Psychologická poradna pro snažící se, těhotné i maminky
Mgr. Lucie Machová
A hele!
https://www.gynella.com/…t/swimcount/?…
![]()
Tak to možná některý chlapy přiměje k akci! ![]()
Nemáte prosím někdo tip na cenově dostupného urologa/androloga, ideálně v Praze, který se aspoň trochu vyzná třeba v tom, co je Clostylbegyt, stimulace testosteronem apod. Zatím jsem vždy narazil na dost drahé odborníky (Kočí, Kubíček), kteří chtějí každý měsíc za kontroly několik tisíc, a to víceméně jen za to, že vyplní recepty.
Moje zkušenosti říkají, že bych asi začal na sexuologii VFN (Sexuologický ústav).
Je tam taková vtipná trojka: Apolinář, urologie VFN a ta sexuologie. No ta je vlastně v rokokovém paláci v rohu zahrady patřící psychiatrii
:
Herzův dům, ulice Ke Karlovu, tel.: +420 224 965 247, mail: sexuol@vfn.cz, trochu blbě se to hledá.
VFN má i návazná pracoviště - už jsem jmenoval… a třeba i genetiku. ![]()
Příspěvek upraven 11.05.20 v 13:05
My s pritelem taky chodili do sexuolog. ustavu je tam vice doktoru. My byli spokojeni s Mudr. Ludkem Fialou. Nic se neplati, venuje se kazdemu, udela hormonalni profil, spermio a podle toho nastavi lecbu. Muzete mu rict vsechny problémy vyslechne. Lecba zabrala na 100%. Ale je tam asi jen 2-3dny v tydnu.
Díky a nevíte jestli je tam nějaký doktor, který se na toto specializuje? co jsem koukal, tak jsou to většinou gynekologové nebo psychiatři.
No ten náš jak sem uvadela v minulem prispevku. Je to i endokrinolog. Specialista na poruchy plodnosti a vse kolem.
Oni si vás vezmou nejdřív do kartotéky a vyzpovídají a podle problému přiřadí k tomu, kdo to dělá. ![]()
Možná je o chlup lepší nejdřív zavolat a v kartotéce řeknou, kdy přijít. Ale po telefonu se stejně až tak moc nevybavují - což je pochopitelné.
Sestry v kartotéce jsou tam už hezkých pár let a jsou to tedy profesionálky, ne že tam strčí někoho, kdo zrovna vybyl.
![]()
Tak jsem absolvoval návštěvu Sexuologického ústavu. Byla mi nabídnuta stimulace testosteronem, ale přišlo mi, že pan doktor úplně nevěděl, že tato léčba blokuje spermiogenezi. Bohužel stav poznání mužské neplodnosti a problémů s tím spojených je v naší zemi i u odborníků naprosto tristní.
@Tomas205 Zkuste MUDr. Vika v Gennetu v Praze. Já u něj přesně tuhle léčbu neabsolvoval, ale když jsem se s ním bavil o vztazích mezi FSH-LH-SHBG-TS a receptorech estradiolu, tak vypadal, že těm mechanismům rozumí dobře. Zmínil se mi, že léčbu Clostilbegytem (nejsem si jistý, jestli nezmiňoval i Tamoxifen a jiné stimulační prostředky) některým pacientům předepisuje. Měl jsem taky pocit, že se k tomu staví docela zdravě kriticky, takže konzultace u něj by snad za zvážení stála.
@Tomas205 píše:
Tak jsem absolvoval návštěvu Sexuologického ústavu. Byla mi nabídnuta stimulace testosteronem, ale přišlo mi, že pan doktor úplně nevěděl, že tato léčba blokuje spermiogenezi. Bohužel stav poznání mužské neplodnosti a problémů s tím spojených je v naší zemi i u odborníků naprosto tristní.
Trvalá substituce, nebo navýšení, opravdu spermiogenezi brzdí. Jenže existuje i B) : Při výpadku testosteronu je pak zpětnovazebně naopak činnost varlat stimulovaná. Výpadku se pak dosáhne jednoduše - vysazením přidaného testosteronu. ![]()
No - chvilku to trvá… ![]()
Nicméně s tím, že výzkum a praxe léčby plodnosti mužů není až tak ve středu zájmu, máte vcelku pravdu. ![]()
Nezanikají ale varlata postupně při substituci testosteronem?
MUDr. Vika asi vyzkouším. Nevíte, kolik se tam platí? Zatím mám s andrology zkušenost, že se od lidí snaží tahat co nejvíce peněz. Např. MUDr. Kočí zve každý měsíc na kontrolu za 4500 Kč vč. krevních testů a výsledkem bývá jen další recept (mimochodem, nemá ani ultrazvuk). MUDr. Kubíček to zase má schované v krevních testech jednou za tři měsíce, které stojí 8000 Kč (úvodní vyšetření 27 000 Kč) a na jejichž výsledky se záhadně čeká tři týdny. To už je trochu za čárou.
Klidně si zaplatím třeba nějaký rozumný roční program, kdy třeba aspoň testy budou na pojišťovnu, ale vzhledem k tomu, že je to třeba řešit v podstatě celoživotně, už nechci chodit k těmto vydřiduchům.
@Tomas205 Já u MUDr. Vika neplatil nic, bylo to všechno na pojišťovnu. Doufám, že Vám nějak pomůže.
Líbilo se mi u něj, že se díval na problém komplexně a snažil se najít příčinu problémů o něco pečlivěji než ostatní, u kterých jsem byl předtím. V hormonálním profilu si všiml některých zvýšených hodnot, o kterých se zas tak obecně neví, jak ovlivňují plodnost a zkusil je snížit. Vyšetřil mi zvýšené populace některých bakterií, u kterých se taky diskutuje, že ovlivňují plodnost, když se přemnoží, ač jsou pro tělo přirozené a neukazují žádné příznaky. Zázraky nesliboval, ale nějak pomohl.
Substituce a nárazová léčba testosteronem nejsou stejné věci. Žádný rozumný doktor vás nebude trvale dlouhodobě dotovat testosteronem - tedy pokud právě nepůjde o substituci (dorovnání hladiny na fyziologické hodnoty).
Součástí léčby jsou standartně i odběry krve na zjištění hladin testosteronu, ale třeba i PSA a většinou se orientačně se sleduje i funkce jater. ![]()
Momentálně platná norma pro spermiogram:
Zkapalnění do 60 minut
Objem 1.5ml (min. objem)
barva opalescentní, bílá
pH >7.1
min. počet na 1 ml 15 millionů (x minimální objem dává celkem 22,5 milionu)
pohyblivost min. 32% živých alespoň 58%
morfologie alespoň 4% (to znamená se správným tvarem - docela překvapující)
leukocyty na 1 ml < 1million (bílé krvinky - zánět, nebo alergická reakce)