Mlíčko došlo! Jak přestat kojit

Jak dlouho mohu kojit své dítě? I do tří let?

Světová zdravotnická organizace doporučuje výlučné kojení do 6 měsíců a dále kojit alespoň do 2 let dítěte. Mezi prvním a druhým rokem je již mateřské mléko jen doplňkem výživy, poskytuje část mléčné dávky (většinou třetinu až polovinu, zbytek by měly tvořit jiné mléčné výrobky – sýry, jogurty, mléčné kaše, zakysané výrobky). Stále však hraje velmi důležitou funkci v posilování imunitního systému dítěte. Obsahuje obranné látky „šité“ přímo na míru konkrétnímu dítěti. I když dítě není kojeno často, ale jen jednou či dvakrát denně, mateřské mléko stále obsahuje dostatek těchto obranných látek. Jsou v něm více koncentrovány, složení mléka se přizpůsobí potřebám dítěte a frekvenci jeho kojení - a vše potřebné tedy dítě získá i v jediné dávce.

Po druhém roce už není mateřské mléko z výživového hlediska nutné, je možné podávat běžné kravské mléko, pokud dítě není alergikem, nicméně stále obsahuje obranné látky.

Důležitou funkcí dlouhodobého kojení je také jistý emocionální náboj, ty krásné chviličky mezi matkou a dítětem, kterých se mnohdy nechce ani jedna strana vzdát. Kojení po třetím roce ale není příliš obvyklé, dítě tohoto věku ho nepotřebuje, častěji je to spíše zlozvyk ze strany dítěte, ale někdy i závislost ze strany ženy.

Proč je dítěti kojení tak příjemné?

Do popředí se hlavně po roce a půl dostává psychický vliv kojení. Dítě hledá u prsu útěchu, lásku, bezpečí, teplo, domov, je to jen jeho území a ve chvilce kojení je tu máma jen pro něj. Docela často si děti u prsu řeší veškeré své trápení, bolístky, zaspávají u něj i se probouzejí. Nic z toho není problémem, pokud to nevadí kojící ženě, a hodně záleží na mamince, jak daleko nechá dítě „zajít“. Jakmile má sama pocit, že jí velmi časté denní či noční kojení nevyhovuje, je jí nepříjemné, že se dítě dožaduje kojení na veřejnosti, či se kojení dostává do popředí na úkor jiné stravy (někdy se děti jakoby chtějí vrátit zpět k plnému kojení), tak je vhodné zasáhnout.

Jak mám tedy odstavit své dítě?

Problematika odstavu dítěte je široká a ne vždy se lze řídit obecnými radami. Mnohým maminkám je potřeba „ušít“ radu přímo na míru jejich situaci. Jiný je postup při odstavování 19měsíčního dítěte, jiný je postup u odstavu 10měsíčního dítěte, jiná je situace u 2měsíčního či půlročního dítěte. Záleží na tom, co je důvodem odstavu, jak rychle je nutné dítě odstavit, jak dítě přijímá umělou výživu či jinou stravu. Velmi často maminky chtějí radu, jak dítě odstavit, ale důkladným rozebráním situace se zjistí, že odstav není nutný, maminka ani dítě na to nejsou připraveni, jen žena třeba nevěděla, jak skloubit práci, studium, dovolenou, odloučení od dítěte s kojením.

Mám 18 měsíční dítě, které kojím ráno, v poledne, večer a dvakrát v noci. Chci ho už odstavit. Jak to udělat?

Pro dítě i matku je nejméně traumatizující a nejméně problematický pozvolný odstav, tzn. postupné ubírání kojení. Je to velmi vhodné i z důvodu postupného snižování laktace, aby nedocházelo k retencím či zánětům. Dítě starší 7 měsíců nepotřebuje noční kojení, a proto je vhodné zrušit nejdříve tyto kojení (okolo 6. měsíce dítě prochází růstovým spurtem a proto je lépe s odbouráváním nočního kojení počkat do 6,5 měsíců, okolo 8. měsíce zase začíná období úzkosti, kdy je rovněž nevhodné začínat s rušením nočního kojení). Následuje rušení kojení, na kterých dítě tolik nelpí, a nakonec se nechávají ta, která dítě vyžadutext: je nejvíce (většinou jsou to kojení před spánkem). Vhodné je rušit jedno kojení za týden. U některých dětí je ale lepší zrušit kojení zcela a najednou, týká se to spíše dětí dvouletých a starších. Dá se jim dobře vysvětlit, že mlíčko už není.

Lékařka mi řekla, že si mám při odstavování všímat zdraví prsou. Proč je to tak důležité?

