P. S. T. M. - 82 - ANAMNÉZA
- Snažení
- Missorka
- 31.10.05
- načítám...
- Sledovat eMimino.cz
Ordinace MUDr. Chocholouška, psychiatrická léčebna v Bohnicích Anamnéza: Pacientka ve věku 29 let, svobodná, dvě děti, obézní. Doporučena svým obvodním lékařem pro nepotvrzené hysterické stavy k vyšetření. Poté zadržena a dopravena na naše oddělení.
Rodiče: Otec nežije, matka alias babička, co většinou ví všechno lépe. Pacientka s ní většinou vychází dobře, pokud není nucena k dlouhodobějšímu pobytu v bytě rodičů a pokud není nemocná (výčitky matky, že pacientka nenosí košilku a navrhované drastické způsoby léčby - cibulový čaj, med s citrónem - vyvolávají u pacientky (dále jen P) mírné projevy hysterie.
Sourozenci: mladší sestra a bratr. Sestra vdaná, bezdětná; bratr svobodný, bezdětný. P uvádí, že se sourozenci vychází dobře, bratrovi půjčuje peníze, se sestrou jezdí na bruslích. Oba psychiatricky v normě, u sestry nadměrně vyvinutý smysl pro odpovědnost.
Podivíni v rodině: zdá se, že nejsou. P bude zřejmě první.
Sebevraždy a pokusy: ve stadiu vyhrožování ve frekvenci dvakrát denně, nenaplněné.
Alkoholismus a závislosti: P často vyhrožuje, že pokud její dcera začne konečně pít, tak se opije, ale jelikož její dcera stále nepije, nelze zjistit, zda by k požití alkoholu skutečně došlo. P udává závislost na TV seriálu „Ordinace v růžové zahradě“ (vyrozuměl jsem, že je to pořad o dětech???), kávě s mlékem, jakémsi e-miminu (nepochopil jsem, oč se jedná) a na svém muži (nutno vyšetřit, do jaké míry je tato závislost patologická)
Kriminalita: čistý trestní rejstřík, P byla jen jednou předvedena na policejní oddělení, protože obtěžovala matky s kočárky, koukala do nich a pokaždé křičela: „Bože, to je ale krásně tlusté dítě!“ Byla jí uděleno napomenutí, k dalšímu projednávání případu nedošlo díky pochopení postižených matek.
Pacientka byla poslána k vyšetření poté, co byla spatřena, jak pobíhá po ulici v noční košili s panenkou, kterou se snažila nakrmit mlékem z láhve. Předstírala, že panenka nechce pít, poté jí schovala do vaku a obtěžovala kolemjdoucí otázkou, zda se chtějí podívat na její hubené dítě. Pokud souhlasili, vytáhla panenku z vaku a křičela: „Vidíte to? Vidíte to? Nikde ani faldík, nikde ani faldík!“ Pokud postižení nedokázali včas odejít byli vystaveni přednášce o váhovém přírůstku kojených dětí a dětí na umělé výživě, včetně náčrtků percentilových grafů a sloupových grafů týdenních přírůstků.
Po příjezdu na naše oddělení hovořila klidně a vyrovnaně, ale pokusila se krmit mlékem nejen vyšetřujícího lékaře, ale i sestru, dva pacienty v čekárně a uklízečku. Když odmítli pít mléko, propadla hysterickému pláči a s výkřiky: „Budeš pořád malá a neduživá a nikdy nevyrosteš“ byla hospitalizována a byly podány tišící prostředky. Druhý den po probuzení se dožadovala zapůjčení nafukovacího míče, na kterém skákala asi dvě hodiny a zuřivě se snažila nakrmit panenku mlékem (výbavu na přípravu mléka odmítla odevzdat a připravuje ho téměř neustále, jednou ho ohřívá a pak vylévá a u toho hlasitě pláče). Po uklidnění působila pacientka poměrně inteligentním dojmem, orientovala se v čase, odpovídala na základní otázky. Projevuje nepřirozené znalosti o firmách zabývajících se výrobou umělé kojenecké výživy, zná všechny značky dostupné na českém trhu, včetně ceny, indikace a dávkování.
Diagnóza: u pacientky byla diagnostikována zvláštní forma tzv. laktační psychózy, ojedinělá tím, že pacientčina dcera je již dva měsíce na umělém mléku a laktační psychóza postihuje jen kojící matky.
Léčba: Byla doporučena dlouhá dovolená, relaxace, skupinová terapie. Odborníci však soudí, že ke zlepšení pacientčina stavu nedojde do té doby, než její dcera aspoň trochu přibere.
