Laktační poradna
MVDr. Anna Musilová
Dobrý večer,
před týdnem jsem tady řešila, jak odsávat, abych nepřišla během týdenní pauzy v kojení o mlíko, a teď jdu řešit, kdy se ke kojení vrátit.
Beru ATB Ciplox 500 2× denně (tj. po 12 hodinách). Posledn dávku bych měla vzít zítra v 8 ráno (doufám, že mi to dr. na kontrole na ORL zítra neprodlouží
). Kdy můžu začít kojit - za jak dlouho to ATB z mlíka vyprchá? Bude stačit 24 hodin - abych ve čtvrtek ráno už mohla nakojit?
Díky moc za odpověď.
Domi
Toto jsem našla na stránkách SUKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv)
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Absorpce
Po perorálním podání jednotlivých dávek tablet 250 mg, 500 mg a 750 mg ciprofloxacinu dochází k rychlému a rozsáhlému vstřebávání především z tenkého střeva, maximální sérové koncentrace je dosaženo za 1 – 2 hodiny. Jednotlivé dávky 100 - 750 mg se projevily na dávce závislou maximální sérovou koncentrací (Cmax) mezi 0,56 a 3,7 mg/l. Pro hodnoty Cmax a AUC byla prokázána proporcionalita dávky. Poločas vylučování ze séra je u jedinců s normální renální funkcí asi 4-7 hodin. Sérová koncentrace se zvyšuje proporcionálně s dávkami až do 1000 mg. Absolutní biologická dostupnost je asi 70 – 80 %. Bylo prokázáno, že po perorálním podávání 500 mg každých 12 hodin je dosaženo stejné plochy pod křivkou sérovou koncentrací (AUC) jako po podávání 60 minutové intravenózní infuze 400 mg ciprofloxacinu každých 12 hodin. Farmakokinetika 250 a 500 mg suspenze v sáčcích s jednou dávkou je identická s farmakokinetikou adekvátní síly tablet.
Distribuce
Vazba ciprofloxacinu na bílkoviny je nízká (20 – 30 %), ciprofloxacin je přítomen v plazmě převážně ve své neionizované formě a má rozsáhlý distribuční objem v rovnovážném stavu 2 – 3 l/kg tělesné hmotnosti. Ciprofloxacin dosahuje vysokých koncentrací v různých tkáních jako jsou plíce (epiteliální tekutina, alveolární makrofágy, tkáňová biopsie), dutiny a zánětlivé léze (kantaridinová puchýřová tekutina) a urogenitální trakt (moč, prostata, endometrium), kde celkové koncentrace převyšují dosažené plazmatické koncentrace.
Metabolizmus
Byly identifikovány tyto čtyři metabolity vyskytující se v nízkých koncentracích: desetyleneciprofloxacin (M 1), sulfociprofloxacin (M 2), oxociprofloxacin (M 3) a formylciprofloxacin (M 4). Metabolity vykazují in vitro antimikrobiální aktivitu, ta je však nižšího stupně než základní složka. Je známo, že ciprofloxacin je středně silný inhibitor izoenzymů CYP 450 1A2.
Vylučování
Ciprofloxacin je převážně v nezměněné podobě vylučován renálně a v menší míře také stolicí. U subjektů
s normální renální funkcí je sérový eliminační poločas 4-7 hodin.
To znamená, že za 4-7 hodin v sobě budeš mít poloviční množství léku, za dalších 4-7 hodin 1/4, za 12-28 hodin asi osminu… 24 hodin asi bude stačit, ale není lepší se zeptat tvého doktora nebo pediatra, než tady na emiminu?
Prosim vas stalo se am nektery ze tyhle anttibiotika nesnesete?