Rýma patří k dětem asi stejně neodmyslitelně jako odřená kolena. Jenže zatímco obyčejná rýma většinou odezní sama, ta zadní umí rodiče i děti pořádně potrápit. Dítě nic nevysmrká, v noci kašle, rýma mu stéká do krku, nespí a někdy dokonce zvrací. Jak nejlépe léčit zadní rýmu a kdy už není potřeba sahat po odsávačce, vysvětluje pediatr MUDr. Cyril „Děckař“ Matějka.
Když dítě umí smrkat, odsávačka může pryč
Rodiče často váhají, jestli mají u větších dětí pořád používat odsávačku, hlavně v případě zadní rýmy. Podle pediatra je odpověď poměrně jednoduchá. „Když dítě dokáže samo smrkat, což znamená, že se umí z plného nádechu vysmrkat a zvládne se mu u toho zmáčknout jedna nosní dírka, odsávačku už vlastně nevyužijete,“ říká MUDr. Cyril Matějka.
Smrkání je podle něj přirozenější cesta než mechanické odsávání. „Smrkání je takové dospělácké. Je lepší a přirozenější než odsávačka, která je vhodná spíše pro miminka a batolata,“ dodává.
Jakmile se dítě naučí pořádně nadechnout, „jako když sfoukává dort“, a vysmrkat jednu dírku po druhé, máte podle lékaře v podstatě vyhráno. „Pak už si myslím, že tu odsávačku opravdu potřebovat nebudete. A je to úleva, odsávání je pěkný opruz,“ glosuje s nadhledem.
Zadní rýma a falešný kašel, který dusí
Právě zadní rýma bývá pro rodiče největším oříškem. Dítě má pocit ucpaného nosu, ale kapesník zůstává čistý, i když smrká o 106. Hlen stéká dozadu do krku a dráždí ke kašli. Rodiče jsou často bezradní, protože neví, jak dítěti opravdu ulevit. Nejhorší situace nastává obvykle v noci.
„Nejčastěji jde o kašel z rýmy,“ popisuje Matějka. Někdy se k tomu ale může přidat i virová infekce, například chřipka. „Kašel je pak neustálý, také bývá dávivý, dítě zakašle třeba desetkrát a při tom posledním už natahuje na zvracení,“ upozorňuje.
Pokud je kašel falešně spouštěný a dítě už je výrazně vyčerpané, pediatr může kromě léčby rýmy sáhnout i po lécích na jeho tlumení. Podle Matějky, který má zkušenosti nejen z praxe, ale i z vlastní rodiny, jde o situace, kdy dítě kašle velmi často a záchvaty jsou natolik úporné, že ho vyčerpávají. V takových případech je podle něj namístě kašel tlumit i během dne. Zároveň vyvrací rozšířenou představu, že tyto léky patří pouze na noc. Podle něj je lze podat i několikrát denně a účinné jsou ve dne i večer.
Součástí péče je i pravidelné smrkání. Když se dítě rozkašle, často si následně vysmrká hlen, který mu do nosu stéká.
Kapky do nosu? Jen když je opravdu ucpaný
Nosní kapky rodiče často buď nadužívají, nebo se jim naopak snaží úplně vyhnout. Podle pediatra záleží hlavně na tom, jestli dítě dýchá nosem. „Když je nos průchodný, dítě dýchá nosem a pusou nedýchá, tak kapky většinou nepotřebujete,“ vysvětluje. I když má dítě rýmu, může se stát, že si vystačíte jen se smrkáním a tlumením kašle.
Jiná situace ale nastává, když je nos opravdu ucpaný. „Ucpaný nos, kdy dítě dýchá pusou, byste neměli nechat být ani den. To je akutní stav,“ upozorňuje Matějka. Právě proto by podle něj měly nosní kapky patřit do základní domácí lékárničky, třeba i na víkendové cesty. Osobně má jasno i v konkrétním přípravku. „Já mám nejraději nosní kapky pro kojence. Vypadá to jako sprej, ale je to kapátko hlavou dolů,“ říká. Kapky by se ale měly používat krátkodobě, obvykle maximálně týden.
Nosní konvička ano, ale až když na to dítě dozraje
Nosní konvičky jsou mezi rodiči stále populárnější, ale podle pediatra nejsou pro každé dítě. „Jsou technicky složitější, takže je to spíš pro starší děti, které už opravdu umí samy smrkat,“ vysvětluje. Dítě by se do jejich používání nemělo nutit. „Musí si k tomu najít cestu samo. Nenutil bych ho do toho silou,“ říká Matějka.
On sám má s konvičkou dobrou zkušenost hlavně u zadní rýmy. „Mám ji rád na uvolnění hlenu vzadu a pročistění. Nedělám to ale pravidelně. Spíš nárazově, třeba když mám v pylové sezoně potíže, protože jsem alergik.“
Co si z toho vzít jako rodič
Zadní rýma je nepříjemná, ale není neřešitelná. Jakmile se dítě naučí správně smrkat, odsávačka může zůstat v šuplíku. Důležité je hlídat průchodnost nosu, nebát se krátkodobě použít kapky, když dítě dýchá pusou, a u dráždivého kašle sáhnout po účinných lécích. A hlavně dát věcem čas. Rýma k dětství patří, ale s trochou klidu a správným postupem se dá zvládnout bez zbytečného trápení.
Cyril Matějka (Cyril Děckař) (Pediatr), Cyril Děckař
Cyril Matějka (Cyril Děckař) je pediatr a neonatolog působící v Jablonci nad Nisou. Vystudoval 2. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy, zkušenosti sbíral na různých pracovištích od Thomayerovy nemocnice až po dětský urgent v Motole. Kromě pediatrie má atestaci i z neonatologie a dále se vzdělává v dětské neurologii.
Do medicíny vstoupil z poněkud netradiční cesty – deset let se živil v divadelním prostředí jako osvětlovač a projekční technik, což se později promítlo i do jeho stylu komunikace. Zkušenosti z jeviště využívá při popularizaci medicíny: nejprve formou satirických meme obrázků a dnes hlavně skrze videa na sociálních sítích, kde pod přezdívkou Cyril Děckař s humorem a nadhledem vysvětluje rodičům nejčastější chyby v péči o děti a vyvrací mýty o jejich léčbě.
V roce 2025 vyšla jeho první kniha Děcké lékařství, ve které shrnuje praktické pediatrické tipy, časté omyly rodičů i osobní zkušenosti z praxe. Jak sám říká, psaní i natáčení videí je pro něj nejen službou rodičům a kolegům, ale také vlastní terapií proti profesnímu vyhoření.
MUDr. Cyrila Matějku najdete také na stránkách:
Aby vám neutekla žádná výhra: Stáhněte si věrnostní eMimino kartičku do mobilu a zvyšte svoji šanci na vítězství.
eMimino kartička
