P. S. T. M. - 82 - ANAMNÉZA
- Snažení
- Missorka
- 31.10.05
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Ordinace MUDr. Chocholouška, psychiatrická léčebna v Bohnicích Anamnéza: Pacientka ve věku 29 let, svobodná, dvě děti, obézní. Doporučena svým obvodním lékařem pro nepotvrzené hysterické stavy k vyšetření. Poté zadržena a dopravena na naše oddělení.
Rodiče: Otec nežije, matka alias babička, co většinou ví všechno lépe. Pacientka s ní většinou vychází dobře, pokud není nucena k dlouhodobějšímu pobytu v bytě rodičů a pokud není nemocná (výčitky matky, že pacientka nenosí košilku a navrhované drastické způsoby léčby - cibulový čaj, med s citrónem - vyvolávají u pacientky (dále jen P) mírné projevy hysterie.
Sourozenci: mladší sestra a bratr. Sestra vdaná, bezdětná; bratr svobodný, bezdětný. P uvádí, že se sourozenci vychází dobře, bratrovi půjčuje peníze, se sestrou jezdí na bruslích. Oba psychiatricky v normě, u sestry nadměrně vyvinutý smysl pro odpovědnost.
Podivíni v rodině: zdá se, že nejsou. P bude zřejmě první.
Sebevraždy a pokusy: ve stadiu vyhrožování ve frekvenci dvakrát denně, nenaplněné.
Alkoholismus a závislosti: P často vyhrožuje, že pokud její dcera začne konečně pít, tak se opije, ale jelikož její dcera stále nepije, nelze zjistit, zda by k požití alkoholu skutečně došlo. P udává závislost na TV seriálu „Ordinace v růžové zahradě“ (vyrozuměl jsem, že je to pořad o dětech???), kávě s mlékem, jakémsi e-miminu (nepochopil jsem, oč se jedná) a na svém muži (nutno vyšetřit, do jaké míry je tato závislost patologická)
Kriminalita: čistý trestní rejstřík, P byla jen jednou předvedena na policejní oddělení, protože obtěžovala matky s kočárky, koukala do nich a pokaždé křičela: „Bože, to je ale krásně tlusté dítě!“ Byla jí uděleno napomenutí, k dalšímu projednávání případu nedošlo díky pochopení postižených matek.
Pacientka byla poslána k vyšetření poté, co byla spatřena, jak pobíhá po ulici v noční košili s panenkou, kterou se snažila nakrmit mlékem z láhve. Předstírala, že panenka nechce pít, poté jí schovala do vaku a obtěžovala kolemjdoucí otázkou, zda se chtějí podívat na její hubené dítě. Pokud souhlasili, vytáhla panenku z vaku a křičela: „Vidíte to? Vidíte to? Nikde ani faldík, nikde ani faldík!“ Pokud postižení nedokázali včas odejít byli vystaveni přednášce o váhovém přírůstku kojených dětí a dětí na umělé výživě, včetně náčrtků percentilových grafů a sloupových grafů týdenních přírůstků.
Po příjezdu na naše oddělení hovořila klidně a vyrovnaně, ale pokusila se krmit mlékem nejen vyšetřujícího lékaře, ale i sestru, dva pacienty v čekárně a uklízečku. Když odmítli pít mléko, propadla hysterickému pláči a s výkřiky: „Budeš pořád malá a neduživá a nikdy nevyrosteš“ byla hospitalizována a byly podány tišící prostředky. Druhý den po probuzení se dožadovala zapůjčení nafukovacího míče, na kterém skákala asi dvě hodiny a zuřivě se snažila nakrmit panenku mlékem (výbavu na přípravu mléka odmítla odevzdat a připravuje ho téměř neustále, jednou ho ohřívá a pak vylévá a u toho hlasitě pláče). Po uklidnění působila pacientka poměrně inteligentním dojmem, orientovala se v čase, odpovídala na základní otázky. Projevuje nepřirozené znalosti o firmách zabývajících se výrobou umělé kojenecké výživy, zná všechny značky dostupné na českém trhu, včetně ceny, indikace a dávkování.
Diagnóza: u pacientky byla diagnostikována zvláštní forma tzv. laktační psychózy, ojedinělá tím, že pacientčina dcera je již dva měsíce na umělém mléku a laktační psychóza postihuje jen kojící matky.
Léčba: Byla doporučena dlouhá dovolená, relaxace, skupinová terapie. Odborníci však soudí, že ke zlepšení pacientčina stavu nedojde do té doby, než její dcera aspoň trochu přibere.
