HPV virus stojí za většinou případů rakoviny čípku. Odhalit riziko pomůže jednoduchý test

Viníkem je prakticky vždy HPV virus

Rakovina děložního čípku, přesněji karcinom děložního hrdla, vzniká nejčastěji v důsledku dlouhodobého působení lidského papilomaviru, známého pod zkratkou HPV. S infekcí HPV se během života setká velká část sexuálně aktivní populace, ženy i muži.

„Za naprostou většinou případů rakoviny děložního hrdla stojí HPV infekce. V rámci celé onkologie je to téměř unikátní onemocnění, protože má infekční původ,“ řekl nám v podcastu Nebuď mimo onkogynekolog MUDr. Lukáš Dostálek z VFN a 1. LF UK.

To ale neznamená, že každá infekce automaticky vede k rakovině. U většiny žen si s virem poradí vlastní imunita a během času ho z těla odstraní. Riziková je situace, kdy některý z vysoce rizikových typů HPV v organismu přetrvává dlouhodobě. Právě tehdy se na děložním čípku mohou začít tvořit přednádorové změny, které se bez kontroly a léčby mohou po letech rozvinout až v rakovinu.

Mezi nejrizikovější typy HPV patří zejména HPV 16 a HPV 18. Tyto typy se podílejí na velké části případů rakoviny děložního čípku.

Poslechněte si podcast s MUDr. Lukášem Dostálkem z VFN o rakovině děložního čípku »

Test na HPV je ženám hrazen ve 35, 45 a 55 letech. Zdroj: Canva

Proč nestačí čekat na příznaky rakoviny

U řady nemocí nás k lékaři přivede bolest, krvácení nebo jiný zjevný problém. U rakoviny děložního čípku varovné signály v počátcích chybí. Přednádorové změny nebolí a nejsou vidět. Když už se objeví příznaky jako krvácení mimo cyklus nebo po styku, bývá nemoc v pokročilejší fázi. Proto je zásadní nečekat, až se objeví potíže.

Varovným signálem mohou být například:

• krvácení mimo menstruaci,
• krvácení po pohlavním styku,
• neobvyklý nebo zapáchající výtok,
• bolest v podbřišku, pánvi či zádech,
• potíže při močení či stolici.

Chodit na gynekologii bez příznaků?

V Česku mají ženy hrazenou preventivní gynekologickou prohlídku jednou ročně. Její součástí je mimo jiné vyšetření děložního čípku a cytologický stěr. Cytologie sleduje, zda se v buňkách odebraných z čípku neobjevují abnormální změny.

Důležité je chodit na prevenci pravidelně, nejen v těhotenství, po porodu nebo ve chvíli, kdy se objeví problém. Právě ženy po padesátce často preventivní gynekologické kontroly vynechávají, přitom i v tomto věku má prevence velký význam.

HPV (Lidský papilomavirus): Jak se chránit? »

Extrémně důležité jsou v prevenci pravidelní prohlídky. Zdroj: Canva

HPV DNA test: Odhalí nebezpečí dřív, než se vůbec objeví

Vedle cytologie existuje také HPV DNA test. Ten nehledá přímo změněné buňky, ale přítomnost vysoce rizikových typů HPV. Díky tomu může upozornit na riziko ještě dříve, než se změny na buňkách děložního čípku projeví.

V České republice je HPV DNA test hrazený zdravotní pojišťovnou ženám ve 35, 45 a 55 letech v rámci preventivní gynekologické prohlídky. V jiném věku je možné o test požádat svého gynekologa a případně si ho uhradit jako nadstandardní vyšetření.

„Kdyby mi bylo 36 let a chtěl bych pro sebe něco udělat, HPV test bych si zaplatil. Negativní HPV test má mnohem vyšší vypovídací hodnotu než samotná cytologie,“ vysvětlil MUDr. Lukáš Dostálek v našem podcastu Nebuď mimo.

Pozitivní HPV DNA test ale neznamená, že máte rakovinu. Znamená to pouze, že virus je v těle přítomen. Lékař vás v takovém případě bude pečlivěji hlídat, případně vás pošle na specializované vyšetření děložního čípku, které včas odhalí, zda je potřeba jednat.

V Čechách existuje také test na samovyšetření na HPV. Otestujete se jednoduše sama doma. »

Očkování proti HPV dokázalo například v Austrálii prakticky vymýtit rakovinu děložního hrdla. Zdroj: Canva

Očkování není jen pro dívky. Chrání i chlapce i celou populaci

Důležitou součástí prevence je očkování proti HPV. Největší smysl má u mladých lidí ještě před zahájením sexuálního života, tedy dříve, než se s virem setkají. Očkování výrazně snižuje riziko infekce nejrizikovějšími typy HPV a tím i riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Mnoho rodičů stále neví, že očkování proti HPV je důležité nejen pro dívky, ale také pro chlapce. Nechrání totiž jen jednotlivce, ale pomáhá omezit šíření viru v celé populaci. „Hlavním přínosem očkování chlapců je zvýšení ochrany celé populace. Kdybychom dosáhli alespoň sedmdesátiprocentní proočkovanosti u dívek i chlapců, dokázali bychom nejrizikovější typ HPV prakticky eliminovat,“ říká MUDr. Lukáš Dostálek.

Příkladem nám v tom může být Austrálie, která patří mezi země s nejnižším výskytem rakoviny děložního čípku na světě. Podle MUDr. Lukáše Dostálka za tím stojí především právě vysoká proočkovanost populace proti HPV. „Pokud máte dceru nebo syna a váháte s očkováním proti HPV, můj vzkaz je jednoduchý: nechte je naočkovat. Právě očkování je to, co může rakovinu děložního čípku jednou skutečně vymýtit,“ řekl lékař v podcastu Nebuď mimo s Petrou Kašparovou.

Ani očkovaná žena by ale neměla vynechávat pravidelné gynekologické prohlídky. Vakcíny sice chrání velmi významně, ale ne proti úplně všem rizikovým typům HPV. Prevence proto stojí na kombinaci očkování, bezpečnějšího sexuálního chování a pravidelných kontrol.

Vzpomenete si, kdy jste byla na preventivní prohlídce naposledy? Pokud je to déle než rok, neodkládejte to. Těch několik minut v ordinaci vám může zachránit život. Objednejte se ke svému gynekologovi ještě dnes.