Rýma, kašel, teplota, pár dní doma a znovu do školky. A za týden nebo dva nanovo. Mnoho rodičů malých dětí tak má pocit, že jejich potomek marodí pořád. Zvlášť po nástupu do kolektivu se z běžných infekcí může stát nekonečný kolotoč, který vyčerpává celou rodinu. Kdy je ale častá nemocnost ještě normální a kdy už je na místě zbystřit?
Infekce nelze sčítat
Pediatr Cyril Matějka upozorňuje, že rodiče často hledají problém tam, kde jde o běžný vývoj dětské imunity. Zároveň ale říká, že existují signály, které není dobré přehlížet. „Kolik infekcí ročně je u dítěte ve školce „normální“? Mám pocit, že je to šest. Ale nesmíte všechno brát tabulkově. Nejhorší je, když všechny děti chcete nacpat do percentilů a říkat, že rostou až moc a tady až moc málo. Každé dítě je jiné, takže nějakému dítěti klidně povolíme být nemocné sedmkrát a bude to stále v normě,“ vysvětluje s nadhledem pediatr.
Podle něj navíc nelze všechny infekce jednoduše sčítat. „Někdy to jsou střevní onemocnění, jindy respirační, nelze to jen paušálně počítat.“
Právě období školky bývá pro imunitu dítěte velkou zatěžkávací zkouškou. Organismus se poprvé setkává s množstvím virů a postupně si vytváří obranyschopnost. I proto pediatři opakovaně upozorňují, že běžná nemocnost ještě automaticky neznamená oslabenou imunitu.
Cyril Děckař: Každá neléčená rýma skončí průšvihem
Důležitější než počet nemocí je jejich průběh
Podle Matějky bývá důležitější než samotný počet infekcí jejich délka a průběh. Zatímco několik běžných nemocí během roku může být u malých dětí normální, rodiče by měli zbystřit ve chvíli, kdy se potíže vlečou.
„Mnohem závažnější je, když vám rodič řekne, že už je dítě nemocné přes týden nebo čtrnáct dní v kuse. To je na zvýšení pozornosti,“ říká. Varovným signálem podle něj může být i situace, kdy se dítě dlouhodobě nelepší, opakovaně se vrací únava nebo infekce výrazně narušují jeho běžné fungování. Příčina přitom často nemusí být v oslabené imunitě, ale v tom, jak léčba probíhá doma.
„Nejčastěji jde o nedostatečné doléčení běžných infekcí, neefektivní léčbu rýmy nebo nesprávné dávkování léků. Přesně tomu se věnuji na besedách s rodiči,“ vysvětluje Matějka. Podle něj mají praktičtí pediatři jen omezenou možnost zjistit, jak rodiče dítě doma skutečně léčí.
„Problém je, praktičtí pediatři dítě vidí vždycky jen krátce a pak znovu za pár dní. Nikdo neví, jak probíhá domácí léčba. V nemocnici je to snazší, tam mají lékaři vše pod kontrolou. V některých případech proto lékaři volí krátkou hospitalizaci, během níž mohou průběh léčby lépe sledovat,“ dodává.
„To má každé dítě,“ někdy slyší rodiče zbytečně
Mnoho rodičů se setkává s tím, že jejich obavy okolí zlehčuje větami typu „to přejde“ nebo „to mají všechny děti“. Právě podobné uklidňování ale může někdy oddálit řešení skutečného problému. „Tyhle signály z okolí nemám moc rád. Často rodiče něco prošvihnou, když jim někdo poradí, že například kluci jsou pomalejší, teď do toho doroste a tak dále. Prostě když se vám něco nezdá, je v pořádku to řešit,“ říká pediatr Cyril Matějka.
Podle odborníků je vhodné zbystřit například při opakovaných zápalech plic, častých hospitalizacích, neobvykle těžkých průbězích infekcí nebo ve chvíli, kdy dítě dlouhodobě neprospívá. Skutečné poruchy imunity jsou ale podle Matějky poměrně vzácné.
