud je to opravdu nutné. Než je lékař předepíše, musí zhodnotit, zda plánovaná léčba nepřinese nějaká zdravotní rizika. Pokud se pro léčbu rozhodne, měl by být lék podáván v nejnižším účinném množství, aby zbytečně nezatěžoval tkáně plodu.
Dosavadní zkušenosti a výzkumy o účincích léků v těhotenství ukazují, že je jen poměrně málo léků, o kterých můžeme jasně říct, že jsou pro člověka teratogenní. To znamená, že způsobují vznik vrozených vad a defektů. Bohužel, stejně tak je málo léků, o kterých můžeme s naprostou jistotou tvrdit, že jsou v těhotenství zcela bezpečné.
Rozhoduje délka těhotenství.
Až devadesát procent těhotných užívá nějaký lék. Nejčastěji to jsou vitamíny, minerály, léky proti horečce a antibiotika. Před každým užíváním léků by se proto žena měla poradit s lékařem, a než jej předepíše, informovat ho o délce svého těhotenství. Tento údaj je velmi důležitý. Lék nejzávažněji poškodí plod ve fázi jeho embryonálního vývoje, kdy se tvoří základy orgánů. To je zhruba od 5. do 12. týdne těhotenství, když počítáme od prvního dne posledních měsíčků.
Výhodou je, že záhy po otěhotnění, to znamená 3. až 4. týden, je vyvíjející se zárodek vůči toxickým látkám včetně léků poměrně odolný, ale je-li jejich působení velmi silné, dojde k potratu. Středně silný vliv se projeví spíše dílčí poruchou vývoje a vznikem vrozené vývojové vady či znetvoření.
Nepříznivý vliv léků od 13. týdne těhotenství až do porodu se projeví spíše zpomalením růstu plodu bez znetvoření (malformací) či poruchou funkce centrálního nervového systému. Zajímavostí je, že u plodů mužského pohlaví je období vysoké citlivosti prodlouženo až do ukončení vývoje jejich pohlavních orgánů, tedy do konce 15. týdne těhotenství.
Léky snadno procházejí placentou a rovnoměrně se rozdělují i usazují ve všech tkáních plodu. Platí, že průnik látek placentou, tedy i léků, je nejpomalejší uprostřed těhotenství, zatímco v jeho začátcích i v závěru je urychlen.
Léky rozdělujeme do několika skupin podle závažnosti jejich působení na plod. Označujeme je písmeny A až D a X. Skupina A není s výjimkou prvních dvanácti týdnů nebezpečná, skupinu D lze podat pouze v případě záchrany života matky. Poslední skupina X představuje látky, kde rizika pro plod jsou vyšší než účinná léčba matky, proto jsou v těhotenství zakázané.
Mezi látky, které způsobují vznik vrozených vývojových vad a dalších defektů (teratogeny), řadíme i vysoké dávky alkoholu (60 gramů 100% alkoholu/den) a kouření cigaret.
Ani přírodní produkty vyrobené z bylinek nemusejí být neškodné. Mohou totiž obsahovat látky, které plodu škodí, např. alkaloidy. Stejně tak je třeba opatrnosti při užívání homeopatik. Záleží nejenom na použitém preparátu, ale především na zkušenostech lékaře, který je předepisuje.
Problémy mohou být i s propagovanými polyvitaminózními preparáty určenými těhotným. Už sama skutečnost, že vyšší dávky vitamínu A nebo vitamínu D jsou zařazeny do kategorie X , tedy mezi léky v těhotenství přísně zakázané, je zarážející.
V těhotenství zá:,–(ně léčíme pouze stavy, které ohrožují zdravotní stav matky, a samozřejmě také ty, které jsou nebezpečné pro plod. Jsou to např. vysoký tlak, cukrovka, infekce s vysokými horečkami. Ty mohou být dokonce nebezpečnější než vlastní působení použitého léku. Navíc některé infekce jsou příčinou předčasného porodu, patří k nim např. přítomnost bakterií v moči těhotných žen. To je situace, ve které se žena musí léčit vždy, i když nemá žádné teploty ani jiné klinické obtíže.
Jsou situace, kdy je třeba plod již v děloze cíleně léčit. Příkladem je podávání léků k zajištění pravidelné srdeční činnosti či hormonů potřebných k optimálnímu vývoji plodu. Léky lze podávat přes mateřský krevní oběh anebo přímo injekcí do plodového vejce.
Ale abychom nebyli nespravedliví - existuje i lék, jehož užití je v těhotenství skutečně přínosem pro vývoj plodu. Je jím kyselina listová, jejíž dlouhodobé užívání před otěhotněním a v první třetině těhotenství dokáže zabránit až v 80 % případů vzniku závažných rozštěpových vad obličeje a páteře.
