Kojení mě vysiluje - mám přestat?

@truelly jenže to dítě se může pouštět třeba jenom proto, že ho bolí bříško 

Holky díky za rady. Malej má 7 týdnů. volala jsem LP je mimo tak jsem zkusila druhou a je na dovolený. Třetí jsem už nenašla. Štěstí nepřeje. Ale zkusím vydržet těch pár dní. V pondělí se už vrací do práce a pak prý zkusíme něco vymyslet. UM mám bohužel jsem po kojení už po něm několikrát sáhla. Malej to vypil ani nemuk. Pak jsem si přečetla tohle a myslím že je to moc pěkně napsaný. Držte palce  5.

Nejčastější problémy při kojení

O množství a kvalitě mateřského mléka se traduje
nepředstavitelné množství nesmyslných tvrzení.

Hlouposti o mléce matky jsou hloupé v tom, že pokud jim žena uvěří, vsugeruje si, že trápí dítě hlady. Tato představa dokáže vykolejit většinu žen. Tyto maminky mají většinou mléka dost, ale následkem nervozity je dítě nervózní též, vnímá velice intenzivně neklid okolí a pláče. Pláč dítka je velikým stresem pro matku. Ta si na úrovni hormonů /oxytocin, který „spouští“ mléko/ zablokuje uvolnění mléka z prsu. Dítě je pak neklidné, pláče, pouští se prsu a musí vyvinout větší úsilí než mléko začne volněji vytékat.

Správně je :
Dítě by mělo být výlučně kojené 6 měsíců – tedy bez čajů a dalších přídavků.
Co udělat pro to, aby mléka bylo dostatek kojení bylo pro maminku chvílí pohody a radosti s dítkem. Budeme vycházet z jednotlivých Doporučení pro praktické dětské lékaře, které bylo odbornou společností vydáno před více než 10 lety. Další body Doporučení zní:

• Kojené dítě dorovná porodní hmotnost do 3 týdnů
• Dobře kojené dítě má 2- 4 stolice denně v l. měsíci, poté je možná několika denní

absence stolice

• Počet pomočených plen je 6 - 8 / den
• Nejčastější příčinou předčasného odstavení jsou OBAVY matek z nedostatku mléka a

snížená sebedůvěra

• Každé dítě po porodu musí ubývat na hmotnosti- přirozený váhový úbytek je kolem 7% váhy někdy i do 10%. Úbytek souvisí s odchodem smolky a změny poměru vody a některých látek v tělíčku dítěte. Novorozenec ubývá 2- 4 dny. Pak na váze „stojí“ nebo začne přibývat. Každé miminko přibývá jiným tempem. Záleží na jeho zralosti, poporodní adaptaci, na způsobu porodu a dalších okolnostech, které mohou komplikovat stav dítěte. Mezi nejčastější okolnosti patří žloutenka novorozence a oddělení matky a dítěte, případně nemoc.

Porodní váhu miminko „dorovná“ kolem 3. týdne života. Některá miminka jsou na porodní váze dříve, některým může dorovnání porodní hmotnosti trvat i 4 týdny. Záleží na tom jak hluboký úbytek byl, zda bylo miminko zralé a na dalších okolnostech. Delší dorovnávání porodní váhy NEMUSÍ znamenat nedostatek mléka. Před tím, než bude podán- většinou zbytečný- dokrm je třeba zkontrolovat polohu dítěte u prsu, sledovat počet a charakter stolic, počet pomočených plen. Vhodné je dítě vyšetřit, aby za neprospíváním nebyl „schován“ zdravotní problém dítěte. Pokud je dokrm nutný tak je třeba volit takový způsob dokrmení, aby se mohlo dále v kojení pokračovat. /

Donošené dítě by v období propuštění z porodnice a celé další 2 měsíce mělo pít minimálně 7 – 8 x za 24 hodin. Mělo by být správně přiložené a pít podle své potřeby. Čím ČASTĚJI je dítě u prsu, správně saje tím VÍCE mléka se vytvoří. Línější a spavé děti je potřeba u pití povzbuzovat. Známkou dostatečného příjmu mléka je cca 7 pomočených plen/24 hod. a průměrně 2- 4 stolice konzistence míchaných vajec./ stolice se ale barevně mění od výše popsané formy do formy žlutozelené/. V průběhu 2. měsíce lze očekávat i několikadenní / není výjimkou i týdenní/ absence stolice u plně kojeného dítěte. Někdy se maminky děsí, že dítko déle nemá stolici. Pokud nezvrací, normálně pije, má větříky a nic jej nebolí, nemusí se zneklidňovat. Potřeby dítěte se s růstem mění, množství vypitého mléka je jiné od kojení ke kojení podle toho co zrovna dítě pociťuje. Má-li veliký hlad pije dlouho i na několikrát / musí být správně přiložené/ až naplní bříško předním i zadním mlékem. Plné bříško pak informuje centrum sytosti v mozku a dítě pít přestane. U prsu však rádo pobývá déle. Pokud má miminko malý hlad nebo jen žízeň pak pije méně a je rychleji nasycené.

