Poradna gynekologa
MUDr. Jiří Škultéty
@madi jj, to vím, že se to dělá tam, spíš mě napadlo, že časem by to mohli dělat i jinde, třeba blíž, což by mohlo pomoci snížit náklady
to je jak s NT screeningem, někde se platí více, jinde méně a jinde vůbec
věřím, že časem to bude standardní vyšetření, které plně bude hradit pojišťovna ![]()
Tak pokud mohu citovat z vyse zminenych stranek (mimochodem, s GD jsem do teto ambulance dochazela, pani doktorka Moravcova je fantasticka zenska s mnoholetyma zkusenosma a pri svem skoleni dokaze vysvetlit pacientkam, proc neni zadna sranda na cukrovku kaslat a zaroven ze omezeni pri cukrovce nejsou nikterak strasliva):
„Těhotenská cukrovka se podle starších literárních údajů vyskytovala u 3–5 % všech těhotných žen. Podle nedávné rozsáhlé mezinárodní studie (HAPO) však bylo zjištěno, že její výskyt je mnohem častější, a to až u 18 % těhotných.“
Kvuli 18 % uz dle meho stoji za to ten test delat plosne.
Zaroven kdyz uz ji nekdo prodelal, v dalsim tehotenstvi je pravdepodobnost opakovani nekde pres 90 %. A kdyz neprodelal, riziko stoupa s vekem, takze pripady, kdy prve tehotenstvi OK a v dalsim se to objevi, nejsou nijak vyjimecne.
Taky patrim k tem z nerizikovych skupin, bez nadvahy a rozumne se stravujici s glykemii nalacno ukazkovou a cukr v moci se objevil az ve fazi, kdy se mi GD rozjela naplno nekolik tydnu po zcela odflaknutem testu. Rozumnou dietou se to nastesti podarilo kompenzovat, i kdyz ctyrkilove dite jsem si holt porodila ![]()
@krtecek79 píše:
@madi jj, to vím, že se to dělá tam, spíš mě napadlo, že časem by to mohli dělat i jinde, třeba blíž, což by mohlo pomoci snížit nákladyto je jak s NT screeningem, někde se platí více, jinde méně a jinde vůbec
věřím, že časem to bude standardní vyšetření, které plně bude hradit pojišťovna
myslím, že se to ještě posílám kamsi do Ameriky, ale je to dražší. někde jsem na to narazila, ale nevím, jestli je to pravda. Ono to bude ještě nějakou tu chvíli trvat, ale kdyby to bylo k dispozici potom pro naše děti, tak by to bylo fajn ![]()
@madi no nezbývá než doufat, já jsem optimista
třeba moje máma koukala jak blázen, co vše je dnes k dispozici
a to mohla sama srovnávat, protože mezi mnou a sourozencem je více jak 10 let věkový rozdíl, ale stejně říkala, že dnes je to nebe a dudy, když to srovná s dobou před 20+ lety.
@krtecek79 tak to určitě.. moje máma neznala ani ultrazvuk a třeba se hrozně divila, že poznáme, kdy miminu tluče srdíčko
Ono ne všechny ty nové vymoženosti jsou krokem správným směrem, ale ten prenascan určitě ano ![]()
Já budu spokojená, když tohle bude jednou k dispozici pro moje děti, víc dostupné než je to teď.. já už to nevyužiju ![]()
@ugluk taky jsem neměla jediný rizikový faktor, byla jsem štíhlá, jídlo jakžtakž, nikdo v rodině cukrovku nemá, příznaky žádné, zdravá. Docela mě to překvapilo, počítala jsem poprvé z negativním výsledkem. A ono ne. Ten fígl v tom je, že je to skryté, že se to prostě většinou až do toho porodu vůbec nepozná
A tys měla čtyřkilové i skrz dietu??
@madi ja mela i ten negativni vysledek. Bohuzel ne proto, ze by nebyla cukrovka, ale protoze zvorili test (nechali me dve hodiny courat, nenabirali i po hodine, krev nezpracovali do hodiny). Takze mi ji diagnostikovali az po 30.tt, kdyz uz byla hodne rozjeta. Takze asi i tech par tydnu nelecene se na velikosti ditete projevilo. Nastesti vse ostatni OK, ani zloutenku nemela. A porod byl pohodovej ![]()
@ugluk tak to je dobře
mě právě druhá malá rostla hrozně rychle, doktor vždycky říkal, že je na svoje týdny dost velká a jakmile jsem začala držet tu dietu, tak pak se to srovnalo a měla normální průměrnou váhu. Věřím, že bez tý diety by měla minimálně 4,5 kila. To bych neporodila ![]()
@madi ja bych taky tvrdila, ze 4 kila neporodim, kdyby mi to rekli predem, sma jsem mrnava
Posledni odhad delali nekdy ve 30.tt, to sice byla nadprumerna, ale protoze jsem v te chvili jeste nebyla cukrovkarka, tak to nikdo neresil
A pak uz hlidali jen mou cukrovku a u ditete jen ozvy a pak monitory, kdyz jsem se dr. v rizikove poradne ptala na odhad velikosti, hmatnul mi na bricho a konstatoval - no, hypotroficke dite urcite neni, 5 kilo taky nema a cokoliv mezi tim se da porodit, tak budte v klidu
Rizikova poradna u Apolinare, doktor specialista na GD, upozornuju. Zpetne mu dekuju, ze me predem nevaroval, psychika by asi zapracovala ![]()
@madi píše:
@katscha proč myslíš? se mnou u druhého zacházeli úplně stejně, co se týče cukrovky, šla jsem na test jako ostatní, dietu jsem do té doby nedržela… i když jsem někde četla, že u dalších těhotenství by se mělo jít na ogtt mnohem dřív.. mě tam nikdo neposlal.A máš pravdu v tom, že ta dieta je jen úprava stravy do zdravějšího modu a ono to prospěje i mamince (nepřibere tolik). Hlad jsem při ní nikdy neměla, vlastně jsem furt něco jedla
A jak by to dopadlo bez diety, no těžko říct. Já jsem ráda, že se to odhalilo a mohla jsme si na to dát pozor
Mně říkala MUDr. v diab. poradně, že při dalším těhotenství nemám ani čekat, až mě pošle gynekolog na testy a rovnou třeba už v 14. tt přijít. To mi právě přišlo přehnané. Doufám totiž, že při dalším dítěti už budu vědět, jak jíst, abych neměla s metabolismem cukrů problémy, a tím pádem by dopadl dobře i OGTT.