Většina se rychle odbourá
Ani antikoncepci před těhotenstvím není třeba dlouhodobě vysazovat. Vždyť její užívání v začátku těhotenství není ani důvodem k ukončení těhotenství. Čištění organismu probíhá rychle, protože naprostá většina léků se v průběhu několika desítek hodin odbourává a z organismu je vyloučena.
Těhotná žena by se měla vyhnout i aspirínu, obzvláště ke konci těhotenství, protože tato látka může zasahovat do mechanismu srážení krve matky i dítěte a tím zvýšit riziko krvácení. Antibiotika, například tetracyklin, zanechávají na zubech dítěte trvalé skvrny a u nezralých dětí mohou retardovat růst končetin.
Toxické účinky na plod a matku mohou mít také vitamíny, obzvláště jsou-li podávány ve velkých dávkách. Těhotná žena by se měla vyvarovat nadměrného množství vitamínu A (hrozí poškození zraku), B6 (hrozí poškození nervů matky), C (denní dávka by neměla překročit 1000 miligramů), D (může vyvolat hyperkalcémii), E (může zvýšit krevní tlak matky) a K (nebezpečí novorozenecké žloutenky).
Vitamíny
Výbornou možností jak doplnit potřebné vitaminy A,C, E a další důležité látky je Klíčkový olej (prodává se v tabletkách) který snižuje riziko potratu a nedonošení dítěte. Samozřejmě všechny z nás znají Kyselinu listovou (Folic Acid), která se buď jí samotná nebo je obsažená ve vitamínech před otěhotněním a v prních 3 měsících jako je Calibrum Babyplan, GS-Mamavit, Materna, Prenavit, Femibion a další, např. novinky na trhu jsou spreje do pusy Vitamist (místo prášků, nezatěžují žaludek a rychleji se vstřebávají) nebo Gravimilk. Ale o těchto novinkách si musíte rozhodnout sami. Kyselina listová o 70 % snižuje výskyt vrozených morfologických vad (např. defekt míšní trubice, rozštěpy páteře apod.). Riziko v těhotenství naopak představuje nadměrný přívod vitamínu A. Tato jinak nezbytná látka ve vyšších dávkách vede k prokazatelně těžkému poškození plodu, padání vlasů a kožním problémům. Z tohoto důvodu kladou naše normy důraz na jeho omezené množství v přípravcích určených pro těhotné ženy. Je třeba podotknout, že by se těhotné ženy měly vyvarovat i konzumace potravin, které obsahují velké množství vitamínu A, tedy jater, játrových výrobků (např. paštiky) a oleje z rybích jater (rybí tuk). Vitamínem, před jehož zvýšenou konzumací varují hlavně porodníci, je thiamin (vitamín B1). Je to z toho důvodu, že navozuje nadměrný růst plodu, děti se pak rodí příliš velké, což komplikuje průběh porodu a může být příčinou nutnosti provést císařský řez.
Užíváním vitaminu C je možno předcházet některým škodlivým účinkům, které může mít kouření během těhotenství na nenarozené děti.
Odborníci říkají, že nejméně 10% po porodu zjištěných poškození novorozence je způsobeno užíváním léků v těhotenství. Přestože je mnoho volně prodejných léků zcela bezpečných, u některých není dostatečně stanovena bezpečnost při používání v těhotenství. Například některé léky pro tišení bolesti (acetaminofen, acylpyrin, ibuprofen, ketoprofen a naproxen) procházejí placentou, mohou ovlivnit plod a těhotné ženy by je měly užívat jen s výslovným souhlasem lékaře. Totéž platí o lécích proti rýmě, pro vykašlávání a o antialergických preparátech, z nichž většina nebyla testována na bezpečnost při použití v těhotenství. Pozor je také třeba dávat na léky proti průjmu nebo poševním infekcím
Nikdy v průběhu těhotenství nepoužívejte kortikoidy, a to ani ve formě masti nebo kapek.
Spousta léků ovlivňuje plodnost ženy. Následující tabulka shrnuje vliv konkrétních skupin léků na znaky plodnosti, které žena hodnotí při STM. Při užívání jakéhokoli přípravku je třeba, aby byl pacient dostatečně informován o jeho žádoucích a nežádoucích účincích. Bohužel, většinou v informačním letáku výrobci neuvádějí vliv na znaky plodnosti, pokud ano, týká se to pouze menstruace.
Je dobré, abyste si vždy zaznamenaly do tabulky všechny léky, které užíváte. Pokud je u léku uvedeno, že může zhoršit plodnost (např. vysušuje hlen, zvyšuje prolaktin), neznamená to, že byste jej neměly brát - důležité je, aby jste si byly vědomy jeho možného účinku, který se může projevit, ale nemusí. Jen v případě, kdy se snažíte otěhotnět, byste měly konzultovat s lékařem nutnost užívání daného léku a jeho případnou náhradu jiným přípravkem, který plodnost neovlivňuje.