Při odstavování je vždy důležité sledovat stav prsou. Zda se netvoří zatvrdliny (které je potřeba v teplé sprše rozmasírovat), zda není prso bolavé, zarudlé, citlivé, příliš nalité (zde jsou vhodné studené obklady a pití například šalvějového či mátového čaje na snížení laktace, případně odstříkávání). Pomalý odstav a rušení jednotlivých kojení je prevencí těchto stavů.

Jaké problémy mne mohou při odstavu dítěte potkat?

Jsou období v životě dítěte, kdy je vhodné s odstavem počkat. Nejproblematičtější je období plného kojení (do 6. měsíce), období zavádění příkrmů (kdy se trávicí trakt i psychika dítěte vyrovnávají s novými pokrmy a je těžké pro něj přijít o jedinou jistotu, kterou má v jídle) a také období separační úzkosti (zhruba od 8. měsíce, trvá měsíc až půl roku). Nedůslednost maminky je komplikace, která může odstav velmi ztížit a prodloužit. Pokud se rozhodne, že své dítě odstaví a že už nebude kojit vůbec (u velkých dětí), nebo ruší nějaké konkrétní kojení, je vhodné opravdu prso nepodat a odvést pozornost jiným směrem. Pro dítě je nepochopitelné a někdy až traumatizující (týká se hlavně nočního kojení), pokud někdy prso dostane, a jindy ne. Potřebuje mít jasno a vycítí, pokud si nejste rozhodnutím jista. Pokud podlehnete a nakonec po dvou hodinách dožadování prso nabídnete, můžete si být jista, že příště se bude dítě dožadovat svého ještě mnohem razantněji. Příliš rychlý odstav není příliš vhodný. Je to opravdu složitá záležitost a odepřít menšímu batolátku najednou zcela kojení není optimální. Při rychlém odstavu může dojít také k městnání mléka, retencím, zánětům.

Jak může při odstavení dítěte pomoct jeho tatínek?

Špatná podpora ze strany rodiny může poklidný odstav dítěte zcela znemožnit – je vhodné se domluvit i s otcem dítěte, že chcete své dítě odstavit, a měl by být ochotný v tomto období být nápomocný. Dítě zabavit a odvést stranou, zaujmout ho hrou. Opravdu nepomůže, když plačící dítě tatínek donese mamince se slovy „tak už ho přeci nakoj, když pořád řve“. dítě vycítí negativní emoce a nejistotu. Potřebuje naopak cítit více než jindy lásku a pevné objetí v láskyplné náruči obou rodičů.

Jak odvést pozornost dítěte, které se dožaduje kojení, ale já už kojit nechci?

Je vhodné dítěti podat nějakou náhražku, ať už něco malého na svačinku nebo k pití. Pokud dítě přesto bude dávat najevo, že chce prso, zaujmete ho hračkou, hrou, listováním v knížce, pozorováním lidí za oknem, krátkým puštěním televize, rychlým oblečením a odchodem na procházku. Cokoliv, co odvede pozornost dítěte od výstřihu. Velmi důležitá je důslednost, a pokud by dítě bylo neodbytné, tak ho pevně sevřít v náručí a vysvětlovat, že odpoledne se už mlíčko nepapá, že místo toho bude třeba sušenka.

Určila jsem si den, kdy přestanu kojit úplně. Mám ale obavu, zda to moje dítě pochopí.

S kojeními, která zůstanou na závěr, a dítě je vyžaduje intenzivně, může být problém. I když to může znít poněkud netradičně, je možné si například prsa zalepit či nabarvit (například genciánovou violetí), zavázat obvazem a stále dokola tvrdit, že mlíčko už není a dítě již není miminko (pochopí to i relativně malé dítě do jednoho roku). Nutné je dítěti věnovat ještě více lásky než obvykle. Můžete zkusit motivaci nějakou odměnou: novou hračkou, povlečením, hrníčkem (ukázat dítěti, že velké děti již pijí mlíčko jen z hrníčku, tak jako tatínek a maminka), cokoliv, co může mít už jen velké dítě.

Jak stoprocentně poznám, že mám dítě opravdu odstavit?

Pokud váháte, zda opravdu děláte správnou věc a nemáte přece jen ještě kojit, je vám dítěte líto, špatně odstav snášíte, tak velmi pravděpodobně nejste vy ani dítě na odstavení připraveni a je vhodné ho odložit. Nic ale nebrání tomu, abyste si stanovila nějaká pravidla, například kojení dvakrát, třikrát denně, ve stejný čas či stejné situaci (například ráno, ke snídani a večer před spaním). bezpečí, teplo, domov, je to jen jeho Dítě hledá u prsu útěchu, lásku, území a ve chvilce kojení je tu máma jen pro něj.