Nejčastější příčinou předčasného odstavení jsou OBAVY matek z nedostatku mléka a
snížená sebedůvěra. Schopnost kojit má více než 96% žen.
I normální projevy zdravého a čiperného dítěte jsou zdrojem mnoha nesmyslných tvrzení.
Smutné je, že pokud rodina nerozumí normálním projevům dítěte, vyhodnotí je špatně. Tyto normální projevy se často zaměňují za hlad. Maminka je potom nesmírně frustrovaná, neboť téměř vše co dítě přirozeně dělá, neb je novorozenec je okolím pokládáno za hlad. Maminka pak má pocit zásadního selhání. Myslí si “Jsem špatná matka, neumím nakrmit své dítě…”. To vede k velikému stresu maminky, k následnému neklidu a křiku dítěte a a následnému špatnému uvolnění mléka z prsu.
Matka je pak permanentně frustrována dobře míněnými ale zcela zcestnými radami. Různorodé rady od milujícího okolí vedou ke zmatení matky, je-li matky popletená a nervózní je nervózní a neklidné také dítě. Novorozenec vnímá každé hnutí mysli matky.
Vedle chybné techniky přiložení k prsu / chybná technika kojení stojí za 85-90% problémů s kojením/ jsou dobře míněné ale nesmyslné rady v 70% dalším důvodem toho, že maminky předčasně a zbytečně s kojením končí. Je dobré, aby žena prošla kvalitní předporodní přípravou a již od pobytu na porodnici byla v kojení povzbuzována a měla možnost správně zodpovědět své dotazy a vyřešit nejistotu a obavy.

SLABÉ a NEVÝŽIVNÉ mléko.
Mléko matky je pokaždé trochu jiného složení, je jiné za začátku a na konci jednoho kojení, mění se v čase dle růstu dítěte, ale NIKDY NENÍ SLABÉ!!!
Slabé mléko / nevýživné, hladové, nekvalitní vodnaté…/NEEXISTUJE!!!
Všechny firmy vyrábějící umělou kojeneckou výživu MUSÍ přizpůsobit kojenecké mléko označené „1“ mléku mateřskému. Umělé mléko NESMÍ mít více kalorií, ani tuku ani cukrů, solí a bílkovin než mléko mateřské. Nezralý vylučovací systém dítěte / ledviny/ by se přetěžoval. Pokud by maminky chtěly dítěti „přilepšit“ a do vody sypaly více odměrek než praví návod, mohly by vážně poškodit zdraví dítěte. Dítě NESMÍ dostat něco „silnějšího“, neboť by se jeho zdravý vývoj zásadně narušoval. Výše uvedené je předmětem výživového doporučení EU / Direktivy EU/ z prosince 2006. Mléko matky se mění ve svém složení v průběhu času.
Kolostrum / mlezivo, někdy také přezdívané „bílé zlato“/ je první mlíčko maminky po porodu. U některých žen se uvolňuje po kapkách ve druhé půli těhotenství. I v několika kapkách kolostra, které miminko po porodu vysaje od maminky je obrovské množství protilátek, které mají za úkol chránit nevyzrálý organismus novorozence. V kolostru je množství dalších obranných látek, plno růstových látek, které pomáhají dozrát střevu do plné funkce- to je důležité především u dětí nedonošených a nemocných. V kolostru jsou i látky hormonální povahy, které pomáhají udržet stabilitu vnitřního prostředí novorozeného dítěte. Kolostrum obsahuje dostatek živin pro novorozené dítě, není třeba- a je chybou- podávání čaje nebo cukerných roztoků. Všechny tyto tekutiny mají menší živnou hodnotu než mlezivo. Kolostrum je vzhledu žlutavě- béžového, vazkého a postupně se v konzistenci mění. U maminek, které porodily v termínu se kolostrum vytváří 3- 4 dny a v době poporodního „nalití prsou“ se začíná kolostrum přetvářet ve zralé mateřské mléko. Tento proces trvá přibližně 4 týdny. V té době jsou prsy plnější, maminka má pocit „nalévání“ až přeplněnosti. Po několika týdnech po porodu pocit velké plnosti mizí. Pocit měkkých prsou je normální, neznamená nedostatek mléka. Je-li dítě dobře přisáté, vypije si dost mléka dle své aktuální potřeby. Vzhled „trvalého“ mateřského mléka je lehce bílonamodralý až průsvitně působící. To je normální vzhled! Od poporodního nalití prsou nadále lze vysledovat dvojí měnlivý charakter mléka.-tzv. přední a zadní. Přední mléko - dítě je pije na začátku po přisátí obsahuje více mléčného cukru laktózy a je spíše určené k zahánění žízně. Po několika desítkách sekund se dítě „dopije“ k tzv. zadnímu mléku, které má měnlivý/ ale dostatečný/ obsah tuku a větší množství sytících látek. Složení mléka matky v základních živinách je měnlivý dle denní doby a doby od porodu, ale vždy respektuje výživové nároky dítěte. I ženy 3. světa, které jsou daleko hůře živené než ženy ČR, nemají slabé mléko. Kojenci rozvojových zemí, kteří jsou plně kojení, rostou správným růstovým tempem, jsou méně nemocní a méně umírají než kojenci živení umělým mlékem.