Doporučení: klidový režim, dohled ostatních osob. Pacientka je schopna se starat o své děti, neměla by je však krmit a v žádném případě vážit. Nedoporučuje se pacientce odporovat a zejména se zakazuje vyprávět kolik vážily jiné děti ve věku její dcery, popř. kolik ml mléka vypijí jiné děti a jak jim matky musí mléko omezovat. Kontrola za měsíc nebo poté co váha dcery přesáhne 5 kilo (podle toho, co nastane dřív, pravděpodobně první varianta).
Prof. MUDr. Jan Chocholoušek, CSc.
*Škoda, že pan doktor neví, že takhle nedopadnu, protože se můžu veřejně vypsat vám a zítra zase nastoupit ke snažení o vpravení většího množství mléka než malého do bříška malé Valušky. ![]()
Krásný týden a spokojené napapané děti přeje
**Peta, Vojta (16m) a Val (3m)*****
Přečtěte si také
Přítel ukázal moje nahé fotky svému bratrovi. Dodnes nechápe, co provedl
- Anonymní
- 30.05.26
- 1391
Můj přítel se někdy chová jako malé dítě. Někdo by možná řekl, že je hloupý nebo že to dělá schválně. Já si ale spíš myslím, že je jen naivní. Hrozně rád mě fotí nahou, což mi samo o sobě nepřipadá...
Deník ticha: Odejít znamená přežít
- Anonymní
- 30.05.26
- 908
Sedím u okna a pozoruju, jak se za sklem pomalu snáší déšť. Kapky stékají v nepravidelných cestičkách, jedna se honí za druhou, až splynou. Připomíná mi to můj vlastní život posledních pěti let.
Finanční realita po porodu: Peníze mi po narození dcery vydržely jen 14 dní
- Anonymní
- 30.05.26
- 657
Jsem máma samoživitelka a věděla jsem už v těhotenství, že na všechno budu sama. Když jsem si před porodem sedla nad papíry a kalkulačku, měla jsem pocit, že to mám celkem pod kontrolou. Mateřská,...
Myslela jsem, že horší než porod nic nebude. Pak přijela moje tchyně
- Anonymní
- 30.05.26
- 1202
„Tak mu dej ještě čajík, vždyť má určitě žízeň.“ „Proč ho pořád nosíš?“ „Ty dnešní matky všechno moc řeší.“ Nevím, co bylo horší. Jestli to, že jsem po porodu fungovala na dvě hodiny spánku denně,...
„Tobě babička všechno sežere,“ řekla prodavačka mé dceři. Okamžitě jsme odešly
- Anonymní
- 30.05.26
- 829
Být matkou po čtyřicítce má své výhody. Člověk je klidnější, má něco odžito a na svět se dívá s nadhledem. Má to ale i svou stinnou stránku – okolí vás neustále škatulkuje. Moje čtyřletá dcera je...
Asistentka ve škole šikanuje mého autistického syna: „Jsi neschopný,“ řekla mu
- Anonymní
- 29.05.26
- 2302
Můj syn Vilda je úžasný kluk. Je chytrý, ve škole mu to pálí a svět vidí s fascinující upřímností. Má ale lehkou poruchu autistického spektra. Nechápe sarkasmus, ironii ani to, že si z něj někdo...
Můj syn se ve škole trápí, systém nás nechal na holičkách. Rok čekáme na PPP
- Anonymní
- 29.05.26
- 3072
Mám tři děti. Se staršími dvěma šla škola skoro sama. Jasně, občas se nechtělo psát úkoly, ale základy naskočily přirozeně. Pak přišel Ondra. Můj nejmladší, veselý kluk, který je ale v učení o něco...
Přítel vydělává mnohem víc než já. Přesto chce, abychom platili všechno napůl
- Anonymní
- 29.05.26
- 4165
David vydělává přes sto tisíc. Má skvělý manažerský plat, zatímco já jako učitelka nemám ani polovinu. Přesto chce, abych platila všechno napůl. Ten rozdíl je obrovský. Každý máme svůj účet, jenže...
Pozvali jsme tchyni s tchánem na oběd. A oni si v kastrůlku přinesli svoje jídlo
- Anonymní
- 29.05.26
- 2678
Poslední „rodinný“ oběd mi bude ležet v žaludku ještě dlouho. Tchyni moje jídlo nikdy nebylo dost dobré, ale tohle byl vrchol. Celé dopoledne jsem strávila u plotny, abych se zavděčila. A výsledek?...
Sexuální obtěžování v MHD: Styděla jsem se tak, jako bych ten hnus páchala já
- Anonymní
- 29.05.26
- 1618
Venku už se vzduch tetelil horkem, letos máme ten květen fakt hodně teplý. V narvaném autobuse linky 204 bylo k zadušení. Seděla jsem u okénka a snažila se nevnímat ten upocený chaos kolem sebe....