Ostatně mám známou, která test také odmítla. Bylo to v rozporu s jejím přesvědčením. (Ona např. také rodila sama doma, jede si po takové přírodní linii.) Vím, že mi to bylo proti srsti, jelikož mně ten test cukrovku zjistil a takové riskování mi přišlo zbytečné. Ale každý sám (a bohužel či bohudík i svých dětí) štěstím strůjce.
@katscha mne rikali v dia poradne pri druhem tehotenstvi jit driv, tak v 18.tt a kdyby vyslo negativni, tak si ho v radnem terminu (24-38.tt) nechat zopakovat. Ze se to podruhe muze objevit i driv.
Ale prijde mi, ze i kdyz se zenska stravuje zdrave a ten GD tam je, tak se pri OGTT ukaze, protoze proste do sebe tu furu glukozy narve. Na druhou stranu pokud se stravuje v ramci diety pro OGTT preventivne, tak ten OGTT tak zivotne nutny neni, i kdyz cas od casu by se to aspon orientacne glukometrem zkontrolovat mohlo. Pokud by to bylo napr. natolik rozjete, ze by bylo treba inzulin.
@katscha oni to možná mudr. v té dia poradně v tomhle případě trošku přehání.. mě tehdy říkala, že na ogtt bych měla jít už v 12tt, když bude negativní, tak znovu kolem 18tt. No to už mi přišlo dost, navíc kolem toho 12tt jsme řešili něco jiného, tak jsem doufala, že i dr. na to zapomene, no neříkal nic a i když věděl, že jsem ji u prvního měla, tak mě normálně poslala až v tom 24tt jako obvykle nebo kdy se to dělá. Žádnou dietu jsem před ogtt nedržela, chtěla jsem, aby se to prostě ukázalo, buď tam ten problém je nebo není a byla jsem ráda, že jsem dostala glukometr, abych si to mohla hlídat
Mě třeba dia doktorka říkala, že mám jít i na kontrolní test po porodu (byla jsem, ale jen po prvním) a pak každé dva roky ogtt opakovat
prý je velká pravděpodobnost, že se někdy v budoucnu cukrovka II.typu vyvine, myslím 30%.
Ale říkala, že to nechá na mě, že mě do toho nutit nebude…nebyla jsem tam
Tady už se jedná jen o mě, tak holt to flákám, ale u dítěte jsem to tak nechtěla
@ugluk Jako, že by se udělali dva ty testy třeba do toho 38. tt, jak píšeš? Když si vzpomenu, jak mi prťousek málem prolítl břichem po vypití tekutiny, dvakrát v krátkém období těhotenství za sebou bych to opakovat nechtěla
.
Já jsem spíš ty hodnoty po OGGT měla vyšší proto, že jsem moc nejedla. Když jsem tedy najela na jídelníček, kdy jsem musela jíst 5-6× denně (2. večeři jsem moc nezvládala), už jsem při žádné kontrole zvýšenou hladinu neměla. Byla jsem spíš na spodní hranici. Tak si myslím, že když už to vím, mohla bych se GD vyhnout celkově.
@madi U nás je zvyklost jít po porodu na OGGT a pak jednou ročně na kontrolu glukózy na lačno a po čtyřicítce chodit i ročně na OGGT. Ale ty kontroly už jsou u praktického lékaře a prostě v zájmu pacientky, nikdo ji nikde nenahání.
Tak já mám 3 deti. U prvního bez cukrovky, u druhého GDM na dietě a u třetího jsem šla na diabetologii hned ve druhém měsíci a protoźe mi vyšel nalacno vysoký cukr, na OGTT jsem už aní nemusela. No a od nějakého 11. týdne jsem byla na inzulínu. Příznaky cukrovky po celou dobu žádné, cukr v moči nikdy a to ani tehdy, kdy jsem si musela třeba k snídani píchat 30 jednotek inzulinu a glykovany hemoglobin stále v pořádku. Po porodu dcera naštěstí ok, ale na 99.percentilu velikostí a to se narodila o 6 neděl dřív. Já bych proste po mé zkušenosti ten test neodmítla a ani nijak nepodvadela, jak často u kamarádek slyším. Jde hlavně o dítě.