Největším stresem pro rodiče je křik dítěte. Křičí – má hlad?
Dítě NEkřičí jen hlady.
Miminko pláče protože je mu zima, teplo, má plné pleny, bolí ho bříško, chce spát, je unavené, přepité, chce močit nebo mít stolici…Dítě často neutišitelně pláče při neklidu a nervozitě matky, Důvodů k pláči dítěte je mnoho. Mnoho maminek je znervózňována množstvím nesourodých rad z okolí, dítě reaguje pláčem a totéž okolí matce neustále říká, že dítě pláče z hladu. Vzniká „začarovaný kruh“ vzájemné nervozity a obav maminky z nedostatku a špatné kvality mléka.

Saje prsty - má hlad?
NEMÁ. Sání prstíků je zcela normální projev zdravého, chytrého dítěte.
Sání prstíků je zcela přirozený projev dítěte od 8. týdne těhotenství a vývojově mizí až kolem 2- spíše 3. roku. Sání prstů uspokojuje dítěti potřebu slasti jdoucí z oblasti úst, pomáhá vyhánět větříky, pomáhá uspávat a „vlastnoručně“ se uklidnit. Obava, že dítě bude mít paleček jak plácačku, vytahaný nebo a samý puchýř a mozol je neopodstatněná.
Dítě saje prstíky- saje je proto, že je sálo od 8. týdne v děloze, Saje prstíky proto, že mu to činí radost, saje prstíky pro uklidnění a z čiré rozkoše. Saje je proto, že je normální. Saje prstíky často, někdy i ve spaní a zcela mimoděk. Protože je saje často, často nad zcela normálním a sytým dítěte okolí pronese: „..má hlad“. Pak by mělo dítě hlad nepřetržitě a tato myšlenka velice znejisťuje novopečené rodiče. Neklid rodičů vyvolává neklid dítěte a dítě je pak zbytečně probouzeno, nuceno pít a je mu narušován jeho vlastní rytmus.

Pilo z lahvičky – má hlad?
Dalším omylem je nakrmení dítěte lahvičkou jen proto, že křičí. Lahvičku dítě vysaje, protože mu tekutina teče, protože se chce uklidnit. Rodina usoudí, že mělo veliký hlad. Někdy dítě křičí dále- je mu těžko z přejedení…ale všichni jsou spokojení, že „konečně má plné bříško“..veškeré toto nepochopení normálních projevů dětského i ženského těla vede k nejistotě maminky a k její trvalé nervozitě v době, kdy by si mohla dítka užívat.

Hodně spí - má hlad?
U některých dětí - drobných, nedonošených, nemocných a u dětí s novorozeneckou žloutenkou skutečně může nastat situace, že se dítě spontánně na krmení budí málo často. V tomto případě
je nutné dítě čas od času ke kojení probudit. Nepodkročitelné je u novorozence a malého kojence minimálně 7 správných vydatných sání za 24 hod. Intervaly mezi pitím by neměly přesahovat 4 hod. Dítě ale nebudíme podle hodin. Budíme jej podle jeho vnitřního nastavení. NEBUDÍME z tvrdého spánku, ale ze spánku lehčího. Ten poznáme tak, že dítě je „jakoby poloprobuzené“ - pohybuje očkama za víčky, usmívá se, pofňuká, ušklíbne se, trochu se pohybuje- jde o lehčí spánek, zdají se sny.
O dostatečnosti příjmu tekutin / mléka matky/ svědčí více než 6 dostatečně pomočených plen, průměrně 2- 4 stoličky denně a prospívání dle individuální růstové křivky. Zásadní je správný způsob přiložení dítěte k prsu.