Největší vliv má životní styl rodiny
Rodiče často hledají podporu imunity v doplňcích stravy nebo různých přípravcích „na obranyschopnost“. Podle Matějky má ale naprosto největší vliv to, jak jdete dítěti příkladem vy sami. Zda jíte střídmě a zdravě nebo máte problémy s váhou a rádi si dopřáváte nezdravé věci. Ale není to pouze o jídle. Důležitý je také vztah rodičů k pohybu a dalším návykům. Když budete sportovat vy, dítě bude chtít cvičit s vámi. „Dítě bude přebírat vaše návyky i zlozvyky, než bude mít vlastní rozum,“ dodává lékař.
Kdy řešit imunitu s odborníky
Pokud rodiče získají pocit, že nemocnost dítěte přesahuje běžný rámec, prvním krokem by měla být návštěva praktického pediatra. „Vždycky se začíná u praktického pediatra. Ten vás zná. Ví, jak často je dítě nemocné. Může udělat první vyšetření on nebo vás pošle do nemocnice.“
Podle Matějky se vyšetření imunity často provádí automaticky u dětí, které se opakovaně dostávají do nemocnice. „Dítě je vážněji nemocné v nemocnici a my se podíváme, že už je tam potřetí. Do toho rodič řekne, že je často nemocné, a tak tu imunitu vyšetříme automaticky, protože jsme podezřívaví.“
Vyšetření obvykle zahrnuje rodinnou anamnézu, podrobnější rozhovor o průběhu nemocí a laboratorní odběry. „Drtivá většina dětí má imunitu v pořádku,“ uklidňuje pediatr.
Právě to může být pro řadu rodičů důležitá informace. Běžné dětské infekce jsou součástí raného vývoje a organismus se při nich postupně učí reagovat na nové podněty. Podstatné není, aby dítě nebylo nemocné vůbec, ale aby se z nemocí dokázalo dobře zotavovat a dlouhodobě prospívalo.
Cyril Děckař dále radí:
Cyril Děckař radí: Strach ze žloutenky typu A? Chce to více klidu a méně paniky
Cyril Děckař radí: Vši ve školce nejsou selhání rodičů. Proč se ale objevují stále dokola?
Cyril Děckař radí: Jak nejlépe „uhasit“ horečku u dítěte
Cyril Děckař radí: Máme kojencům dávat ovocný čaj?
Cyril „Děckař“ radí: Jak poznat sedmou dětskou nemoc a kdy jít k lékaři
Cyril „Děckař“ Matějka radí, jak si poradit se zadní rýmou u dětí
Cyril Děckař radí: Kde končí přirozený temperament a začíná diagnóza? Tohle je chvíle, kdy zbystřit
Cyril Matějka (Cyril Děckař) (Pediatr), Cyril Děckař
Cyril Matějka (Cyril Děckař) je pediatr a neonatolog působící v Jablonci nad Nisou. Vystudoval 2. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy, zkušenosti sbíral na různých pracovištích od Thomayerovy nemocnice až po dětský urgent v Motole. Kromě pediatrie má atestaci i z neonatologie a dále se vzdělává v dětské neurologii.
Do medicíny vstoupil z poněkud netradiční cesty – deset let se živil v divadelním prostředí jako osvětlovač a projekční technik, což se později promítlo i do jeho stylu komunikace. Zkušenosti z jeviště využívá při popularizaci medicíny: nejprve formou satirických meme obrázků a dnes hlavně skrze videa na sociálních sítích, kde pod přezdívkou Cyril Děckař s humorem a nadhledem vysvětluje rodičům nejčastější chyby v péči o děti a vyvrací mýty o jejich léčbě.
V roce 2025 vyšla jeho první kniha Děcké lékařství, ve které shrnuje praktické pediatrické tipy, časté omyly rodičů i osobní zkušenosti z praxe. Jak sám říká, psaní i natáčení videí je pro něj nejen službou rodičům a kolegům, ale také vlastní terapií proti profesnímu vyhoření.
MUDr. Cyrila Matějku najdete také na stránkách:
Aby vám neutekla žádná výhra: Stáhněte si věrnostní eMimino kartičku do mobilu a zvyšte svoji šanci na vítězství.
eMimino kartička