Doporučení: klidový režim, dohled ostatních osob. Pacientka je schopna se starat o své děti, neměla by je však krmit a v žádném případě vážit. Nedoporučuje se pacientce odporovat a zejména se zakazuje vyprávět kolik vážily jiné děti ve věku její dcery, popř. kolik ml mléka vypijí jiné děti a jak jim matky musí mléko omezovat. Kontrola za měsíc nebo poté co váha dcery přesáhne 5 kilo (podle toho, co nastane dřív, pravděpodobně první varianta).
Prof. MUDr. Jan Chocholoušek, CSc.
*Škoda, že pan doktor neví, že takhle nedopadnu, protože se můžu veřejně vypsat vám a zítra zase nastoupit ke snažení o vpravení většího množství mléka než malého do bříška malé Valušky. ![]()
Krásný týden a spokojené napapané děti přeje
**Peta, Vojta (16m) a Val (3m)*****
Přečtěte si také
„A ty jsi pořád sama?“ Otázka, která mě dokáže vytočit k nepříčetnosti
- Anonymní
- 15.07.26
- 1613
Potřebuji se z toho alespoň vypsat. Asi nebudu jediná, kdo něco podobného prožívá. Na jednu stranu vím, že to lidé většinou nemyslí zle. Jenže je to opravdu nepříjemné. Kamarádka mi kdysi...
Stačila vteřina a dcera letěla z trampolíny. Už na ni své děti nepustím
- Anonymní
- 15.07.26
- 943
Jedna obyčejná zastávka během rodinného cyklovýletu. Jenže pár minut na dětské trampolíně stačilo k tomu, aby se idylický den proměnil téměř v horor. Znovu jsem si uvědomila, proč mám z některých...
Myslela jsem si, že randím s lékařem. Pravdu jsem zjistila až po třech měsících
- Anonymní
- 15.07.26
- 1653
Ve svých sedmačtyřiceti jsem si řekla, že už nechci každý večer koukat jen na seriály a hádat se s ovladačem. Děti byly dospělé, kamarádky měly své životy a já po rozvodu začínala mít pocit, že...
Kvůli dovolené jsme se málem rozešli. Chtěl rybařit v Norsku, já ležet v Řecku
- Anonymní
- 15.07.26
- 690
Když mě Filip požádal o ruku, byla jsem přesvědčená, že už nás nic nerozdělí. Vždyť jsme spolu zvládli rekonstrukci bytu, výběr sedačky i návštěvy jeho maminky. Jenže pak přišlo plánování svatební...
Do Arménie s miminkem a tříleťákem: Low-cost, sbalení do batohu a noční let
- Amsetka
- 15.07.26
- 400
Arménie, lowcost a dvě děti. Jsme blázni?
Nechal mě samotnou s dětmi a bez peněz. Netušil, že mi tím změní život k lepšímu
- Anonymní
- 14.07.26
- 20682
Nikdy jsem si nemyslela, že budu ve třiceti sama se dvěma malými dětmi, prázdným účtem a strachem z každé další složenky. Přesně tak ale vypadal můj život poté, co od nás odešel manžel.
Chtěla jsem být konečně hubená. Místo obdivu jsem skončila na psychiatrii
- Anonymní
- 14.07.26
- 2613
Když se dnes dívám na své fotografie z dětství, nechápu, proč jsem se tehdy považovala za tlustou. Nebyla jsem. Jen jsem měla širší boky, silnější stehna a byla jsem jiná než většina holek ve...
Bývalka mě po letech uhání, přemýšlím, že to řeknu jejímu muži
- Anonymní
- 14.07.26
- 2882
Život občas píše neuvěřitelné scénáře. Když se se mnou Magda před deseti lety rozešla, hodně to bolelo. Trvalo mi dlouho, než jsem se z toho dostal a posunul se dál. Dnes jsem spokojený, sice...
Místo dárečků z Temu jsem ve školce rozdala ovoce. Jsem prý líná matka
- Anonymní
- 14.07.26
- 2599
Být v dnešní době mámou ve školce občas připomíná účast v nějaké podivné sociální soutěži, kterou nikdo oficiálně nevyhlásil, ale všichni se jí povinně účastní. Nejnovějším hitem, ze kterého mi už...
Tchyně mi krmí roční dceru bůčkem. Prý z ní dělám chudinku
- Anonymní
- 14.07.26
- 1758
Moje dcera oslavila před čtrnácti dny první rok. Je to drobné, křehké miminko, teprve se učíme na pevnou stravu, jedeme bio zeleninu, libové maso, všechno poctivě mixuji nebo krájím na malé kousky....