Poradna pediatra
Mudr. Jiří Havránek
Holky, malá před 2 týdny měla 1 den 39,5C teploty trochu kašel, zelený sopel, byly jsme u doktorky a zjistilo se, že v krku je celý oblouk aftů. POdávaly jsme bronchipret. A teď má týden zase zarudlý krk-oblouk a zelený sopel, teploty 38 před 2dny a včera-teplota se jí srazila sama bez paralenu, donesla jsem moč-v pořádku. Paní doktorka už nás chtěla poslat pryč, ale radši ještě chtěla vědět crp a má hodnotu 33. Napsala nám antibiotika, řekla, že je v těle zánět. Malá je bez teplot, chová se normálně. Někde čtu, že crp nad 50 se řeší antb.,někde zas nad 30…jak to je?? Děkuji
@Boudice23 píše:
@MonaM1 a streptest vám nedělala?
nee, co to je?
@MonaM1 cituji Jedná se o přímé vyšetření bakterie Streptococcus pyogenes v krku. Příčinou bolestí v krku mohou být infekce virové nebo bakteriální. Infekce virové převažují, nevyžadují podávání antibiotik, léčba je jen úlevová. Infekce bakteriální jsou z 80% způsobeny bakterií Streptococcus pyogenes. K přeléčení je nutné včasné nasazení antibiotik. Dle klinického nálezu v krku nelze typ infekce vždy jednoznačně odlišit. Zde lze s výhodou použít přímý průkaz streptokokového antigenu z výtěru z krku. Vyšetření se provádí přímo v ordinaci, výsledek je k dispozici během 5 minut. Dle výsledku je možno rozhodnout o nutnosti nasazení antibiotik. Vyšetření není hrazeno zdravotní pojišťovnou
Nám ho teda dělá kdykoliv je podezření aby zbyčně nedávala ATB.
@MonaM1 no zeleny sopel v poradku rozhodne neni CRP 33 je dost, ja bych ATB nasadila taky
@Boudice23 píše:
@MonaM1 cituji Jedná se o přímé vyšetření bakterie Streptococcus pyogenes v krku. Příčinou bolestí v krku mohou být infekce virové nebo bakteriální. Infekce virové převažují, nevyžadují podávání antibiotik, léčba je jen úlevová. Infekce bakteriální jsou z 80% způsobeny bakterií Streptococcus pyogenes. K přeléčení je nutné včasné nasazení antibiotik. Dle klinického nálezu v krku nelze typ infekce vždy jednoznačně odlišit. Zde lze s výhodou použít přímý průkaz streptokokového antigenu z výtěru z krku. Vyšetření se provádí přímo v ordinaci, výsledek je k dispozici během 5 minut. Dle výsledku je možno rozhodnout o nutnosti nasazení antibiotik. Vyšetření není hrazeno zdravotní pojišťovnouNám ho teda dělá kdykoliv je podezření aby zbyčně nedávala ATB.
A kde bych tohle vyšetření mohla nechat udělat?
@MonaM1 píše:
Holky, malá před 2 týdny měla 1 den 39,5C teploty trochu kašel, zelený sopel, byly jsme u doktorky a zjistilo se, že v krku je celý oblouk aftů. POdávaly jsme bronchipret. A teď má týden zase zarudlý krk-oblouk a zelený sopel, teploty 38 před 2dny a včera-teplota se jí srazila sama bez paralenu, donesla jsem moč-v pořádku. Paní doktorka už nás chtěla poslat pryč, ale radši ještě chtěla vědět crp a má hodnotu 33. Napsala nám antibiotika, řekla, že je v těle zánět. Malá je bez teplot, chová se normálně. Někde čtu, že crp nad 50 se řeší antb.,někde zas nad 30…jak to je?? Děkuji
Při téhle hodnotě a těchto příznacích bych nepolemizovala a nasadila ATB.
Strept-test je výtěr z krku, který jednoznačně určí přítomnost streptokoka v krku, takže by to mohlo pomoci. Platíš si ho v hotovosti, ale ne každý lékař ho ve své ordinaci má.
Můj syn dnes ATB dobírá, hodnotu měl 36 - vyklubala se z toho spálová angina, kterou šťastně plivl na sestru, takže ta má aktuálně spálu ![]()
Ohledně teploty - pro tento případ není smysluplný argument, že sama klesla. Mým dětem také (léky na horečku nepodáváme vůbec) - přesto mají / měli spálovou anginu, resp. spálu.
@MonaM1 crp 33 už je dost, dr. při této hodně určitě ví co dělá, rozhodně lepší nasadit teď atb, než přijít po víkendu, kdy to může být víc rozjeté a skončit v nemocnici
Takže myslíte, že je to hodně? Malé se teď začala zvyšovat teplotka. Asi je tedy nasadím.. Já myslela, že hodnota nad 50 se řeší antibiotiky
@MonaM1 u nás mám crp i streptest doktorka v ordinaci, platím 80kč ale jako samolátkyni by ti ho udělali klidně i u jiného dr nebo v nemocnici ![]()
@MonaM1 píše:
Takže myslíte, že je to hodně? Malé se teď začala zvyšovat teplotka. Asi je tedy nasadím.. Já myslela, že hodnota nad 50 se řeší antibiotiky
Hodnota nad 50 se řeší antibiotiky automaticky, bez nějakého složitého zkoumání.
Hodnota v rozmezí 30-40 je sporná a je potřeba posoudit i další příznaky - podle toho, co píšeš o dceři, je to opakovaná záležitost (vrátily se prakticky stejné příznaky podruhé), zelená rýma sama o sobě také značí bakteriální infekci, teplota znovu začíná stoupat (je kolem jedné, tj. obvyklý čas).
Osobně bych vůbec neváhala a ATB nasadila - nenasazení v tomhle případě podle mého názoru povede jenom k tomu, že se z toho dítě možná vyhrabe samo, ale za 2-3 týdny si to opět zopakuje.
@MonaM1 píše:
Takže myslíte, že je to hodně? Malé se teď začala zvyšovat teplotka. Asi je tedy nasadím.. Já myslela, že hodnota nad 50 se řeší antibiotiky
To je velmi individuální, CRP je sice hezké, ale záleží na příznacích, léčí se lidi, ne laboratorní hodnoty, udělala to správně, zvlášť když má dcera chvilku po dost těžké virose.
@MonaM1 zalezi i na klinickem stavu pacienta, nejen na laboratori. Ve vasem pripade si myslim, ze jsou antibiotika na miste.
Crp do 10 je v normě, beru ted atb na zánět močových cest a dnešní crp 20, takže pokračovat v atb.
@BaMaK píše:
To je velmi individuální, CRP je sice hezké, ale záleží na příznacích, léčí se lidi, ne laboratorní hodnoty, udělala to správně, zvlášť když má dcera chvilku po dost těžké virose.
Presne. Mam casto pocit, ze laici vidi medicinu jak Hurvinek valku. Zadna naprosot spolehliva a jednoznacna metoda k urceni nemoci a nasledne vhodne lecby neni, vzdycky se musi ridit vice vecmi( klinickym stavem, fyzikalnim vysetrenim…, jen na CRP se spolehnout nejde).
Treba ja mela rozjizdejici se anginu jako Brno, CRP 11 a presto z toho byla hnisava angina, ktera me dokonale skolila.
Navic kdyby vsichni pacienti meli stejne, naprosto typicke priznaky, bylo by to nadherne
Mohli by se lecit sami po internetu… ![]()