Tabulku najdete na této adrese: http://www.rodina.cz/clanek4126.htm
(bohužel na e-miminu nejdou vkládat tabulky, čímž bych chtěla nenápadně naznačit redakci, že by bylo fajn, kdyby to v budoucnu šlo 
Na závěr zde uvádím nejdůležitější adresu, kde si můžete najít názvy léků, které nesmíte, a naopak ty, které vám bezpečně pomohou!!! http://www.safebryo.cz/…otenstvi.htm
Přečtěte si také
„Zničili jste mi budoucnost.“ Tohle nám syn řekl po přijímačkách
- Anonymní
- 26.06.26
- 523
Věděla jsem, že nepřijetí na vysokou školu syna zasáhne. Nečekala jsem ale, že místo zklamání přijde vztek. A že za svůj neúspěch začne obviňovat nás.
Muž chtěl třetí dítě, já už ne. Vyřešila to za nás až jeho vážná nemoc
- Anonymní
- 26.06.26
- 254
O třetím dítěti jsme se začali bavit ve chvíli, kdy jsem měla pocit, že konečně zase začínám dýchat. Děti byly větší, nocí ubývalo, život se pomalu skládal do nějakého rytmu. A právě tehdy přišel...
Vydělávala jsem víc než manžel. Rodičák mě ale srazil na úplné dno reality
- Anonymní
- 26.06.26
- 304
Ještě pár měsíců před porodem jsem měla pocit, že máme s manželem věci nastavené fér. Oba jsme pracovali, já dokonce vydělávala o trochu víc než on. Nikdy jsem nad tím nepřemýšlela jako nad něčím...
Doma máme klid, děti a účty. S jiným mužem jsem si vzpomněla, že jsem žena
- Anonymní
- 26.06.26
- 260
Doma nemáme hádky, křik ani velké drama. Máme funkční manželství, děti, účty a každodenní provoz, který navenek vypadá úplně normálně. Jenže mezi mnou a manželem už dávno není blízkost, touha ani...
Jsem jeho milenka a chřadnu čekáním. Bojím se, že ženu nikdy neopustí
- Anonymní
- 26.06.26
- 197
Už tři roky miluji ženatého muže. Tvrdí, že jeho manželství je dávno mrtvé, že se mnou zažívá něco, co nikdy předtím nepoznal, a že chce být jednou se mnou. Jenže pořád neodchází. Říká, že ho s...
Snoubenec mi roky tajil, že platí nájem své bývalé partnerce. Asi nechci svatbu
- Anonymní
- 25.06.26
- 1692
Do svatby nám zbývalo jen pár týdnů a já se těšila, že už máme to nejnáročnější za sebou. Místo radosti z blížícího se velkého dne ale přišel šok, po kterém jsem začala přemýšlet, jestli svého...
Našel si jinou. Ale já musela vysvětlit dvouleté dceři, proč už s námi táta není
- Anonymní
- 25.06.26
- 1005
Když mi manžel řekl, že se zamiloval do kolegyně z práce, mojí první reakcí nebyl křik. Ale uzavření se do sebe. Totální zděšení, co bude následovat. Dceři byly pouhé dva roky. Hrála si ve své...
Je mi 38 a chci dítě. Výsledky testů mě ale šokovaly: Jsem prý v přechodu!
- Anonymní
- 25.06.26
- 961
Celý život jsem žila v přesvědčení, že na všechno je dost času. Nechtěla jsem v pětadvaceti zapadnout do stereotypu plenek, vaření a mateřské dovolené. Chtěla jsem nejdřív něco dokázat. Vybudovala...
Zhubla jsem z velikosti 48 na 38. Manžel mě ale přestal chtít
- Anonymní
- 25.06.26
- 962
Dřív jsem nosila velikost 48, měla velká prsa, měkké břicho, výrazné boky i stehna. Takovou si mě manžel vzal a taková ho přitahovala. Jenže já jsem změnila životní styl, začala se hýbat, zhubla na...
Jsem matka, která si užívá noční život. Sousedé mě řeší víc než vlastní život
- Anonymní
- 25.06.26
- 794
„A to jako necháš dítě doma a jdeš se bavit?“ řekla mi sousedka přes plot. Neřekla to nějak útočně, spíš zvědavě... A dřív by mě to možná i zranilo, ale teď už ne. Jsem dál. A necítím potřebu se...
Takže nedej se, 25let, to není žádný věk.
( Dala jsem mu ještě čas na rozmyšlenou a šla se dospat. A když i potom tam bylo to okýnko tak prázdné, že ani prázdnější být nemohlo, tak so ho hodila do koše. A má to! Obdivuju Pupulku, že dokáže čekat a netestovat. U nás mají ten Unimark proužek za pouhých 25 Kč. A jak to „nenápadně“ zjistit v práci, ví od Tebe 
POZNÁMKA ADMINISTRÁTORA
:
Tabulky samozřejmě vkládat jdou pomocí příslušných HTML tagů, popř. použitím k tomu příslušného programu (např. Homesite).
Hezký večer.
Peta