Hledá - má hlad?…NEMÁ vždy hlad. Hledací reflex je přirozená výbava novorozence. Zona hledacího reflexu je v okolí pusinky a když se jí dítě dotkne peřinkou, ručkou tak musí hledat, je-li zdravé. Pokud nehledá tak tvrdě spí.
Saje naprázdno, saje dá-li se mu dudlík.- má hlad?..NEMÁ – sací reflex patří do normální výbavy novorozence. Musí sát pokud se reflexní body podráždí. Zona sacího reflexu je v dutině ústní a na rtech.

Přibylo „málo“ - má hlad?
Prospívání plně kojeného dítěte NELZE hodnotit podle pravidelných váhových přírůstků a
jistě ne podle tabulek. Plně kojené dítě respektuje plán vývoje daný dědičností a
individualitou toho kterého miminka. Každé miminko má jiné tempo růstu i přibývání, jiný rytmus
dne a potřeby spánku nebo množství dávek mléka. Každé dítě bude mít jiný typ postavy.
Důležité je aby dítě přibližně respektovalo křivku tzv. růstového a růstově-hmotnostního
grafu.Tyto grafy jsou součástí oficiální zdravotnické dokumentace - jsou nedílnou součástí
očkovacího průkazu každého dítěte.
VIZ.: Prospívání dítěte dle percentilových grafů

Nekoj tak dlouho- mléko mu nic nedává?
Některé ženy, které chtějí kojit déle a jsou okolím zrazovány. O mléce matky v druhém roce života dítěte se také tradují nesmysly. Maminky jsou od delšího kojení odrazovány. Slýchají: „..nekoj ho, nic mu to nedává, je to jen bílá voda, bude závislý, nesamostatný, úchylný / v případě kloučků /… vše je nesmysl. I pro děti staršího kojeneckého a batolecího věku je kojení stále výborným zdrojem dobře poskládaných živin, zdrojem důležitých růstových faktorů a stavebních kamenů nervových drah. Stále dítěti dodává aktuální protilátky proti nemocem, jež má dítě v okolí. Maminka by měla kojit tak dlouho jak sama cítí. kdykoliv je "dotlačena“ okolím k časnějšímu ukončení kojení než cítí, je to pro ní zdrojem pocitů selhání a sebevýčitek. Kojení je pro dítě i mámu cestou vzájemného poznávání se, je to společný začátek cesty. Náruč mámy / a kojení k tomu/ je zdrojem důležitých informací pro podvědomí dítěte: „jsem tady a jsem tvou jistotou.“
WHO / světová zdravotnická organizace / a výživové doporučení EU zní : plné kojení do 6. měsíce věku, do 2 let vedle běžné dětské stravy.

Další NESMYSLY - Dítě má mít pravidelný interval kojení …NE!!!..naopak je nutné respektovat přirozený, měnlivý rytmus jednotlivého dítěte. Je nutné dítě vnímat. Ne jej vtěsnat do pravidelných intervalů podle našich hodin.

• Dítě se má kojit určitý počet minut… NE. Dítě je živá bytost s měnlivými potřebami a má pít podle své aktuální potřeby.
• Dítě musí vypít určitý počet ml mléka… NE. Dítě má měnlivé potřeby v závislosti na růstu a vyzrálosti. Pije podle impulsů svého těla pokud je zdravé.
• Dítě častěji saje, častěji se budí, má hlad… NE- nejspíše prožívá období intenzivnějšího růstu a častějším sáním matce dává najevo / dává jí poselství „ mami rostu, více piju, vytvoř více mléka“./ Viz. Růstové grafy
• Pocit měkkých prsou a následný strach z nedostatku mléka… NE.!!! Pocit měkkých prsou se dostavuje cca 4-8 týdnu po porodu a je způsoben právě tím, že žena přizpůsobila tvorbu mléka potřebě dítěte. Prs je měkký, je zcela vypit…NESMYSL! Mléko se intenzivně dotváří právě když dítě pije. Je NEMOŽNÉ odpít, či odstříkat prs „dosucha“ jak mnozí rádci mamince sugerují.
• Minimálně v 80% je problém s kojením následek špatného přikládání dítěte – v čase

následkem toho může být mléka méně. V tomto případě se dá zjednat náprava.- VIZ.: technika
 kojení

Měla bys zvážit kolik toho vypije…jako, ale jestli vypil flašku…tak to asi nebylo proto, že je presycen…

@Vlkoška píše:
@eetkikinka prosimte uklidni se. Zakladatelka se ptala na nazor a je jen dobre, ze se ji dostane nazoru z obou stran. Ona sama si pak rozhodne jak se zachova. At uz se ti to libi nebo ne, kojeni je moznost ne povinnost. A narok na svuj nazor maji i ty ktere sly jinou cestou nez ty.